Анотація до роботи:

Ткач Г.Ф. Морфофункціональна характеристика кісткового регенерату в умовах комбінованого впливу іонізуючого опромінення та солей важких металів (анатомо-експериментальне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 - нормальна анатомія. - Кримський державний медичний унiверситет iм.С.I.Георгiєвського. - Сімферополь, 2003.

Дисертація присвячена вивченню особливостей морфологічних змін посттравматичного регенерату великогомілкових кісток щурів в умовах комбінованої дії іонізуючої радіації, солей важких металів і пошуків шляхів їх корекції. Структурно-метаболічну характеристику кісткової мозолі після нанесення дефекту кістки вивчали за допомогою остеометрії, світлової мікроскопії з методами морфометрії, ультрамікроскопії і хіміко-аналітичного аналізу регенерату. Встановлено, що формування регенерату довгої кістки за умов дії іонізуючого випромінювання в дозах 0,1Гр, 0,2Гр і 0,3Гр та навантаження організму солями важких металів у різних комбінаціях призводить до змін, які спостерігаються на усіх стадіях репаративного остеогенезу.

Застосування тималіну збільшує мінеральну насиченість регенерату великогомілкової кістки, сприяє істотному поліпшенню структурно - функціонального стану кісткової мозолі. Результати дослідження впроваджені у навчальний процес кафедр нормальної анатомії людини медичних вузів.

1. Анатомічно обґрунтованою експериментальною моделлю вивчення репаративного остеогенезу є транскортикальний дефект середини діафіза великогомілкової кістки щурів, при якій формування кісткової мозолі проходить 4 стадії.

2. Показниками несприятливого перебігу репаративного остеогенезу в умовах комбінованої дії іонізуючого опромінення і солей важких металів є розширення площі гематоми і некрозу кісткової мозолі на 19,67% - 26,4% (p<0,05), розмірів хрящової зони - на 12,4% - 21,3% (p>0,05), при одночасному зниженні в порівнянні з контрольними показниками площі волокнистої сполучної тканини на 12,4% - 27,2% (p<0,01) і новоутворених остеогенних структур на 45,51% - 63,4% (p<0,05) в усі періоди відновлення цілісності кістки.

3. Тритижневе перебування в умовах дії низьких доз іонізуючого випромінювання і інтоксикації солями важких металів призводить до дистрофічних і деструктивних змін остеобластів кісткової мозолі у вигляді зниження щільності електронного матриксу їх ядра, розпушування ядерної мембрани і виникнення внутрішньоклітинного набряку цитоплазми. Мітохондрії піддаються процесам дегенерації і в їх матриксі з'являються гіаліноподібні структури. Знижується кількість рибосом на мембранах гранулярної ендоплазматичної сітки, відбувається атрофія цитоплазматичного комплексу Гольджі.

4. Під впливом загального опромінювання організму і солей важких металів відбувається прогресуюча демінералізація кісткової мозолі за рахунок зменшення вмісту в ній кальцію із збільшенням гідрофільності регенерату і кількості калію, натрію і магнію. Обмін мікроелементів змінюється незначно і залежить від складу споживаних з питною водою солей. Морфофункціональні і метаболічні порушення процесів репаративного остеогенезу зростають із збільшенням дози іонізуючого опромінення.

5. Солі цинку, хрому і свинцю в поєднанні з іонізуючим випромінюванням призводять до більш істотних порушень структурної організації кісткової мозолі, ніж солі марганцю, міді і свинцю. Комбінований вплив низьких доз радіації і солей цинку і міді викликає незначний негативний ефект.

6. Порушення структурної організації кісткового регенерату під впливом модельованих чинників зовнішнього середовища в початковій стадії призводить до морфофункціональних змін формування кісткової мозолі у всі подальші періоди репаративного остеогенезу.

7. Введення тималіну на фоні комбінованої дії іонізуючого опромінення та солей важких металів збільшує мінеральну насиченість регенерату великогомілкової кістки, сприяє істотному поліпшенню структурно - функціонального стану кісткової мозолі, проявляє радіопротекторну дію, перешкоджає інтоксикації солями важких металів, що дозволяє рекомендувати його для профілактики і лікування захворювань опорно-рухового апарату в умовах несприятливої дії зовнішнього середовища.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО НАУКОВОГО І ПРАКТИЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ ЗДОБУТИХ РЕЗУЛЬТАТІВ

1. Виконане дослідження доповнює існуючі уявлення про морфофункціональні особливості репаративної регенерації кісток скелету в умовах комбінованого впливу екологічних чинників, висвітлює можливість корекції виявлених змін за допомогою препарату тималін. Одержані результати можуть бути використані у функціональній анатомії кісткової системи, травматології, ортопедії, терапії, педіатрії, екології і радіобіології.

2. Отримані експериментальні дані про сумісну дію іонізуючого опромінення і важких металів необхідно враховувати в програмі лікування хворих з переломами кісток.

Публікації автора:

1. Ткач Г.Ф. Особливості репаративної регенерації довгих трубчастих кісток в умовах споживання солей важких металів // Український медичний альманах. - 2001. - №2. - С.68-69.

2. Сікора В.З., Каваре В.І., Кіптенко Л.І., Ткач Г.Ф. Метаболічна характеристика ендокринних залоз та кісткової тканини тварин в умовах комбінованої дії несприятливих екологічних чинників // Буковинський медичний вісник. - 2001. - Т.5, № 3-4. - С. 201-202. Автор дослідив хімічний склад великогомілких кісток щурів, брав участь у написанні статті.

3. Сикора В.З., Каваре В.И., Ткач Г.Ф. Ультраструктурные изменения репаративного остеогистогенеза длинных трубчатых костей под действием ионизирующей радиации в малых дозах // Вісник Сумського державного університету. Серія медицина. - 2002. - №8 (41). - С. 28-33. Автором проведено електронно-мікроскопічне дослідження посттравматичного регенерату великогомілкових кісток щурів при дії іонізуючого випромінювання.

4. Ткач Г.Ф. Посттравматичний остеогенез під впливом іонізуючого випромінювання і солей важких металів // Український медичний альманах. - 2003. - Т.6, №2. - С. 142-143.

5. Ткач Г.Ф. Динаміка хімічного складу посттравматичного регенерату кістки під впливом комбінованої дії радіації і солей важких металів // Вісник проблем біології і медицини. - 2003. - №1. - С. 33-35.

6. Ткач. Г.Ф. Экспериментальное обоснование метода регуляции репаративного остеогенеза в условиях хронической интоксикации солями тяжелых металлов //VIII Підсумкова науково-практична конференція медичного факультету "Сучасні проблеми клінічної та експериментальної медицини".- Суми, 2000. - С.34-35.

7. Ткач Г.Ф. Морфоструктурні зміни довгих трубчастих кісток в умовах іонізуючого випромінення // V Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих учених, присвячений 10-й річниці незалежності України. - Тернопіль, 2001. - С. 188.

8. Сікора В.З., Ткач Г.Ф., Каваре В.І., Кіптенко Л.І. Особливості репаративної регенерації стегнових кісток у процесі реабілітації після опромінення // Міжнародна конференція "Біомедичні проблеми реабілітації і освіти студентів із особливими потребами". - Мелітополь, 2001.- С.93-95. Автором самостійно підраховані дані морфометричного дослідження посттравматичного регенерату великогомілкових кісток щурів при дії іонізуючого випромінювання.

9. Ткач Г.Ф. Особливості репаративної регенерації довгих трубчастих кісток в умовах споживання солей важких металів. // Матеріали конференції " Морфогенез і патологія кісткової системи в умовах промислового регіону Донбасу // Український медичний альманах. - 2001. - №2.-С. 68-69.

10. Ткач Г.Ф. Ультраструктурні перетворення регенерату довгих трубчастих кісток в умовах іонізуючого випромінення і солей важких металів // Матеріали VI Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених.- Тернопіль, 2002. - С. 284.

11. Ткач Г.Ф. Ультраструктурна характеристика остеобластів щурів під дією променевого навантаження і солей важких металів // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції "Актуальні питання теоретичної та практичної медицини". (Суми, 19-21 вересня 2002 р.). - Суми, 2002. - С. 20.

12. Сикора В.З., Ткач Г.Ф., Каваре В.И. Репаративный остеогенез большеберцовой кости в условиях неблагоприятных экологических факторов Сумского региона (экспериментально - морфологическое исследование) //Материалы IV Международного конгресса по интегральной антропологии. (С. - Петербург, 23-25 мая, 2002г.). СПб., 2002. - С. 325 - 326. Автором самостійно дана гістологічна характеристика репаративного остеогенезу довгих трубчастих кісток під впливом загального іонізуючого випромінення та солей важких металів.

13. Ткач Г.Ф. Ультраструктурна характеристика остеобластів щурів при дії опромінення солями важких металів // Матеріали національного конгресу анатомів, гістологів, ембріологів та топографо-анатомів (Київ, 20-23 жовтня, 2002 р). - Київ, 2002. - С. 314.

14. Сікора В.З., Погорєлов М.В., Кононенко О.С, Ткач Г. Ф. Ріст, будова та формоутворення довгих трубчастих кісток під впливом загального іонізуючого випромінення //Український медичний альманах.- 2000. - Т.3, №1 (Додаток). - С. 53. Автором самостійно дана гістологічна характеристика будови та формоутворення довгих трубчастих кісток під впливом загального іонізуючого випромінення

15. Сікора В.З., Ткач Г.Ф., Каваре В.І., Кіптенко Л.І. Морфогенез кісток скелета молодих тварин під дією малих доз іонізуючого випромінювання // Матеріали Міжнародної конференції "Проблеми остеології". - 2001. - Т.4, №3. - С. 84. Автором самостійно дана характеристика будови та формоутворення великогомілкових кісток молодих тварин під дією малих доз іонізуючого випромінювання.