Анотація до роботи:

Дельва І.І. Морфогенетичні та топографічні особливості атеросклерозу середньої мозкової артерії і зв’язок геліометеофакторів з клінічними та морфологічними проявами церебрального атеросклерозу. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.02 – патологічна анатомія. – Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2002.

Дисертація присвячена вивченню особливостей атеросклеротичного процесу в середній мозковій артерії та виявленню зв’язків між змінами геліометеофакторів і клініко-морфологічними проявами церебрального атеросклерозу.

При цьому використовувалися макроскопічні, гістологічні, морфометричні та медико-статистичні методи дослідження. Вивчена вікова динаміка площі атеросклерозу середньої мозкової артерії, темп розвитку, переважний морфогенетичний тип та топографічна селективність патологічного процесу в різних групах спостереження. Виявлено, що розвиток атеросклерозу середньої мозкової артерії супроводжується деструкцією еластичних структур її стінки з появою в інтимі проеластичних волокон. Розкриті достовірні зв’язки між різкими змінами геліометеофакторів та клінічним перебігом ішемічних інсультів, площею ускладнених атеросклеротичних уражень середньої мозкової артерії.

1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що виявляється у розкритті морфогенетичних і топографічних особливостей атеросклеротичного процесу в середній мозковій артерії та у виявленні зв’язків між змінами геліометеофакторів та клініко-морфологічними проявами церебрального атеросклерозу.

2. Клінічні прояви атеросклерозу середньої мозкової артерії морфологічно обумовлені достовірно більшою питомою площею атеросклеротичних змін у відповідній судині (S=14,7±1,7% – 44,9±2,2%) та більш швидким темпом прогресування патологічного процесу у порівнянні з судинами осіб з доклінічним перебігом церебрального атеросклерозу (S=7,3±0,7% – 20,6±1,7%) та осіб контрольної групи (S=3,1±0,5% – 14,6±1,4%).

3. Стадія клінічних проявів атеросклерозу середньої мозкової артерії обумовлена переважно деструктивним морфогенетичним типом патологічного процесу (питома частка ускладнених уражень 0,34 – 0,61), доклінічна стадія – переважно фібропластичним типом (питома частка фіброзних бляшок 0,36 – 0,59), початкова стадія – переважно сорбційним типом (питома частка ліпоїдозу 0,84 – 1).

4. Атеросклеротичний процес в середній мозковій артерії розвивається переважно на початку судини, в місцях відходження дочірніх гілок і в кінцевих розгалуженнях основного стовбуру та з віком поширюється в дистальному напрямку.

5. Розвиток атеросклерозу середньої мозкової артерії супроводжується прогресуючою деструкцією внутрішньої еластичної мембрани у вигляді набухання, розщеплення та фрагментації.

6. При атеросклеротичному ураженні середньої мозкової артерії відбуваються компенсаторні зміни еластичного каркасу судинної стінки з послідовною появою в інтимі, по мірі прогресування патологічного процесу, елаунінових та оксіталанових волокон.

7. Різке підвищення сонячної активності, як і різке падіння атмосферного тиску, мають послідовний та дещо відстрочений зв’язок з клінічними проявами церебрального атеросклерозу: протягом перших 2-х діб після змін ГМФ достовірно збільшується захворюваність на ішемічні інсульти, а протягом 2-ї, 3-ї та 4-ї діб достовірно збільшується смертність від ішемічних інсультів.

8. При смерті від ішемічних інсультів на 3-тю та 4-ту доби після хромосферних спалахів достовірно збільшується площа ускладнених атеросклеротичних уражень середньої мозкової артерії у порівнянні з відповідними показниками при летальних випадках в геліофізично спокійні доби. Цей феномен спостерігається тільки на 7-му (S=19,1±0,8 проти S=16,6±0,8, p<0,05) та на 8-му (S=30,2±0,7 проти S=26,4±0,9, p<0,05) десятиріччях життя людини.

Публікації автора:

1. Дельва І.І. Деякі аспекти біологічних ритмів смертності від ішемічних інсультів по місту Полтава // Галицький лікарський вісник. - 2000. - № 2. - С. 41- 44.

2. Дельва І.І. Топографічні особливості уражень середньої мозкової артерії нарізних стадіях атеросклеротичного процесу // Галицький лікарський вісник. - 2001. – Т. 8, № 3. - С. 51- 52.

3. Дельва І.І. Структура смертності від ішемічного інсультів у м. Полтава за 20-річний період (1981 – 2000 р.р.) // Буковинський медичний вісник. – 2001. – Т. 5, № 2. – С. 69-72.

4. Дельва І.І. Морфогенез атеросклерозу середньої мозкової артерії // Буковинський медичний вісник. – 2001. – Т. 5, № 3-4. – С. 30-31.

5. Дельва І.І. Зв’язок температури повітря та смертності від мозкових інсультів по місту Полтава за 10-ти річний період // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2001. – Т. 1, випуск 1-2. – С. 62-64.

6. Дельва І..І. Вплив змін геліометеофакторів на показники захворюваності і смертності від ішемічних інсультів по місті Полтава за період 1991-2000 р.р. та на розвиток атеросклеротичного процесу в середній мозковій артерії // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2002. – Т. 2, випуск 1. – С. 89-91.

7. Пат. 40342 А, Україна. МКИ А 61 В 5/103 Спосіб виділення артерій артеріального кола великого мозку та топографічного визначення передатеросклеротичних доліпідних змін та атеросклеротичних уражень на внутрішній поверхні судинної стінки / Дельва М.Ю., Ковачев В.І., Дельва І.І. (Україна). - № 2000127272; Заявл. 18.12.2000; Опубл. 16.07.2001; Бюл. № .2 – 3с.

8. Гасюк А.П., Дельва І.І. Особливості еластичного каркасу середньої мозкової артерії на окремих стадіях морфогенезу атеросклероза // Матеріали наукової конференції “Актуальні питання теоретичної та практичної медицини”. – Суми, 2002. – С. 11-12.