Анотація до роботи:

Олійник А.Е. Морфологічні особливості строми серозних пухлин яєчників різного ступеня зрілості. – Рукопис.

Дисертація на здобуття ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.03.02 - патологічна анатомія.- Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2005.

Дисертація присвячена вивченню стромально-судинного компонента серозних пухлин яєчника різного ступеня зрілості.

У результаті проведеного дослідження вперше виявлені диференційно-діагностичні й прогностичні стромально-судинні критерії серозних пухлин яєчників різного ступеня зрілості. Розширено дані про участь клітин фібропластичного ряду - фібробластів і фіброцитів у дозріванні сполучної тканини строми пухлин яєчників. В якості диференційно-діагностичних маркерів розглянуті співвідношення фракцій глікозаміногліканів, особливаості колагеноутворення в пухлинах різного ступеня злоякісності. Вивчено зміни ступіня експресії рецепторів до ендотеліну-1 ендотелієм судин в пухлинах яєчників різного ступеня зрілості.

Проаналізовані також особливочті клінічного перебігу серозних пухлин яєчників різного ступеня зрілості.

У дисертації проведений клініко-морфологічний аналіз серозних пухлин яєчників та вирішена актуальна наукова проблема - вивчення морфо-функціональних особливостей строми доброякісних, граничної злоякісності та злоякісних пухлин з метою виявлення стромально-судинних диференційно-діагностичних і прогностичних критеріїв.

1.Середній вік жінок, у яких диагностовані серозні пухлини яєчників - доброякісні, граничної злоякісності та злоякісні становить 45,4 ± 14 років, що підтверджує своєрідне "омолодження" віку оперованих жінок; провідним клінічним симптомом при серозних пухлинах яєчників є больовий; загальна трирічна виживаність у групі доброякісних пухлин і пухлин граничної злоякісності становить 100%, у групі злоякісних пухлин - 47,5%.

2.У стромі доброякісних пухлин яєчників виявлена найбільш зріла сполучна тканина, що займає в пухлинах значний обсяг, відрізняється високим процентним вмістом зрілих фібробластів, фіброцитів, перевагою фракції сульфатованих ГАГ та інтерстиційного колагену ІІІ типу та наявністю колагену ІV типу в епітеліальній і судинній базальній мембранах, слабко вираженою експресією рецепторів до ендотеліну-1 ендотелієм судин.

3.У пухлинах граничної злоякісності в порівнянні з доброякісними строма менш зріла, питомий обсяг її зменшується, збільшується зміст незрілих фібробластів, співвідношення фракцій ГАГ прагне до рівнозначності, домінує колаген ІІІ типу, базальні мембрани епітелію й судин стабільні у відношенні колагену ІV типу; помірно виражений ступінь експресії рецепторів до ендотеліну-1.

4.Пухлини яєчників граничної злоякісності займають проміжний стан по ступені зрілості сполучної тканини строми між доброякісними пухлинами та серозними раками, папілярна кістозна пухлина має високий ризик малігнізації у зв'язку з малим обсягом строми, вираженою дезорганізацією колагену в ній і появою великої кількості незрілих фібробластів з наростанням фракції несульфатованих ГАГ і досить високою експресією ендотеліну-1 ендотелієм судин.

5.Серозні раки яєчників характеризуються перевагою паренхіми над стромою з високим змістом у складі останньої незрілих форм клітин фібропластичного ряду, зміною співвідношення фракцій ГАГ на користь переваги несульфатованих, різким збіднінням інтерстицію колагенами І й ІІІ типів з появою в ньому нетипового колагену ІV типу, при цьому зміст колагену ІV типу в складі епітеліальних і судинних базальних мембран різко знижено, ендотелій судин проявляє високу здатність до експресії рецепторів до ендотеліну-1.

6.Диференційно-діагностичними критеріями ступеня зрілості серозних пухлин яєчників є: обсяг строми, співвідношення пулів клітин фібропластичного ряду та фракцій глікозаміногліканів, особливості колагеноутворення в інтерстиції та базальних мембранах, ступінь експресії ендотеліну-1.

Публікації автора:

1.И.И.Яковцова, О.А.Омельченко, А.Е.Олейник. Морфологические и морфометрические особенности стромы в серозных злокачественных опухолях яичника // Вісник проблем біології і медицини.-2005.-№2.-С.136-140. (Дисертантом проведені морфометричні дослідження, проаналізовано отримані результати).

2.А.Є.Олійник. Деякі гістохімічні особливості строми серозних пухлин яєчників різного ступеня зрілості // Проблеми медичної науки та освіти.-2005.-№2.-С.78-80.

3.І.І.Яковцова, А.Є.Олійник. Деякі особливості місцевих імунних реакцій строми серозних пухлин яєчників різного ступеня зрілості // Медицина сьогодні і завтра.-2005.-№2.-С.12-14. (Дисертантом проведені імуноморфологічні дослідження, узагальнені отримані результати).

4.А.Е.Олейник. Морфофункциональные особенности стромы и паренхимы в серозных опухолях яичников // Експериментальна і клінічна медицина.-2005.-№4.-С.54-55.

5.Олійник А.Є. Морфологічний аналіз клінічної діагностики рака яєчників // Галицький лікарський вісник: Тези доповідей VII Конгресу патологів України.- 2003.-Том 10, №4.-С.137.

6.И.И.Яковцова, О.А.Омельченко, А.Е.Олейник. Морфологические особенности стромы в серозных опухолях яичника у женщин репродуктивного возраста с нарушением гормонального профиля // Запорожский медицинский журнал: Материалы конференции «Нейроэндокринные и иммунные механихмы регуляции гомеостаза в норме и при патологии»-2005.- №3.-С.120. (Дисертантом проведене дослідження доброякісних пухлин та пухлин граничної злоякісності, проаналізовані результати).