Анотація до роботи:

Ткаченко О.В. Метаболічні та клінічні ефекти статинів та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту при ішемічній хворобі серця. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11. - кардіологія. - Харківський державний медичний університет, Харків, 2002.

Дисертація присвячена вивченню впливу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту та статинів на стан основних факторів ризику прогресування атеросклеротичного ушкодження (дисліпідемію, показники плазмового гемостазу, ЕТ-1 і sICAM-1) та клінічний перебіг ІХС. Метою роботи є - підвищити ефективність лікування ішемічної хвороби серця шляхом корекції функціонального стану ендотелію, коагуляційного гемостазу та ліпідного обміну інгібіторами АПФ і статинами. Доведено на підставі клінічних та метаболічних ефектів статинів та інгібіторів АПФ, що ці препарати навіть при коротких курсах терапії мають визначний нормалізуючий вплив на стан ендотеліальної функції та фактори запалення. Посилюючи ефективність базисної терапії.

Доведено, що при стабільній стенокардії напруги для поліпшення клінічного ефекту базової терапії можливе ізольоване доповнення базової терапії ловастатином чи еналапрілом, тому що сполучене застосування цих препаратів додаткового позитивного ефекту не надає. При прогресуючій стенокардії напруги для досягнення максимального клінічного ефекту, що супроводжується позитивними змінами на біохімічному рівні, найбільш показане додання до базової терапії і ловастатину і еналапрілу.

1. Курсове застосування статинів та інгібіторів АПФ сприяє нормалізації функції ендотелію, коагуляційного гемостазу і позитивно впливає на клінічний перебіг ІХС.

2. ІХС характеризується зсувом показників коагулограми у бік гіперкоагуляції, підвищенням рівнів ЕТ-1 і sICAM-1 з максимальними змінами цих показників при нестабільній стенокардії.

3. Атерогенні дисліпідемії сприяють гіперкоагуляції і збільшують ендотеліальну дисфункцію.

4. Курсове призначення статинів і/чи інгібіторів АПФ призводить до підвищення клінічної ефективності терапії ІХС, збільшує толерантність до фізичного навантаження при стабільній стенокардії та знижує сумарну тривалість больової ішемії при прогресуючій стенокардії напруги.

5. Чотирьохтижневий курс як статинів, так і інгібіторів АПФ знижує рівні ЕТ-1 і sICAM-1. Крім того, при стабільній стенокардії призначення статинів позитивно впливає на показники коагулограми.

6. При стабільній стенокардії доцільно використання або статинів, або інгібіторів АПФ.

7. При прогресуючій стенокардії напруги одночасне призначення статинів та інгібіторів АПФ має перевагу, з огляду на максимальну клінічну та метаболічну ефективність.

Публікації автора:

1. Ткаченко О.В. Влияние статинов на плазменный гемостаз у больных стабильной стенокардией напряжения// Український кардіологічний журнал. - 2001. - № 4. - С 26-28. (Робота виконана самостійно).

2. Ткаченко О.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных нестабильной стенокардией// Медицина сьогодні і завтра. - 2001. - № 2. - С.41-45. (Робота виконана самостійно).

3. Ткаченко О.В. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и статинов у больных ишемической болезнью сердца // Медицина сьогодні і завтра. - 2001. - № 3. - С. 21-24.(Робота виконана самостійно).

4. Волков В.И., Ткаченко О.В. Применение статинов при нестабильной стенокардии// Вісник фармації. - 2001. - № 3 (27). - С.126. (Проведено підбір та обстеження хворих, пошук літературних джерел з питання впливу статинів на рівень ЕТ-1 та sICAM-1 при ІХС, аналіз та математична обробка отриманих результатів, літературне оформлення статті).

5. Волков В.И., Самойленко Е.С., Ткаченко О.В., Шелест А.Н., Ченчик Т.А.. Некоторые аспекты вазопротекторного действия эналаприла малеата при ишемической болезни сердца// Вісник проблем біології і медицини. - 1998. - № 23. - с.34-39. (Проведено підбір і аналіз літературних джерел, клінічне та функціональне обстеження частини хворих, статистичну обробку отриманих результатів).

6. Серик С.А., Аболмасов А.Н., Волков В.И., Ткаченко О.В. Растворимая молекула межклеточной адгезии-1 у больных ишемической болезнью сердца// Тези наукових доповідей. Матеріали VI Конгресу кардіологів України.- Київ. - 2001.- С.96. (Проведено підбір і аналіз літературних джерел, клінічне та функціональне обстеження частини хворих, статистичну обробку отриманих результатів).

7. Серик С.А., Аболмасов А.Н., Ткаченко О.В. Растворимая молекула межклеточной адгезии-1 и противовоспалительные цитокины при ишемической болезни сердца// Материалы Республиканской научно-практической конференции молодых ученых “Достижения и перспективы развития терапии в канун ХХI века” Харьков.- 5 октября 2000. -С.62-63. (Проведено клінічне та функціональне обстеження хворих, статистична обробка матеріалів дослідження, написання власних результатів, оформлено тези до друку).

8. Ткаченко О.В., Абидова К.Р., Ченчик Т.А. Нелипидные эффекты статинов// Материалы тезисов Республиканской научно-практической конференции. - Харьков. - 2001. - С.112-113. (Проведено клінічне та функціональне обстеження хворих, статистична обробка матеріалів дослідження, написання власних результатів, оформлено тези до друку).

9. Ткаченко О.В., Запровальная О.Е. Влияние статинов на уровень эндотелина-1 у больных ишемической болезнью сердца// Тезисы докладов Российского Национального конгресса кардиологов. - Москва. - 10-12 октября 2000. - С.12. (Проведено підбір та обстеження хворих, пошук літературних джерел з питання впливу статинів на рівень ЕТ-1 при ІХС, аналіз та математичну обробку отриманих результатів, написання власних результатів).

10. Ткаченко О.В., Серик С.А., Ченчик Т.А. Нелипидные эффекты статинов// Тези доповідей II Національного з`їзду фармакологів України. - Дніпропетровськ. - 2001. - С.243. (Проведено клінічне та функціональне обстеження хворих, статистична обробка отриманих результатів, написання власних результатів, оформлено тези до друку).