Комплексним соціально-гігієнічним дослідженням встановлено недостатню сформованість навичок здорового способу життя серед школярів та недосконалість системи формування здорового способу життя в школах, що потребувало наукового обґрунтування системи комплексної первинної профілактики соматичної патології та розробки функціонально-організаційної моделі формування здорового способу життя в навчальному закладі, впровадження якої довело її медичну та соціальну ефективність. 1. Аналіз регіональних особливостей стану здоров’я школярів підліткового віку 12-16 років по м. Вінниці виявив стійке щорічне зростання поширеності хвороб впродовж 2001-2006 років у 2,3 рази, вроджених вад -у 3 рази, новоутворень –у 2 рази, хвороб кістково-м’язової системи на 64,7 %, хвороб шкіри та підшкірної клітковини на 74,7 %, травм на 38,7%, хвороб органів травлення на 31,6 %, інфекційних хвороб на 24,5 %, хвороб органів дихання на 27,3 %, хвороб ендокринної системи на 16,7 %, а найвищий рівень відзначений серед хвороб кістково-м’язової системи (2810,5 ), ока та придаткового апарату 1713,4. 2. Встановлено, що серед чинників ризику соматичної патології в учнів 5-11 класів вагомими факторами є куріння (R=5,1 %, р<0,05), вживання алкоголю (R=8,1 %, р<0,05), порушення режиму та якості харчування (R=5,5 %, р<0,05), надмірний за часом перегляд телепрограм (R=4,3 %, р<0,05), періодичні психоемоційні стреси під час навчання (R=3,7 %, р<0,05), неповний склад сім’ї (R=3,8%, р<0,05), нестійкість до психотравм (R=2,8 %, р<0,05). Встановлено, що поширеність паління серед школярів підліткового віку міських шкіл м. Вінниці становить 55,2±2,5 %, вживання алкоголю -63,5±2,5 % 3.Проведений аналіз психологічних особливостей школярів серед соматично здорових у віці 12-16 років свідчить про те, що 61,6±3,0 % учнів мають нормальний психологічний стан (54,5 ±4,7% хлопців і 68,3± 4,2% дівчат (р<0,05)). Водночас серед хлопців вірогідно більшою є частка осіб з відхиленнями у психологічному стані, ніж серед дівчат (18,0±3,6% проти 7,6±2,4 %) (p<0,05). 4.Доведена ефективність і дієвість впровадження на регіональному рівні профілактичної програми ВООЗ «Європейська мережа шкіл сприяння здоров’ю»- за період 2003-2006 років зниження частоти випадків порушень зору на 27,7 %, випадків сколіозів -на 83 % за даними профілактичних оглядів. Статистично вірогідно зменшення ризикової поведінки щодо куріння серед школярів з 33,0±3,8 % до 18,3±2,2 % (р <0,05). У групі школярів підліткового віку, серед яких проводились превентивні втручання за програмою ПPООН-ЮНЕЙДС „Сприяння просвітницькій роботі «рівний-рівному» серед молоді України щодо здорового способу життя ” за період 2003-2006 рр. зниження частоти порушень постави на 5,2 %, випадків порушень зору -на 32,5 % під час профілактичних оглядів, кількість курців знизилася з 32,0±4,0 %-пре-тест до 17,0±2,0%-пост-тест (р<0,05), зменшення частоти вживання психоактивних речовин з 5,3±1,8 % до 0% (р <0,05), зменшення частоти вживання алкоголю з 65,7±3,8 % до 53,0±4,0 % (р<0,0%), частоти конфліктів у сім’ях та в школі (з 34,8±3,8 % до 5,0±1,7 % (р <0,05)). Кожна з цих програм має свої переваги і показує адаптованість для школярів Вінницького регіону, але не дає довготривалу мотивацію до зміни поведінки і модифікацію способу життя школяра. 5. Науково обґрунтована й оптимізована комплексна система первинної профілактики соматичної захворюваності та формування ЗСЖ серед учнів в умовах школи. Особливістю запропонованої системи стало використання наявних елементів системи профілактики та запровадження до неї якісно нових елементів: індивідуального підходу і формування мотивації до зміни поведінки: визначення індивідуального ризику соматичної захворюваності, групи ризику за поведінковими факторами, проведення мотиваційних інтервенцій, спрямованих на індивідуальні підходи до досягнення зменшення вживання алкоголю, відмови від куріння, розробка і проведення індивідуальних профілактично-корекційних програм для підлітків. 6.Створена функціонально-організаційна модель формування здорового способу життя в умовах навчального закладу, яка включає нову структуру-Координаційну Раду з формування здорового способу життя, що надає системі міжвідомчий, міжсекторальний характер, системний підхід та нові якості в досягненні головної мети-збереження здоров’я школярів. 7. Розроблена математична модель прогнозування індивідуального ризику розвитку соматичної патології серед школярів підліткового віку в залежності від впливу чинників ризику та бальна шкала індивідуального ризику соматичної патології, згідно з якою сформовані 3 групи динамічного спостереження (максимальної, середньої і мінімальної динамічної активності при диспансерізації). 8. Встановлена медична (зниження частоти випадків порушень зору серед учнів 5-8 класів на 13,5%, порушень постави на 16,9 %, частоти випадків сколіозів на 25,8 %, зниження рівня захворюваності на хвороби органів дихання на 7,0 %, на хвороби органів травлення на 2,6 %) та соціальна (зниження ризикової поведінки по відношенню до куріння на 31,0 %, алкоголю- на 39,6%, психоактивних речовин на 53,4 %) ефективність впровадження у експерименті запропонованої системи первинної профілактики та функціонально-організаційної моделі формування здорового способу життя учнів шкіл. |
