Анотація до роботи:

Григорова І.В. Морфофункціональна характеристика оболонок жовчного міхура при хронічному калькульозному холециститі. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 03.00.11 - цитологія, клітинна біологія, гістологія. - Київський національний університет ім.Тараса Шевченка, Київ, 2005.

Вcтановлені закономірності морфологічних змін будови стінки жовчного міхура при хронічному калькульозному холециститі у людини. Встановлена пряма залежність між кількісними характеристиками слизової оболонки та її покривного епітелію. Кореляційний зв’язок між площею слизової та м’язової оболонок відсутній.

Вивчені ранні етапи розвитку рефлюкс-холециститу у собак і кролів. Виділені 4 первинні типи реакції слизової оболонки та виявлено формування гіперпластичних клапанних утворень, що носять пристосувально-захисний характер і подібні у людини та тварин. Ці явища оцінені як загальнобіологічна закономірність, що свідчить про важливу роль рефлюксу в морфогенезі хронічного калькульозного холециститу.

В дисертаційній роботі встановлені морфологічні характеристики слизової, м’язової, серозної оболонок та покривного епітелію жовчного міхура в нормі та при патології; вивчено морфогенез ранніх стадій експериментального холециститу; встановлена подібність морфологічних змін слизової оболонки жовчного міхура у людини і тварин, що є проявом загальнобіологічної закономірності і свідчить про важливу роль рефлюксу та кишкового вмісту в морфогенезі хронічного холециститу.

1. Будова стінки жовчного міхура людини при хронічному калькульозному холециститі характеризується вираженим поліморфізмом. Виділено 4 типи реакції слизової оболонки: нормопластичний, гіперпластичний, атрофічний та склерозуючий з відповідною частотою 40 %, 33%, 16% і 11%.

2. Площа слизової оболонки жовчного міхура людини змінюється в інтервалі від 0,4х10³ до 170х10³ мкм². Значення площі слизової оболонки нижче 20х10³ мкм² відповідають атрофії, вище 55х10³ мкм² - гіперплазії, проміжні значення – нормопластичному стану.

3. Площа покривного епітелію слизової оболонки змінюється в інтервалі від 0,6х10³ до 6х10³ мкм², а оптична щільність - від 68,6 до 76,1 ум.од. Оптична щільність епітелію відображає рівень його слизопродукуючої функції. Існує пряма кореляційна залежність між кількісними характеристиками слизової оболонки та покривного епітелію.

4. Площа м’язової оболонки жовчного міхура людини змінюється в інтервалі від 2,7х10³ до 123х10³ мкм². Кореляційний зв’язок між кількісними характеристиками слизової та м’язової оболонок відсутній; має місце тенденція до атрофії, пов’язана з віком пацієнтів і тривалістю захворювання (зменшення площі м’язів у 1,2 рази).

5. При експериментальному рефлюкс-холециститі в області співустя і в області шийки жовчного міхура людини формуються характерні клапанні структури, що носять пристосувально-захисний характер.

6. Чотири типи реакції слизової оболонки жовчного міхура у тварин (собак, кролів) при рефлюкс-холециститі спостерігаються з частотою, близькою до такої у людини, і є закономірною відповіддю на подразнення кишковим вмістом.

7. Подібність морфологічних змін в слизовій оболонці жовчного міхура людини при хронічному калькульозному холециститі та на ранніх стадіях експериментального рефлюкс-холециститу свідчить про важливу роль рефлюксних процесів в морфогенезі хронічного холециститу.

Публікації автора:

1. Гомоляко І.В., Григорова І.В. Морфологічна характеристика рефлюкс-холециститу // Вісник морфології. - 2000. - №2. - С. 219-220. Дисертантом проведені гістологічні та морфометричні дослідження, підготовлені матеріали до друку.

2. Гомоляко І.В., Ничитайло М.Ю., Григорова І.В., Титаренко С.М. Хронічний калькульозний холецистит та Helicobacter pylori (морфологічне дослідження) // Вісник морфології. - 2001. - №1. - С. 21-23. Дисертантом проведені гістологічні та цитологічні дослідження, опис матеріалу.

3. Гомоляко І.В., Григорова І.В., Швадчин І.О. Морфометричні характеристики слизової оболонки жовчних міхурів при хронічному калькульозному холециститі // Вісник морфології. - 2001. - №2. - С. 196-197. Дисертантом виконані гістологічні, морфометричні та статистичні дослідження.

4. Григорова І.В. Кількісна оцінка слизової оболонки жовчного міхура при хронічному калькульозному холециститі // Вісник проблем біології і медицини. - 2003. - Вип. 1. - С. 61-62.

5. Рефлюкс-холецистит. Новая экспериментальная модель / Гомоляко И.В., Татаршаов М.Т.-Б., Григорова И.В.; Ин-т клинич. и эксперимент. хирургии АМН Украины. - Киев, 1996. - 9 с. - Рус. - Деп. в ГНТБ Украины 12.03.96, № 705- Ук96. Дисертантом виконані гістологічні дослідження, опис матеріалу.

6. Григорова И.В., Татаршаов М. Т.-Б., Гомоляко И.В. Ранние изменения в слизистой оболочке желчного пузыря при экспериментальном рефлюкс-холецистите // Матеріали республіканської науково-практичної конференції “Актуальні проблеми невідкладної хірургії органів черевної порожнини та урогенітального тракту”. - Київ, 1996. - С. 47-49. Дисертантом виконані гістологічні дослідження, підготовлені матеріали до друку.

7. Татаршаов М.Т.-Б., Гомоляко И.В., Григорова И.В. Особенности тканевой реакции при формировании билиодигестивного анастомоза в эксперименте // Клінічна хірургія. - 1996. - №9. - С. 30-33. Дисертантом виконані гістологічні дослідження, опис матеріалу.

8. Гнатюк Н.Г., Фурманенко Е.Д., Григорова И.В., Букреев В.М., Комаринец В.И. Рефлюкс-гастрит, обусловленный Helicobacter pylori, как причина неудовлетворительного результата холецистэктомии // Клінічна хірургія. - 1997. - №1. - С. 16-17. Дисертантом виконані гістологічні та цитологічні дослідження, опис матеріалу.

9. Григорова И.В., Клочкова Н.Е., Скумс А.В., Швадчин И.А. Общность морфологических изменений слизистых оболочек желчного пузыря и желудка при желчнокаменной болезни // Сборник научных работ, посвященных 75-летию кафедры хирургии Киевской медицинской академии последипломного образования МЗУ. Тезисы. - 1997. - С. 46. Дисертантом виконані гістологічні дослідження, опис матеріалу.

10. Гомоляко И.В., Григорова И.В., Хомяк И.В. Изменения слизистой оболочки при экспериментальном холецистите у кроликов // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика, Випуск 9, книга 4, Київ. - 2000. - С. 897-900. Дисертантом виконані гістологічні дослідження, опис та підготовка матеріалу до друку.

11. Григорова І.В. Хронічний калькульозний холецистит: співвідношення слизової та м’язової оболонки жовчного міхура // Клінічна хірургія. - 2002. - №5-6. - С. 36.

12. Григорова І.В., Клочкова Н.Є. Співвідношення між слизовою оболонкою та її покривним епітелієм // Матеріали III конференції з міжнародною участю “Інформаційні технології в охороні здоров’я та практичній медицині”. Тези доповідей. - Київ, 2003. - С. 59-60. Дисертантом виконані гістологічні, морфометричні та статистичні дослідження матеріалу.