Анотація до роботи:

Кризина П.С. Морфофункціональна оцінка перебігу ранового процесу при застосуванні ксенопротекторів, антимікробних середників та біостимуляторів при місцевому лікуванні інфікованих ран (експериментальне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук зі спеціальності 14.03.01 - нормальна анатомія. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, 2007.

Дисертація присвячена проблемі біостимуляційній корекції регенеративних процесів в екпериментальних умовах та клініці, а також створенню і застосуванню нових лікарських форм та визначенню оптимальних термінів виконання аутодерматопластики. Встановлено, що нові лікарські середники забеспечують протекторну, антимікробну, сорбційну і знеболювальну дії та стимулюють регенеративні процеси, мають значні економічні переваги за рахунок скорочення термінів лікування і витрат коштів. Також експериментально встановлено, що оптимальними строками виконання аутодерматопластики є 6-8-ма доба, коли грануляційна тканина є зрілою, що обумовлює найкращі умови відновлення судинної трофіки у трансплантатів.

1. У дисертації наведені нові відомості з ключових питань щодо вирішення наукової проблеми лікування ран, можливостей корекції регенеративно-репаративних процесів у тканинних структурах інфікованих та опікових ран ІІ і ІІІА ступенів, а також експериментально визначені оптимальні строки виконання аутодерматопластики, яка необхідна при місцевому лікуванні ран зі значним шкірним дефектом. Викладено експериментальне обгрунтування щодо створення і застосування нових лікарських форм: «Фероцелю», «Фероклею», «Фероклею-С» і «Фероклею-Ц» в експериментальних умовах.

2. Досліджувані ранові ксенопротектори (АВВМ-«Дніпро»-МП, штучна шкіра, ГЦП, клей БФ-6) виявляють достатній захист тканинних структур ран від шкідливого впливу навколишнього середовища (температури, вологи, висихання, механічного пошкодження, повторного реінфікування тощо), забезпечують протекторну і сорбційну функції, не перешкоджують контракації ран, не викликають алергічних, цитостатичних і цитотоксичних змін в тканинних структурах ран та їх оточення, не порушують закономірності перебігу фаз ранового процесу. Вони можуть застосовуватися при наданні первинної невідкладної медичної допомоги пораненим та потерпілим від травматичних і термічних ушкоджень шкірних покривів тіла людини і як «матриці-носії» (ГЦП, клей-БФ-6) при створенні нових лікарських форм.

3. Застосування НДФМП при місцевому лікуванні експериментальних площинних інфікованих і неінфікованих ран підвищує енергетичний потенціал, стимулює саногенетичні процеси в тканинних структурах ран та їх оточення, скорочує терміни перебігу фаз ранового процесу та загоєння ран. Це підтверджує перспективність їх застосування, як біологічно активних з полідією середників, при створенні нових лікарських форм для місцевого лікування інфікованих ран за умов іммобілізації їх в адекватні «матриці-носії».

4. Місцеве застосування ранових ксенопротекторів, антимікробних середників, НДФМП, «Фероцелю», «Фероклею», «Фероклею-С» і «Фероклею-Ц» позитивно впливає на перебіг ранового процесу в експериментальних площинних неінфікованих та інфікованих ранах: захищають тканинно-клітинні структури ран від негативного впливу навколишнього середовища (реінфікування, висихання, вологи, механічного пошкодження) впродовж всього терміну лікування, не викликають місцево подразнювальної, цитостатичної, цитотоксичної та алергизуючої дії, забезпечують попередження ранового та перифокального запалення і підтримку життєздатності ушкоджених тканин та відновлення функції судин гемомікроциркуляторного русла.

5. Ранові ксенопротектори – клей БФ-6 і ГЦП завдяки власним фармакологічним властивостям стимулюють процеси регенерації, що підтверджується скороченням термінів перебігу фаз ранового процесу та загоєнням ран.

6. Застосування іммобілізованих на АВВМ-«Дніпро»-МП левоміцетину і декаметоксину при місцевому лікуванні експериментальних площинних інфікованих ран позитивно впливає на перебіг фаз ранового процесу завдяки наявності протекторних, сорбційних і антимікробних властивостей, що доводить перевагу двокомпонентних лікарських середників над лікарськими серендниками з монодією.

7. Експериментально доведено, що оптимальними термінами виконання аутодерматопластики є шоста-восьма доба, коли в дозрілій грануляційній тканині більша частина капілярів росташована вертикально до її поверхні, що призводить до створення сприятливих умов для відновлення кровотоку в пересаджених шкірних клаптях.

8. «Фероцель» і «Фероклеї» при місцевому лікуванні інфікованих ран та опіків ІІ-ІІІА ступеня в експериментальних умовах істотно стимулюють перебіг фаз ранового процесу, активізують репаративно-регенеративні і саногенетичні процеси, що призводить до скорочення термінів перебігу фаз ранового процесу, в середньому, на 6,4±1,6 доби. З третьої-п’ятої доби стимулюється проліферація фібробластів, що запобігає хронізації запального процесу і розвитоку проліферативних змін, які є чинниками формування грубого волокнистого або келоїдного рубця.

1. Створені нові лікарські середники не мають аналогів, можуть застосову-

ватися при місцевому лікуванні інфікованих ран, травматичних і термічних ушкоджень шкірних покривів впродовж всіх фаз ранового процесу завдяки таким перевагам: а) легко накладаються і знімаються за будь-яких умов не викликаючи кровотеч і больових подразнень; б) дозволяють візуально спостерігати за станом ран та перебігом ранового процесу.

Публікації автора:

1. Кризина П.С. Фероцель в лікуванні експериментальних ран // Наук. вісн. Ужгородського ун-ту. Серія Медицина. - 1999. - Вип. 10. - С.101-102.

2. Симорот М.І., Швець Т.М., Кризина П.С., Кущевська Н.Ф., Денис Р.О. Вплив аплікаційної сорбції активованого вуглевого волоконного препарату з високодисперсним залізом на перебіг ранового процесу // Врачебное дело. - 1999. - №6. - С.110-113.

(Здобувач особисто розробив задачі дослідження, провів експериментальні дослідження і написання статті).

3. Кризина П.С. Порівняльна характеристика протекторної дії АВВМ-«Дніпро»-МП і гідратцелюлозної плівки при лікуванні експериментальних ран // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2000. - Вип.9, кн.4. - С.919-922.

4. Кризина П.С. Влияние высокодисперстных ферромагнетиков на течение раневого процесса в экспериментальных ранах // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2001. - Вип.10, кн.1. - С.753-757.

5. Кризина П.С. Експериментально-морфологічна оцінка впливу «Фероцелю» на протікання запального процесу в опікових ранах // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2001. - Вип.10, кн.3. - С.1267-1271.

6. Кризина П. С. Інфіковані рани: Роль алопротекторів в їх лікуванні та запобігання можливих ускладнень (експериментальне дослідження) // Вісн. Вінницького держ. мед. ун-ту. - 2001. - Т.5, №1. - С.29-31.

7. Кризина П.С. Особливості перебігу запального процесу в інфікованих ранах при застосуванні для покриття їх поверхні гідратцелюлозною плівкою та АВВМ-«Дніпро»-МП // Буковинський медичний вісник. - 2001. - Т.5, №1. - С.173-176.

8. Симорот М.І., Кризина П.С., Денис Р.О., Швець Т.М., Кущевська Н.Ф. Експериментальний аналіз впливу нового біологічно активного середника «Фероцелю» на перебіг ранового процесу в умовах інфікованої рани // Буковинський медичний вісник. - 2001. - Т.5, №3/4. - С.199-200.

(Здобувач особисто розробив задачі по використанню «Фероцею» при місцевому лікуванні ран, написання статті, провів експериментальні дослідження).

9. Кризина П.С. Роль іммобілізованих левоміцетину та декаметоксину на АВВМ-«Дніпро»-МП в місцевому лікуванні експериментальних інфікованих ран .// Зб. наук. праць спіробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2002. - Вип.11, кн.1. - С.103-109.

10. Кризина П.С. Застосування «Фероцелю» при місцевому лікуванні експериментальних інфікованих ран // Acta medicina Leopoliensia Львівський медичний вісник. - 2003. - Том 1Х, №3 –С.90-93.

11. Симорот М.І., Кризина П.С. Експериментально-морфологічна оцінка впливу “Фероцелю” на результативність аутодерматопластики // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2003. - Вип.12, кн.1. - С.108-112.

(Здобувач особисто розробив задач дослідження, написання статті та виконання експериментальних досліджень).

12. Кризина П.С. Порівняльна експериментально-морфологічна оцінка впливу високодисперсного феромагнетика К-ІІ і декаметоксину іммобілізованого на АВВМ-«Дніпро»-МП на перебіг ранового процесу в інфікованих ранах // Клін. анатомія та оперативна хірургія. - 2003. - Т.2, №1. - С.32-35.

13. Кризина П.С. Вплив штучної шкіри на перебіг запального процесу в експериментальних ранах // Вісн. Вінницького держ. мед. ун-ту. - 2003. - Т.7, №2/2. - C.652-653

14. Кризина П.С. Вплив іммобілізованого високодисперсного феромагнетика К-ІІ в гідратцелюлозну плівку на перебіг ранового процесу в умовах експериментальної інфікованої рани // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2004. - Вип.13, кн.2. - С.627-633.

15. Кризина П.С. Ефективність «Фероцелю» при виконанні клаптевої аутодерматопластики (експериментальне дослідження) // Клін. анатомія та опретивна хірургія . - 2004. - Т.3, №4. - С.22-24.

16. Кризина П.С. Аналіз впливу «Фероклею» на перебіг ранового процесу в експерименті // Клін. анатомія та оперативна хірургія. - 2005. - Т.4, № 1. - С.58-60.

17. Кризина П.С. Нові лікарські форми для місцевого лікування ран // Хірургія дитячого віку. - 2006. - № 4(13),Т.ІІІ. - С.79-82.

18. Кризина П.С. Морфофункційна оцінка ранового процесу в експериментальних ранах при застосуванні «Фероклею-Ц» // Буковинський вісник. - 2007. - №1,Т.11. - С. 109-111.

19. Кризина П.С. Морфофункційна оцінка впливу «Фероклею-С» на перебіг ранового процесу при лікуванні опікових ран // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2007. - №1, Т.6. - С.19-21.

20. Кризина П.С. Визначення строків виконання аутодерматопластики // Хірургія України. - 2007. - №2 (22). - С.65-67.

21. АС 1491483 СССР. Устройство для моделирования дозированной ожоговой травмы / Симорот Н.И., Кризина П.С., Кравчук Б.М. - Опубл. 08.04.1987.

(Здобувач особисто розробив задачі, оформлення формули винаходу, патентний пошук, оформлення та конструювання і експлуатацію пристрою).

22. Рішення про видачу патенту на винахід № 98020683 Україна. Матеріал «Фероцель» для лікування інфікованих та гнійних ран / Симорот М.І., Швець Т.М., Гвоздяк Р.І., Кущевська Н.Ф., Кризина П.С., Денис Р.О., Клейнер Ю.А, (Україна). - Опубл. 09.02.99.

(Здобувач особисто запропонував використання феромагнетичних порошків в лікуванні гнійних ран, розробив задачі дослідження, оформлення формули винаходу, оформлення патенту, експериментальні дослідження).

23. Деклараційний патен на корисну модель. Засіб «Фероклей» для місцевого лікування інфікованих ран шкірних покривів. Україна (UA). №6012. А61К33/30, 33/34 / Симорот М.І., Кризина П.С., Кущевська Н.Ф. Заявлено 21.06.2004; Опубл. 15 04.2005 // Бюл. № 4.

(Здобувач особисто запропонував ідею використання клею БФ-6 як «матриці-носія», провів експериментальні дослідження, патентний пошук, формулювання формули винаходу, оформлення патенту).

24. Деклараційний патент на корисну модель. Ранозагоювальний засіб «Фероклей-С» для місцевого лікування гнійних ран та локальних гнійно-запальних захворювань шкірних покривів тіла людини. Україна (UA). №9643. А61К33/30, 33/34, 33/38 / Кризина П.С., Кущевська Н.Ф. Завялено 09.02.2005; Опубл. 17.10.2005 // Бюл. № 10.

(Здобувач особисто запропонував ідею використання клею БФ-6 як «матриці-носія», формулювання формули винаходу, оформлення заявки, патентний пошук, експериментальні дослідження).

25. Деклараційний патент на корисну модель. Засіб «Фероклей-Ц» для місцевого лікування локальних гнійно-запальних захворювань шкірних покривів тіла людини. Україна (UA).№ 15464. А61К33/30, 33/34 / Кризина П.С., Кущевська Н.Ф. Заявлено18.08.2005; Опубл. 17.07.2006 // Бюл. № 7.

(Здобувач особисто запропонував ідею використання клею БФ-6, як «матриці-носія», розробив заявку і формулу винаходу, патентний пошук і провів експериментальні дослідження).

26. Кризина П.С., Симорот М.І., Горбатюк Д.Л., Пешко А.А., Кризина Н.П. Невідкладна допомога при гнійних ускладненнях у хворих з цукровим дибетом // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2000. - Вип.9, кн.1. - С.197-201.

(Здобувач особисто розробив задачі по використанню нанодисперсних феромагнетичних порошків в лікуванні гнійних ускладнень при цукровому діабеті і написання статті).

27. Кризина П.С.Місцеве лікування трофічних виразок у літніх людей // Пробл. старения и долголетия. - 2004. - Т.13, №3. - С.401-406.

28. Кризина П.С. Ефективність «Фероцелю» при місцевому лікуванні ран // Хірургія України. - 2005. - № 1(13). - С.65-67.

29. Кризина П.С., Симорот М.І., Кущевська Н.Ф. Застосування Фероклею для лікування гнійних ран // Клін. хірургія. - 2005. - №11-12. - С.38.

(Здобувач особисто подав ідею використання «Фероклею» для лікування гнійних ран в клінічній практиці, розробив задачі дослідження та провів дослідження).

30. Кризина П.С. Перебіг запального процесу у хворих з опіковими ранами при застосуванні для місцевого їх лікування «Фероклею» // Зб. наук. праць співробітників КМАПО імені П.Л. Шупика. - 2005. - Вип.14, кн.1. - С.39-43.

31. Кризина П.С. Нове в місцевому лікуванні ран // Таврический медико-биологический вестник. - 2006. - № 3, ч.IV. T.9. - С.91-93.

32. Кризина П.С. Експериментальна оцінка впливу АВВМ-«Дніпро»-МП з іммобілізованими на ньому антибактеріальними препаратами на перебіг запальної реакції в модельованих гнійних ранах // Зб. наук. робіт міжнародної конференції «Актуальні питання морфології» присвяченій пам’яті акад. Сморщка С.А. - Тернопіль, 1996. - С.345-347.

33. Кризина П.С. Порівняльна характеристика впливу біопротекторів на перебіг запального процесу за умов модельованих експериментальних ран // Тези доп. Наук. - прак. конф. «Актуальні питання морфології». - Чернівці, 1996. - С.178.

34. Симорот М.І., Кризина П.С., Денис Р.О. Вплив іммобілізованих високодисперсних феромагнетиків на мікрофлору експериментальних інфікованих ран // “Актуальні проблеми мікробіології, епідеміології, паразитології та профілактики інфекційних хвороб”. Матеріали ХІІІ з’їзду Українського наукового товариства мікробіологів, епідеміологів та паразитологів імені Д.К.Заболотного до 130-ти річчя від дня народження Данила Кириловича Заболотного. - Київ-Вінниця, 1996. - С.196-197.

(Здобувач особисто розробив задачі по використанню іммобілізованих нанодисперсних феромагнетичних порошків при лікуванні експериментальних площинних інфікованих ран, провів дослідження та виступ на з’їзді).

35. Кризина П.С. Порівняльна експериментально-морфологічна оцінка ксенопротекторів при лікуванні опікових шкірних ран // «Сучасні аспекти невідкладної медичної допомоги». Мат. Наук. - прак. конф., присвяченій 25-річчю створення Львівської міської клінічної лікарні швидкої допомоги. - Львів, 1997. - С.40-41.

36. Кризина П.С. Вивчення сорбційних властивостей іммобілізованих високодисперних феромагнетиків на гідратцелюлозній плівці при лікуванні експериментальних опікових ран // Зб. наук. праць наук. - прак. конф. «Біосорбційні методи і препарати в профілактиці та лікувальній практиці». - Київ, 1997. - С.116-118.

37. Кризина П.С. Вивчення властивостей активованих вуглецевих сорбентів та іммобілізованих на них фармсередників при лікуванні експериментальних модельованих гнійних ран // Зб. наук. праць наук. - прак. конф. «Біосрбційні методи і препарати в профілактиці та лікувальній практиці». - Київ, 1997. - С.158-161.

38. Кризина П.С. Високодиперсні феромагнетики в лікуванні інфікованих ран та опіків шкіри // Зб. наук. праць співробітників КМАПО по закінчених і перехідних НДР за 1990-1996 рр. - Київ, 1997. - С.348-349.

39. Кризина П.С. Вивчення властивостей іммобілізованих високодисперсних феромагнетиків на гідратцелюлозній плівці при лікуванні експериментальних опікових ран шкіри // Зб. наук. робіт присвячений 75-ти річчю кафедри хірургії КМАПО «Новые технологии в хирургии». - Київ, 1997. - С.151-152.

40. Кризина П.С. Клінічний досвід застосування іммобілізованого високодисперсного заліза при лікуванні інфікованих ран // Зб. наук. робіт присвячений 75-ти річчю кафедри хірургії КМАПО «Новые технологии в хирургии». - Київ. - 1997. - С.161-162.

41. Кризина П.С., Симорот М.І., Кущевська Н.Ф. «Фероцель» - новий нентрадиційний середник для лікування гнійно-запальних захворювань // Зб. наук. праць ІV-ої міжнародної наук. конф. з народної та нетрадиційної медицини присвяченій 10-ти річчю мед. ін-ту УАНМ. - Київ, 2002. - С.377-378.

(Здобувачем особисто розроблені задачі експериментальних та доклінічних досліджень, трактування результатів і оформлення статті).

42. Кризина П.С. «Фероцель» і «Фероклей» – нові лікарські форми для місцевого лікування інфікованих ран, локальних гнійно-запальних захворювань та травматичних і опікових ушкоджень шкірних покривів людини // Матеріали VІІІ міжнародної науково-практичної конференції «Наука і освіта» 2005. - Т.24, Медицина. - Дніпропетровськ, 2005. - С 28-30.