Анотація до роботи:

Донцова Л.С. Морфологічні зміни в гепатоцитах при консервації печінки та при кризах відторгнення після трансплантації. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.09 – гістологія, цитологія, ембріологія. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2003.

На основі морфологічного та морфометричного аналізу проведена оцінка стану гепатоцитів при консервації печінки та при кризах відторгнення після трансплантації.

Встановлена можливість та достатність використання простих морфометричних параметрів площі та оптичної щільності ядер гепатоцитів для оцінки структурних змін печінки. Виявлено, що зміни співвідношення ядер гепатоцитів з різними морфометричними ознаками відображують розвиток гідропічної дистрофії печінки. Об’єктивним критерієм ступеня розвитку дистрофічного процесу, а також визначення зворотності або незворотності дистрофічних змін гепатоцитів є коефіцієнт надмірності відносної організації системи.

В дисертаційній роботі вирішена актуальна наукова медична задача – встановлені загальні морфологічні закономірності реакції гепатоцитів і зокрема ядер гепатоцитів при консервації печінки та при кризах відторгнення, розроблені кількісні критерії для оцінки ступеня вираженості дистрофічних змін.

1. Зміни в гепатоцитах при консервації печінки та кризах відторгнення характеризуються розвитком гідропічної дистрофії, яка, із збільшенням строків консервації, посилюється і розповсюджується від периферії печінкової часточки до центральної вени.

2. Розвиток дистрофічних змін гепатоцитів супроводжується посиленням поліморфізму ядер, що характеризується змінами їх форми і розмірів та перерозподілом гетерохроматину.

3. Встановлено, що в паренхімі інтактної печінки тварин, експериментальному матеріалі та біопсіях печінки людини присутні 3 типи ядер гепатоцитів, що відрізняються за площею: “дрібні” (від 10 мкм² до 40 мкм²), “середні” (від 41 мкм² до 70 мкм²), та “великі” (від 71 мкм² і вище), а також присутні 3 типи ядер гепатоцитів, що відрізняються за оптичною щільністю: “темні” (від 60 ум. од. до 120 ум. од.), “помірні” (від 121 ум. од. до 160 ум. од.) та “світлі” (від 161 ум. од. і вище).

4. Найбільш діагностично ефективними ознаками дистрофії печінки в експерименті та клініці є показники відносної кількості «дрібних», «середніх» та «темних» ядер гепатоцитів.

5. Зміни співвідношення різних типів ядер гепатоцитів є об’єктивною закономірністю, що відображає розвиток дистрофічного процесу в печінці, а її життєздатність характеризується присутністю більше ніж 51% ядер гепатоцитів “середніх” за площею та “помірних” за оптичною щільністю.

6. Діагностичним критерієм оцінки вираженості дистрофії є коефіцієнт надмірності відносної організації систем ядер. Зниження показника коефіцієнта відносної організації для площі ядер гепатоцитів нижче 0,25, для оптичної щільності нижче 0,50 – в експерименті та для площі ядер нижче 0,20, для оптичної щільності нижче 0,10 – в клініці і є критерієм незворотності дистрофічного процесу.

Публікації автора:

Статті у фахових виданнях.

1. Гомоляко И.В., Донцова Л.С., Швадчин И.А., Деев В.А., Шагидулин М.Ю. Диагностическая эффективность морфометрических признаков при дистрофии печени // Лабораторная диагностика. - 1998. - №2 (4). - С. 55-57. Дисертантом проведені гістологічні і морфометричні дослідження, підготовлені матеріали до друку.

2. Гомоляко І.В., Донцова Л.С., Швадчин І.О., Шагідулін М.Ю., Врба Ф. Дослідження коефіцієнту відносної організації ядерних систем гепатоцитів при консервації та реакції відторгнення печінки // Вісник морфології. - 1999. - т.5,№2. - С. 164-165. Дисертантом проведені гістологічні і морфометричні дослідження та статистична обробка; підготовлені матеріали до друку.

3. Донцова Л.С. Морфологічна характеристика ядер гепатоцитів при різних видах патології // Вісник морфології. - 2000. - т.6, №1. - С.12-13.

Статті та тези в інших виданнях:

1. Донцова Л.С. Морфологічне вивчення впливу різних консервуючих сумішей на структуру печінки щурів. I з’їзд трансплантологів України. Тези доп., 1995. - С. 63-65. Дисертантом проведені гістологічні, морфометричні дослідження та статистична обробка результатів; підготовлені матеріали до друку.

2. І.В. Гомоляко, М.Ю. Шагідулін, Л.С. Донцова, Т.А. Дубович. Вплив недостатньої відмивки судин печінки на якість збереження її в консервуючому розчині. I з’їзд трансплантологів України. Тези доп., 1995. - С.40. Дисертантом проведені гістологічні дослідження, опис матеріалу.

3. Донцова Л.С., Жулай В.В. О преимуществах ультразвукового аспиратора при резекциях печени // Клин. хирургия. - 1996. - №9. - С. 22-24. Дисертантом проведені гістологічні дослідження, опис матеріалу.

4. Донцова Л.С, Шагідулін М.Ю., Григорова І.В., Гулая Н.М. Вплив консервуючих розчинів Євроколлінз та Євроколлінз + N на перебіг дистрофічного процесу в печінці щурів // Клін. хірургія. - 1997. -№3,4. - С. 45-49. Дисертант брав участь у постановці експерименту, заборі матеріалу, описанні спостережень, проводив гістологічні дослідження.

5. Донцова Л.С., Жулай В.В. Изучение действия ультразвукового аспиратора ALOKA SUS 202 D на паренхиму печени // Новые технологии. Сб. науч. работ, посвящ. 75-летию кафедры хирургии Киев. мед. акад. последиплом. образования МЗ Украины. - К., 1997. - С.49. Дисертантом проведені гістологічні, морфометричні дослідження та статистична обробка результатів; підготовлені матеріали до друку.

6. Донцова Л.С. Количественное изучение дистрофических изменений в эксперименте // Актуальні проблеми панкреатогепатобіліарної та судинної хірургії. Зб. наук. робіт, присвяч. 80-річчю акад. О.О. Шалімова. - К.: Клін. хірургія. - 1998. - С. 369-372.

7. Донцова Л.С., Швадчин И.А. Изменения количественных характеристик гепатоцитов в условиях патологии // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - №3. - С. 340-341. Дисертантом проведені гістологічні, морфометричні дослідження та статистична обробка результатів; підготовлені матеріали до друку.

8. Донцова Л.С. Кариометрические характеристики печени при ишемии // Судинні і онкологічні захворювання: морфогенез та екологічний патоморфоз. Матеріали 6 Конгресу патологів України.- 1998. - С. 272-273.

9. I. Gomolyako, M. Shagilulin, V. Sayenko, F. Wrba, L. Dontsova, B. Gollacker, E. Sporn, K. Kyriakoulis, F. Muhlbacher. Protective Effect of «Substance L» in Rat Liver Preservation // Acta Chirurgica Austrica. - 2000. - Vol. 31. - №2. - P. 27. Дисертантом проведені морфометричні дослідження, опис матеріалу.

10. I. Gomolyako, M. Shagilulin, V. Sayenko, F. Wrba, K. Steininger, L. Dontsova, I. Shvadchin, F. Langer, F. Muhlbacher. The study of different size nuclei correlation in liver rejection // Acta Chirurgica Austrica. - 2000. - Vol. 31. - №2. - P. 27. Дисертантом проведені морфометричні дослідження.

11. Донцова Л.С. Дослідження дистрофічних змін паренхіми печінки при цирозі // Зб. наук. праць співроб. КМАПО ім. П.Л. Шупика. - 2000. - Вип. 9, кн. 4. - С. 229-233.

12. Гомоляко І.В., Врба Ф., Донцова Л.С. Поліморфізм ядер гепатоцитів як відображення незворотності змін в печінці при реакції відторгнення // Трансплантологія. - 2000. - №1. - С. 60-62. Дисертантом проведені гістологічні та морфометричні дослідження, підготовлені матеріали до друку.

13. Дєєв В.А., Гомоляко І.В., Тумасова К.П., Кубашко А.Г., Донцова Л.С. Морфофункціональний стан печінки при цирозі в стадії компенсації та декомпенсації // Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителей и их исходы. - Киев, 2001. - С. 192-195. Дисертантом проведені гістологічні та морфометричні дослідження, підготовлені матеріали до друку.

14. Донцова Л.С., Гомоляко І.В., Тумасова К.П., Врба Ф. Морфологічні критерії прогнозування результатів трансплантації печінки // Трансплантологія. - 2002. - т. 3. - №1. - С. 124-125. Дисертантом проведені гістологічні та морфометричні дослідження, підготовлені матеріали до друку.