Анотація до роботи:

Курінний І. М. Наслідки поліструктурної травми верхньої кінцівки та їх хірургічне лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук зі спеціальності 14.01.21 – травматологія та ортопедія. – ДУ „Інститут травматології та ортопедії АМН України” . Київ. 2009.

Дисертаційна робота містить новий підхід до розв’язання наукової проблеми, що передбачає поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки на основі розробки системи диференційованого хірургічного лікування з урахуванням тяжкості та характеру ушкодження.

У роботі проаналізовано 389 медичних справ хворих з наслідками травм верхньої кінцівки, які проходили огляд у травматологічній МСЕК та вивчено результати лікування 465 хворих із наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки. Вивчені причини інвалідності, помилки та ускладнення лікування хворих. Запропонована класифікація наслідків поліструктурної травми верхньої кінцівки та система визначення її анатомічної втрати. Вивчені зміни у м’язах згиначів пальців кисті при тенотомічному синдромі внаслідок поліструктурної травми. Запропонована концепція оцінки стану травмованої кінцівки та хірургічного лікування хворих з наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки.

На підставі застосування розроблених систем оцінки стану травмованої кінцівки та диференційованого хірургічного лікування з урахуванням тяжкості й характеру ушкоджень вирішена актуальна проблема травматології та ортопедії – поліпшення результатів хірургічного лікування хворих із наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки.

1. Серед ортопедо-травматологічних хворих, які пройшли освідотство на МСЕК, ушкодження верхньої кінцівки встановлено в 30,4 % випадків. Основними факторами, які відзначали ступінь тяжкості травми, були: високий рівень відкритих переломів (73 %) та множинних (31,9 %) ушкоджень, а також суттєвий відсоток поліструктурної травми (53 %) верхньої кінцівки. Тяжкість ушкоджень та недостатньо ефективна спеціалізована медична допомога були основними причинами, що призвели у 24 % хворих до тривалої непрацездатності та у 46,3 % пацієнтів – до інвалідності.

2. Розроблена нами класифікація тяжкості наслідків поліструктурної травми верхньої кінцівки має достовірну кореляційну залежність (r= – 0,88 ± 0,03) від ступеня функціональних порушень та репрезентативно відображає тяжкість травми.

3. Запропонована система структурно-тяжкісної оцінки наслідків травми верхньої кінцівки, а саме – аналіз характеру структурних ушкоджень, визначення ступеня анатомічної втрати та функціональної спроможності верхньої кінцівки, визначення функціонального стану травмованих м’язів та стану кровообігу травмованої кінцівки і є підґрунтям для планування хірургічного лікування.

4. Встановлені основні патогенетичні механізми розвитку згинальних контрактур пальців кисті внаслідок поліструктурних ушкоджень верхньої кінцівки: рубцеве блокування травмованих сухожилків (38 %), рубцеві зміни шкіри (21,3 %), гнійно-некротичні ускладнення (20,3 %), травма кісток і суглобів (11,2 %). Запропонована нами патогенетична схема лікування стійких післятравматичних згинальних контрактур пальців дала змогу покращити показник пасивних рухів пальців з 77,3±2.9 % до 87,7± 2,0 %, а інтегральний показник функції кисті поліпшити з 46,1 ± 3,4 % до 68,9± 2,8 %.

5. Внаслідок ушкодження сухожилків у відповідних м‘язах виникає тенотомічний синдром, що проявляється поліморфними патологічними процесами: контрактурними змінами, атрофією, дистрофією, некрозом м’язових волокон, розростанням фіброзної сполучної та жирової тканини. Зазначені патологічні процеси відбуваються на тлі первинних та вторинних розладів гемодинаміки тенотомованого м‘яза. Вираженість цих змін залежить від тяжкості травми.

6. У м’язах внаслідок тенотомії відбувається достовірне зниження рівня активності ферментів (ацетилхолінестерази, креатинінкінази та лактатдегідрогенази), що свідчить про суттєве погіршення енергетичного обміну та зниження рівня синаптичної активності мотонейронів.

7. Електроміографічна активність м‘язів внаслідок тенотомії вірогідно менша в порівнянні з активністю м’язів здорової кінцівки: амплітуда М-відповіді – на 53,4 %, активність м`язів – на 19,9 %, амплітуда інтерференційної електроміограми – на 58,2 %.

8. За даними сонографічного дослідження встановлено, що внаслідок тенотомії у м’язах відбуваються гіпотрофія та зменшення скорочувальних властивостей у порівнянні з нормою, що зумовлює відчутний кореляційний зв’язок зазначених показників із тяжкістю травми ( r – у межах -0,65 – -0,75 при p<0,001). Показник бальної оцінки сонографічної будови м'язів репрезентативно відображає ступінь структурних порушень тенотомованого м’яза (кореляційний зв’язок із тяжкістю травми – 0,79 при p<0,001) та має достовірний взаємозв’язок із сонографічними функціональними показниками м’язів (коефіцієнт кореляції в межах 0,44 - 0,64 при р < 0,0001).

9. Доведено, що трансплантація складних комплексів тканин на судинній ніжці у хворих із наслідками поліструктурних ушкоджень та дефектами тканин верхньої кінцівки є ключовим хірургічнім етапом, а запропонована нами система оцінювання анатомо-функціональної відповідності реципієнтних та донорських ділянок при плануванні пересадки васкуляризованих трансплантатів дає можливість обґрунтовано підійти до вибору трансплантату, що надало можливість поліпшити інтегральний показник функції верхньої кінцівки з 40,9±7,1 % до 59,0±6,7 %.

10. Основним об’єктивним фактором, що суттєво впливає на ефективність лікування, є ступінь анатомічної втрати (АВ), який має сильний та достовірний кореляційний зв’язок (r = - 0,8446, p < 0,00001) із функціональним показником результату лікування. Прогнозовану функцію верхньої кінцівки (ФВКпрогн.) можна розрахувати з вірогідністю 0,84 за формулою: ФВКпрогн. = 103,67-0,73*АВ.

11. На основі аналізу тенденції змін кореляційних показників приросту функції при різних ступенях тяжкості травми нами запропонована концепція дії двох факторів при лікуванні хворих з НПТВК: фактора відновлювального лікування (ФВЛ) та фактора взаємообтяження ушкоджень (ФВУ), яка пояснює особливості приросту функції при різних ступенях тяжкості ушкоджень.

12. При оцінці віддалених результатів встановлено зростання значення середнього показника функції верхньої кінцівки з 43,6±3,1 % до 66,9+2,7 %, тобто із поліпшенням функції на 23,3±1,7 %; найбільший приріст функції спостерігали при другому – третьому ступенях тяжкості наслідків поліструктурних ушкоджень та на рівні плеча і передпліччя, а при найтяжчому – четвертому ступені приріст функції суттєво зменшувався та не залежав від рівня ушкодження.

13. Розроблена нами концепція лікування наслідків поліструктурної травми верхньої кінцівки на основі структурно-тяжкісної оцінки наслідків травм та планування етапно орієнтованого лікування надала можливість суттєво та достовірно поліпшити функцію верхньої кінцівки. Так, при першому ступені тяжкості травми приріст інтегрального показника функції верхньої кінцівки становив 8,4±5,6 %, при другому – 10,5±4,1 %, при третьому – 21,4±3,3 % і при четвертому – 20,5±2,8 %. Статистично достовірно доведено, що результат лікування залежить, передусім, від тяжкості травми.

Практичні рекомендації

Хірургічне лікування хворих з поліструктурними ушкодженнями верхньої кінцівки повинно бути етапним: необхідно починати з втручань по усуненню осередків запалення, пластики дефектів шкіри, остеосинтезу, усуненню контрактур суглобів; в подальшому проводити відновлення нервових стовбурів, сухожилок, здійснювати транспозицію м’язів.

На рівні плеча, верхній та середній третині передпліччя відновлювальні втручання на нервах доцільно виконувати у строки до 6 міс.

У випадках ушкоджень серединного, ліктьового нервів, сухожилків згиначів пальців, на першому етапі, рекомендуємо відновлення сухожилків згиначів 1 – 3-го пальців та ліктьового нерва, а на другому етапі – відновлення серединного нерва та сухожилків згиначів 4 – 5-го пальців.

За наявності стійких контрактур суглобів пальців рекомендовано двохетапне відновлення сухожилків згиначів: на першому етапі проводити мобілізацію міжфалангових суглобів, при необхідності виконувати шкірну пластику та встановлювати силіконовий імплантат у ложе сухожилка глибокого згинача; на другому етапі – виконувати пластику сухожилка.

Застосування васкуляризованних трансплантатів показано для заміщення великих дефектів тканин, що дозволяє суттєво покращити анатомо-функціональний стан травмованої кінцівки та створити умови для проведення подальшого відновлювального ортопедичного лікування.

На кінцевих етапах лікування для корекції рухових порушень проводяться міотранспозиції: при задавнених ушкодженнях ліктьового нерва доцільно переміщати поверхневі згиначі пальців на сухожилки міжкісткових м’язів, а при наслідках травми серединного нерва – переміщення одного з поверхневих згиначів на 1 промінь для поліпшення опозиції великого пальця.

Публікації автора:

1. Мікрохірургія в лікуванні травматичного остеомієліту та його наслідків / І. Г. Антонюк, В. І. Гайович, А. П. Лябах, І. М. Курінний, С. С. Страфун // Актуальні питання кістково-гнійної хірургії (за ред. I. П. Вернигори та Г. В. Гайко). – Київ, 1995. – С. 65–73.

Дисертант приймав участь в лікуванні хворих та аналізі результатів лікування.

2. Курінний І. М. Кількісна оцінка порушень функції кисті та верхньої кінцівки / І. М. Курінний // Врачебное дело. – 1999. – № 6. – С. 99–105.

3. Костогриз О. А. Аналіз відкритих пошкоджень кисті та пальців у працівників сільського господарства Київської області / О. А. Костогриз, С. С. Страфун, І. М. Курінний // Вісник проблем біології і медицини. – 1999. – № 14. – С. 129–134.

Дисертант аналізував результати дослідження та сформулював висновки.

4. Трансплантація комплексів васкуляризованих тканин у хворих з наслідками травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. І. Гайович, А. П. Лябах // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2000. – №2. – С. 29–33.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані дані.

5. Курінний І. М. Помилки та ускладнення при лікуванні травми нервів і сухожиль згиначів пальців кисті / І. М. Курінний, В. В. Товмасян // Клінічна хірургія. – 2000. – № 2. – С.34–35.

Дисертант приймав учать в аналізі результатів дослідження та сформулював висновки.

6. Товмасян В. В. Біомеханічне визначення міцності деяких сухожильних швів / В. В. Товмасян, І. М. Курінний, О. В. Чкалов, С. В. Тимошенко // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика. – Київ, 2000. – С.278–282.

Дисертант приймав участь у проведенні експериментального дослідження та аналізував результати.

7. Страфун С. С. Первинна інвалідність у працівників сільськогосподарських регіонів внаслідок відкритих пошкоджень кисті / С. С. Страфун, О.А. Костогриз, І. М. Курінний // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2001. – № 1. – С. 40–44.

Дисертант приймав участь зборі первинної документації, аналізував отримані результати, формулював висновки.

8. Курінний І. М. Особливості патогенетичних механізмів формування стійких згинальних контрактур пальців кисті у хворих з наслідками поєднаної травми кисті та передпліччя / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. В. Гайович // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2000. – № 4. – С. 29–35.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, розробив патогенетичну схему формування контрактур та формулював висновки.

9. Костогриз О. А. Тактика лікування відкритих пошкоджень кисті у працівників сільського господарства / О. А. Костогриз, І. М. Курінний // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2000. – № 1. – С. 39–41.

Дисертант аналізував результатів дослідження та сформулював висновки.

10. Курінний І. М. Хірургічне лікування хворих з наслідками поєднаної травми верхньої кінцівки, ускладненою гнійною інфекцією / І. М. Курінний, С. С. Страфун // Клінічна хірургія. – 2001. – № 5 С. 38–41.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

11. Курінний І. М. Роль і місце мікрохірургічної трансплантації тканин у реконструктивній хірургії наслідків травм та деформацій першого пальця кисті / І. М. Курінний, О. А. Костогриз // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2001. – № 4. – С. 17–21.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

12. Визначення критеріїв підбору васкуляризованих складних трансплантатів для пластики дефектів тканин верхньої кінцівки / С. С. Страфун, І. М. Курінний, А. П. Лябах, В. В. Гайович // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2001. – № 4. – С. 9–11.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, визначив критерії підбору васкуляризованих трансплантатів та формулював висновки.

13. Курінний І. М. Хірургічне лікування стійких згинальних контрактур пальців кисті у хворих з наслідками поєднаної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2002. – № 1. – С. 31–34.

14. Курінний І. М. Класифікація відкритої поєднаної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, О. А. Костогриз // Літопис травматології та ортопедії. – 2002. – № 3–4. – С. 45–48.

Дисертант розробив класифікацію відкритої поєднаної травми верхньої кінцівки, провів клінічний аналіз її інформативності.

15. Електроміографічні та біохімічні зміни в м`язах згиначів пальців кисті при ефектах тенотомії О. М. Магомедов, С. С. Страфун, І. М. Курінний, О. Г. Гайко, Н. А. Струтинська // Травма. – 2002. –№ 2. – С. 160–163.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

16. Курінний І. М. Мікрохірургічна трансплантація при наслідках тяжкої сполученої травми пальців кисті / І. М. Курінний // Травма. – 2002. – № 2. – С. 150–154.

17. Курінний І. М. Хірургічне лікування відкритих ушкоджень нервів на рівні н/3 передпліччя та кисті у жителів сільськогосподарських районів / І. М. Курінний, О. А. Костогриз, В. Г. Лєсков // Травма. – 2002. – № 3. – С. 298–302.

Дисертант аналізував отримані результати, формулював висновки.

18. Вільна пересадка м’язів у відновленні функції верхньої кінцівки. С. С. Страфун, І. М. Курінний, В. В. Гайович // Травма. – 2002. – № 3. – С. 322–325.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

19. Вивчення стану м’язів згиначів пальців кисті при “ефектах тенотомії” / С. С. Страфун, І. М. Курінний, С. Магомедов, О. Г. Гайко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2003. – № 2. – С. 5–10.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

20. Стан та структура інвалідності у хворих з наслідками травми верхньої кінцівки / С. С. Страфун, І. М. Курінний, А. А. Безуглий, О. В. Долгополов // Літопис травматології та ортопедії. – 2003. – № 3–4. – С. 95–99.

Дисертант приймав участь у зборі первинної інформації, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

21. Курінний І. М. Мікрохірургічна трансплантація васкуляризованих комплексів тканин у хворих с дефектами та несправжніми суглобами кісток верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. В. Гайович // Травма. – 2004. – Том. 5, № 2. – С. 197–201.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

22. Курінний І. М. Загальні принципи планування хірургічного лікування хворих із наслідками поєднаної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2004. – № 2. – С. 26–32.

23. Ускладнений перебіг медичної реабілітації при застарілих ушкодженнях сухожилків згиначів пальців кисті / С. С. Страфун, І. М. Курінний, С. В. Тимошенко, А. А. Безуглий // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2004. – № 4. – С. 11–15.

Дисертант приймав участь у лікуванні хворих, аналізував отримані результати.

24. Курінний І. М. Морфологічні зміни тенотомованих м’язів-згиначів кисті та пальців у хворих з наслідками поєднаної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний, А. Т. Бруско // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2005. – № 4. – С. 25–30.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

25. Страфун С. С. Тактика хірургічного лікування хворих з наслідками ушкоджень периферичних нервів верхньої кінцівки С. С. Страфун, І. М. Курінний, О. Г. Гайко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2006. – № 1. – С. 18–24.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

26. Курінний І. М. Помилки лікування наслідків поліструктурної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, А. А. Безуглий // Вісник ортопедії і травматології. – 2006. - № 3. – С. 34–38.

Дисертант проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

27. Курінний І. М. Оцінка структурно-функціонального стану тенотомованих м’язів згиначів пальців кисті за даними ультразвукового дослідження у хворих з наслідками поліструктурної травми / І. М. Курінний, С.С. Страфун, А. Я. Вовченко., О.Г. Гайко – Вісник ортопедії і травматології. – 2007. - № 1. – С. 10 –15.

Дисертант приймав участь у сонографічному дослідженні хворих, аналізував отримані результати, та формулював висновки.

28. Курінний І. М. Заміщення великих сегментарних дефектів діафізів кісток кінцівок шляхом пересадки васкуляризованої малогомілкової кістки / І. М .Курінний, О. С. Страфун // Науковий вісник Ужгородського Університету. – 2007. – Вип. 32. – С. 111–115.

Дисертант провів лікування хворих, проаналізував отримані результати, та формулював висновки.

29. Курінний І. М. Результати лікування хворих з наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний // Травма. – 2008. – Том. 9, № 4 . – С. 377–382.

30. Деклараційний патент № 99063354 А України А 61 В 17/58. Спосіб відновлення пошкодженого нерва / І. М. Курінний, О. А. Костогриз (Україна). – Заявлено 16.06.1999. Рішення від 23.11.1999. Опубліковано 15.02.2001 // Бюл. № 1.

31. Случай свободной микронейрососудистой трансплантации кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины / И. Г. Антонюк, А. С. Мовчан, В. И. Гайович, И. Н. Куринной, В. Г. Лесков, С. С. Страфун, А. П. Лябах // Ортопедия, травматология и протезирование – 1987. – № 2. – С. 43–44.

32. Реконструкция I запястно-пястного сустава с использованием пересадки II плюсне-фалангового сустава на сосудисто-нервной ножке / И. Г. Антонюк, В. И. Гайович, А. П. Лябах, И. Н. Куринной, С. С. Страфун // Ортопедия, травматология и протезирование – 1990. – № 11. – С. 42–44.

33. Костная пластика при лечении ложных суставов и дефектов длинных костей / И. Г. Антонюк, А.С. Мовчан, И. Н. Куринной, В. И. Гайович, А. П. Лябах, С. С. Страфун // «Ортопедия, травматология и протезирование», Республ. межведомств. сборник. – Киев, 1990. – Вып. 20. – С. 41–43.

34. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с тяжелыми ишемическими контрактурами кисти / С. С. Страфун, В. И. Гайович, И. Н. Куринной, А. П. Лябах // «Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний кисти»: научно-практ. конф.: тезисы. – Москва, 1990. – С. 8–9.

35. Несен Д. К. Ранняя активная реабилитация после аутотендопластики сгибателей пальцев кисти / Д. К. Несен, И. Н. Куринный // Актуальные вопросы хирургии кисти: Тезисы докл. – Киев, 1991. – С. 39–40.

36. Курінний І. М. Хірургічне лікування застарілих сполучних пошкоджень променевого нерва / І. М. Курінний, С. С. Страфун, А. Р. Голак // «Сучасні підходи відновного лікування хворих з травмою плеча, передпліччя, кисті»: республ. науково-практ. конф.: тези. – Київ-Тернопіль, 1993. – С. 29–31.

37. Курінний I. М. Тактика хірургічного лікування тяжких згинальних контрактур міжфалангових суглобів пальців кисті / I. М. Курінний, В. I. Гайович, М. М. Дрюк // Дванадцятий з`їзд травматологів ортопедів України: Матеріали з`їзду. – Київ, 1996. – С. 320–321.

38. Курінний I. М. Хірургічне лікування застарілої поєднаної травми нервових стовбурів на передпліччі та зап`ястку / I. М. Курінний, С. С. Страфун, В. В. Гайович // Дванадцятий з`їзд травматологів ортопедів України: Матеріали з`їзду. – Київ, 1996. – С. 321–323.

39. Курінний I. М. Помилки діагностики та ускладнення лікування поєднаної травми верхньої кінцівки / I. М. Курінний // Пленум ортопедів-травматологів України: Матеріали пленуму: розділ ІІ. – Київ-Одеса, 1998. – С. 297–299.

40. Страфун С. С. Інтраопераційні та ранні післяопераційні ускладнення після мікрохірургічних трансплантацій складних комплексів тканин / С. С. Страфун, М. М. Дрюк, I. М. Курінний // Пленум ортопедів-травматологів України: Матеріали пленуму: розділ ІІ. – Київ-Одеса, 1998. – С. 378–380.

41. Курінний І. М. Мікрохірургічна трансплантація васкуляризованих комплексів тканин у хворих з дефектами та несправжніми суглобами кісток верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. И. Гайович, В. В. Гайович, // «Актуальні питання сучасної ортопедії та травматології»: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю. – Київ 2004. – С. 473–474.

42. Куринный И. Н. Хирургические лечение последствий сочетанных травм кисти / И. Н. Куринный, С. С. Страфун // «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти»: Вторая юбилейная научно-практ. конфер.: тезисы докл. – Москва, 2005. – С. 322–324.

43. Курінний І. М. Система кількісної оцінки тяжкості травми верхньої кінцівки // XIV з’їзд ортопедів-травматологів України, тези доповідей. – Одеса, 2006. – Ч. 1. – С. 36–38.

44. Курінний І. М. Заміщення мяко-тканинних дефектів у хворих з наслідками поліструктурної травми верхньої кінцівки / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. В. Гайович // XIV з’їзд ортопедів-травматологів України, тези доповідей. – Одеса, 2006. – С. 38–39.

45. Курінний І. М. Пересадка васкуляризованої малогомілкової кістки у хворих з наслідками гнійно-некротичних та ішемічних ускладнень кінцівок / І. М. Курінний, В. В. Гайович, О. С. Страфун // XIV з’їзд ортопедів-травматологів України, тези доповідей. – Одеса, 2006. – Ч. 1. – С. 385–386.

46. Гайко Г. В. Причини і структура інвалідності внаслідок травм верхньої кінцівки / Г. В. Гайко, С. С. Страфун, І. М. Курінний // «Лікування травм верхньої кінцівки та їх наслідків»: Матеріали науково-практичної конференції. – Київ 2007. – С. 15–16.

47. Курінний І. М. Заміщення сегментарних дефектів кісток верхньої кінцівки шляхом пересадки мікрохірургічного трансплантату малогомілкової кістки / І. М. Курінний, О. С. Страфун, В. В. Гайович // «Лікування травм верхньої кінцівки та їх наслідків»: Матеріали науково-практичної конференції. – Київ 2007. – С. 25–26.

48. Шляхи заміщення дефектів тканин верхньої кінцівки при наслідках тяжких травм / І. М. Курінний, С. С. Страфун, В. В. Гайович, О. В. Долгополов // «Лікування травм верхньої кінцівки та їх наслідків»: Матеріали науково-практичної конференції. – Київ, 2007. – С. 26–28.

49. Курінний І. М. Гістоморфологічні прояв м’язів згиначів пальців кисті внаслідок поліструктурних ушкоджень / І. М. Курінний, А. Т. Бруско // «Фізіологія та морфологія тканин опорно-рухової системи в нормі і при ішемічних ушкодженнях»: Матеріали II всеукраїнської школи з міжнародною участю. – Київ – Черкаси, 2007 – С. 36–38.