Анотація до роботи:

Ковальчук М.Ф. Морфофункціональні основи адаптації серця при отруєнні токсинами блідої поганки. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2007.

Комплексом морфологічних методів вивчено особливості структурної організації серця інтактних тварин у залежності від типів гемодинаміки. Встановлено, що найбільші морфометричні показники і найвища секреторна активність міоендокринних клітин передсердь були при гіперкінетичному типі гемодинаміки. Отруєння організму токсинами блідої поганки призводить до морфологічних змін серця на усіх рівнях його структурної організації. При досліджуваних патологічних умовах виникає диспропорційна дилятація камер серця з порушенням співвідношень між їхніми просторовими характеристиками, зменшуються резервні об’єми правого та лівого шлуночків, що негативно впливає на функцію та гемодинаміку. Дія токсинів блідої поганки призводить до зменшення щільності судин гемомікроциркуляторного русла, погіршення їхньої структури, потовщення стінки, звуження просвіту, ураження ендотеліоцитів, в основному, артерій дрібного калібру, що посилює гіпоксію і супроводжується дистрофічними та некробіотичними змінами кардіоміоцитів і стромальних структур. У змодельованих умовах патології значно зменшується секреторна активність передсердних кардіоміоцитів. Найбільші структурні зміни виявлено у камерах серця при гіперкінетичному типі гемодинаміки.

У дисертаційній роботі комплексно на органному, тканинному, клітинному та ультраструктурному рівнях подано теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі стосовно встановлення закономірностей ремоделювання камер та кровоносних судин серця білих щурів при токсичному ураженні блідою поганкою у залежності від особливостей гемодинаміки.

1. Структурна організація серцевого м’яза у нормі залежить від типу гемодинаміки. Масометричні параметри відділів неушкодженого серця, їхні просторові характеристики переважають у щурів з гіперкінетичним типом гемодинаміки, у них виявлена найвища секреторна активність кардіоміоцитів передсердь.

2. Отруєння організму токсинами блідої поганки призводить до суттєвої структурної перебудови усіх відділів серцевого м’яза. При цьому комплексною кардіометрією з використанням окремого зважування відділів серця, планіметрії, об’ємних вимірів, гісто- та ультраструктурометрії, математичних і статистичних методів встановлено, що структурні зміни в ураженому міокарді проявляються на всіх рівнях його структурної організації.

3. В умовах змодельованої патології виникає нерівномірна, диспропорційна дилятація серцевих камер з порушенням співвідношень між їхніми просторовими характеристиками. Збільшення площі ендокардіальної поверхні лівого шлуночка (21,5 – 29,4 %) переважає над аналогічним показником правого (8,1 – 13,1 %), дилятація передсердь (31,7 – 45,0 %) домінує, порівняно зі шлуночками. При цьому ступінь розширення камер серця є найбільшим у тварин з гіперкінетичним типом гемодинаміки, дещо меншим – при гіпокінетичному типі і найменшим – у щурів з еукінетичним типом гемодинаміки.

4. Отруєння білих щурів токсинами блідої поганки призводить до збільшення приносних і виносних об’ємів та істотного зменшення резервних об’ємів порожнин лівого та правого шлуночків серця, які є важливими показниками резерву гемодинаміки. При цьому резервний об’єм лівого шлуночка знижується на 45,8 – 51,3 %, а правого – на 23,9 – 32,4 %.

5. Ураження серцевого м’яза токсинами блідої поганки викликає суттєве зменшення синтетичної та секреторної активності кардіоміоцитів. У тварин з гіперкінетичним типом гемодинаміки відносний об’єм мітохондрій у кардіоміоцитах лівого шлуночка зменшується на 28,8 %, а кількість секреторних гранул є найменшою у міоендокринних клітинах лівого передсердя (32,8 %).

6. Дія на організм токсинів блідої поганки призводить до вираженої структурної перебудови артерій шлуночків серця, особливо дрібного калібру, яка характеризується потовщенням стінки, звуженням просвіту, ураженням ендотеліоцитів, що веде до ендотеліальної дисфункції та погіршення кровопостачання міокарда і розвитку гіпоксії. Про це свідчить зростання показника індексу Вогенворта у лівому (14,4 – 21,5 %) та правому (16,0 –
   18,3 %) шлуночках і величини відносного об’єму пошкоджених ендотеліоцитів артерій дрібного калібру шлуночків серця (у 17,2 – 21,1 рази).

Публікації автора:

1. Гнатюк М.С., Пришляк А.М., Гнатюк Р.М., Ковальчук М.Ф. Морфометрична оцінка структурних змін артерій серцевого м’яза при токсичному ураженні // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2005. – Т. 4, № 2. – С. 40-43. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано експериментальні дослідження, забрано матеріал для морфологічних та морфометричних досліджень, проведено аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

2. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф., Лавренюк К.Є. Особливості просторової перебудови камер серця при артеріальній гіпертензії у великому колі кровообігу // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2005. – № 1. – С. 88-90. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, проведено аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

3. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф., Пришляк А.М. Особливості просторової перебудови камер серця при дії на організм токсинів блідої поганки // Вісник наукових досліджень. – 2006. – № 1. – С. 114-116. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

4. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф. Особливості ремоделювання артерій серцевого м'яза при дії на організм токсинів блідої поганки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Медицина”. – 2006. – Вип. 26. – С. 143-147. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

5. Деклараційний патент на корисну модель 9401 U, МПК G09В23/28 Спосіб моделювання токсичного ураження міокарда токсинами блідої поганки /
   М.С. Гнатюк, М.Ф. Ковальчук. – № u200503082; Заявл. 04.04.2005; Опубл. 15.09.2005, Бюл. №9. (Дисертантом сформульовано ідею винаходу, зроблено аналіз літератури, виготовлено діючу модель, апробовано її практичне застосування, оформлено заявку на винахід).

6. Пришляк А.М., Гнатюк М.С., Данилевич Ю.О., Ковальчук М.Ф. Масометрична характеристика відділів серця в експериментальних тварин і людини // Збірник статей міжнародної конференції “Саміт нормальних анатомів України та Росії ”. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – С. 117-121. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано морфологічні дослідження, проведено аналіз отриманих даних, підготовлено матеріал до друку).

7. Ковальчук М.Ф., Гнатюк Р.М. Морфометрія відділів серця експериментальних тварин // Матеріали VII міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – С. 58. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано експериментальні дослідження, забрано матеріал для морфологічних та морфометричних досліджень, проведено аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

8. Ковальчук М.Ф. Морфометрична оцінка структурних змін міокарда при отруєнні блідою поганкою // Матеріали VIII міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 164. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано експериментальні дослідження, забрано матеріал для морфологічних та морфометричних досліджень, проведено аналіз отриманих даних, сформульовано висновки).

9. Гнатюк М.С., Пришляк А.М., Ковальчук М.Ф., Лавренюк К.Є. Структурно-функціональні зміни кардіоміоцитів передсердь при фізичних навантаженнях // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Наукові дослідження – теорія та експеримент ’2005”. – Полтава: Вид-во ПолтНТУ ім. Ю.Кондратюка, 2005. – Т. 7. – С. 8-10. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано функціональні і морфологічні дослідження, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, підготовлено матеріал до друку).

10. Лавренюк К., Гнатюк Р., Ковальчук М. Структурні зміни камер серця при гіпертензії в легеневій артерії // Матеріали IX міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – С. 162. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені функціональні та морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

11. Ковальчук М. Вплив токсинів блідої поганки на серцевий м’яз // Матеріали IX міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – С. 161.

12. Ковальчук М.Ф. Морфометрична оцінка структурної перебудови відділів серцевого м’яза при отруєнні блідою поганкою // Матеріали конференції “Довкілля і здоров’я”. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. – С. 39.

13. Ковальчук М. Зміни в серці при отруєнні токсинами блідої поганки в залежності від типів гемодинаміки // Матеріали X міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. – С. 210.

14. Ковальчук М.Ф., Гнатюк Р.М. Особливості структурно-функціональної гетерогенності кардіоміоцитів при ураженні міокарда токсинами блідої поганки // Матеріали III міжнародної наукової конференції студентів та молодих вчених "Молодь та медична наука на початку XXI століття. – Вінниця, 2006. – С. 60. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки).

15. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф. Секреторна активність передсердних кардіоміоцитів при отруєнні токсинами блідої поганки // Матеріали міжнародної наукової конференції "Механізми функціонування фізіологічних систем". – Львів: Видавничий центр ЛНУ імені Івана Франка, 2006. – С. 43-44. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

16. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф. Секреторна активність кардіоміоцитів передсердь у дослідних тварин з різними типами гемодинаміки // Матеріали науково-практичної конференції "Впровадження досягнень морфологічної науки в навчальний процес та його значення для європейської інтеграції медичної освіти. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. – С. 45. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені функціональні та морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).

17. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф. Особливості кровопостачання серця білих щурів // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2003. – № 1. – С.139. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, виконано експериментальні дослідження, проведено аналіз отриманих даних, підготовлено матеріал до друку).

18. Ковальчук М.Ф. Особливості структурної перебудови відділів серця при отруєнні блідою поганкою // Збірник тез 59 науково-практичної конференції “Актуальні проблеми сучасної медицини”. – Київ, 2005. – С. 110.

19. Гнатюк М.С., Ковальчук М.Ф. Кардіометричні показники при ураженні серця токсинами блідої поганки // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2006. –
    Т. 5, № 2. – С. 25. (Дисертантом зроблено аналіз літератури, забрано матеріал для морфологічних досліджень, проведені морфометричні виміри, аналіз отриманих даних, сформульовано висновки, підготовлено матеріал до друку).