Анотація до роботи:

Дуло О.А. Обгрунтування внутрішнього прийому маломінералізованої слабосульфідної сульфатно-натрієвої кальцієвої мінеральної води Синяцького родовища. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.36 – гастроентерологія. – Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, Івано-Франківськ, 2006.

Дисертація присвячена вивченню ефективності застосування питного прийому мінеральної води Синяцького родовища при лікуванні 214 хворих на хронічний некалькульозний холецистит та дискінезії жовчовивідних шляхів віком від 20 до 60 років.

Уперше запропоновано метод корекції комплексу порушень функціонального стану гепатобіліарної системи та біохімічного складу жовчі з використанням диференційованого питного прийому слабосульфідної мінеральної води в залежності від стану моторики жовчного міхура та тонусу сфінктера Одді.

Відмічено скоріше покращення загального стану пацієнтів, відновлення моторної функції жовчного міхура та тонусу сфінктера Одді, зовнішньосекреторної функції печінки, нівелювання біохімічного холестатичного синдрому, що проявляється у досягненні стійкої і повноцінної ремісії захворювання.

У дисертаційному дослідженні наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної наукової задачі в галузі медицини, а саме в гастроентерології, яке полягає в підвищенні ефективності лікування хворих на хронічний некалькульозний холецистит та дисфункціональні розлади біліарного тракту шляхом патогенетичного обгрунтування диференційованого питного прийому мінеральної води Синяцького родовища.

1. У процесі вивчення стану жовчовивідної функції жовчного міхура у хворих на хронічний некалькульозний холецистит з гіпокинезією жовчного міхура встановлено, що при одноразовому прийомі слабосульфідної мінеральної води в умовах клінічного експерименту спостерігається нормалізація моторики жовчного міхура: покращення ефективного викиду міхурової жовчі в 1,44 рази, кількості виділеної жовчі в 1,39 рази, що сприяє усуненню застійних явищ в жовчному міхурі.

2. Мінеральна вода Синяцького родовища має нормалізуючий вплив на тонус сфінктера Одді у хворих на хронічний некалькульозний холецистит зі спазмом сфінктера Одді, зменшує час закриття сфінктера Одді в 1,38 рази, покращує відток жовчі в 1,56 рази, подовжує час виділення жовчі в 1,85 рази.

3. Внутрішній прийом мінеральної води Синяцького родовища протягом курсу лікування позитивно впливає на зовнішньосекреторну функцію печінки: у хворих на хронічний некалькульозний холецистит та дискінезію жовчовивідних шляхів покращуються жовчовивідна та жовчоутворююча функція печінки, відбуваються достовірні позитивні зміни ліпідного складу міхурової та печінкової жовчі (співвідношення вмісту жовчних кислот та холестерину зменшилось в 1,51 рази).

4. Результати аналізу загальноклінічних даних, біохімічних досліджень крові та інструментальних досліджень в осіб з хронічним некалькульозним холециститом та дискінезією жовчовивідних шляхів показали, що розроблений раціональний спосіб лікування з внутрішнім прийомом мінеральної води Синяцького родовища сприяє нормалізації загального стану пацієнтів, ліквідації або значному зменшенню больового синдрому на 6-7 добу та диспептичних явищ – на 8-10-й день лікування, призводить до нормалізації рівня загального холестерину, тригліцеридів, b-ліпопротеїдів та рівня екскреторних ферментів, що в своїй сукупності відображає відновлення функціональної активності печінки.

5. Порівняння віддалених результатів лікування в контрольній та експериментальній групах хворих на хронічний некалькульозний холецистит та дискінезію жовчовивідних шляхів виявило, що стійка клініко-біохімічна ремісія захворювання триває на 8 – 9 місяців більше, ніж у контрольній групі; відбувається збереження клініко-лабораторних показників протягом першого року обстеження у 85,1% хворих, що є в 1,2 рази більше відносно контрольної групи.

6. Лікувальний комплекс, до складу якого ввійшла дієта №5, питний прийом мінеральної води Синяцького родовища, сірководневі ванни достовірно має нормалізуючий вплив на функціональний стан органів гепатобіліарної системи. Це обгрунтовує призначення мінеральної води Синяцького родовища у хворих на хронічний некалькульозний холецистит та дисфункціональні розлади біліарного тракту.

Публікації автора:

1. Швардак М.В., Горицька С.І., Гайнас Л.О., Дуло О.А. Із досвіду лікування хворих із хронічним холециститом та дискінезіями жовчовивідних шляхів із використанням інтенсивного торфолікування в умовах санаторію “Синяк” // Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина” ”. – 2004. – Вип.23. – С.124-127. Здобувачем самостійно проведено дослідження, здійснено статистичну обробку даних. Співавтори: Гайнас Л.О. допомагала в підборі обстежуваних хворих, Швардак М.В. надавала допомогу в аналізі отриманих результатів, Горицька С.І. підготувала матеріали до друку.

2. Дуло О.А., Ротаєнко А.П., Швардак М.В., Горицька С.І. Динаміка стану органів гепатобіліарної системи у хворих на хронічний некалькульозний холецистит при монотерапії слабосульфідною мінеральною водою Синяцького родовища. // Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”. – 2005. – Вип. 24. – С.97-101. Здобувачем проведено збір клінічного матеріалу, інструментальне обстеження хворих. Співавторами Ротаєнко А.П. та Горицькою С.І. надані консультації при аналізі одержаних результатів. Співавтор Швардак М.В. відредагувала висновки.

3. Свінціцький А.С., Дуло О.А., Швардак М.В., Ротаєнко А.П. Використання слабосульфідної маломінералізованої мінеральної води в комплексній терапії захворювань шлунково-кишкового тракту у хворих на хронічний некалькульозний холецистит //Сімейна медицина.–2005. –№1 (11).– С.43-45. Здобувачем проведено збір матеріалу, статистична обробка результатів, аналіз літератури, оформлення статті до друку. Співавтор проф. Свінціцький А.С. надав консультації при аналізі одержаних результатів. Співавтори: Ротаєнко А.П. відредагував текст, Швардак М.В. організував лабораторі дослідження.

4. Ротаєнко А.П., Дуло О.А., Швардак М.В., Горицька С.І. Вивчення ефективності і оптимізації режимів прийому слабосульфідної мінеральної води Синяцького родовища при біліарній патології. // Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”. –2005. – Вип. 25.– С.92- 96. Здобувач самостійно провела клінічне обстеження хворих, обробка та аналіз його результатів. Співавтори: Ротаєнко А.П. відредагував текст, Швардак М.В. організував лабораторні дослідження, Горицька С.І. оформила статтю до друку.

5. Свінціцький А.С., Дуло О.А., Швардак М.В., Ротаєнко А.П. Спосіб комплексного лікування хронічного некалькульозного холециститу: Патент України № 69335 від 16.08.2004 // Бюл. № 8. Здобувачем проведено підбір хворих, їх обстеження, співавторам проф. Свінціцькому А.С. та Ротаєнко А.П. належить ідея методу лікування, Швардак М.В. – організація лабораторних досліджень.

6. Свінціцький А.С., Дуло О.А., Ротаєнко А.П., Швардак М.В. Спосіб комплексного лікування дисфункціональних розладів біліарного тракту: Патент України № 6879 від 16.05.2005.//Бюл. № 5. Здобувачем проведено підбір хворих, їх обстеження, співавторам проф. Свінціцькому А.С. та Ротаєнко А.П. належить ідея методу лікування, Швардак М.В. – організація лабораторних досліджень.

7. Ротаєнко А.П., Лемко І.С., Міцо А.Ш., Горицька С.І., Чайковська Т.В., Дуло О.А. Питне застосування маломінералізованої слабосульфідної мінеральної води Синяцького родовища у хворих хронічним холециститом та дискінезіями жовчовивідних шляхів : Інформаційний лист. – 2002. – 4 с. Здобувачем проведено підбір хворих, їх обстеження. Співавтори: Лемко І.С. та Ротаєнко А.П. надали консультації при інтерпретації результатів, Міцо А.Ш. організував лабораторні дослідження, Горицька С.І. відредагувала висновки, Чайковська Т.В. здійснила статистичну обробку даних.

8. Ротаєнко А.П., Швардак М.В., Дуло О.А., Горицька С.І. Обгрунтування раціонального використання збагаченої розчином ксиліту мінеральної води Синяцького родовища в лікуванні хворих з захворюваннями жовчовивідних шляхів в умовах санаторію “Синяк” // Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, перспективи: Тези V наук. практ. конф. з міжнародною участю. – Ужгород – санаторій “Карпати”, 2004. – С.230 – 231. Здобувачем самостійно проведено дослідження, здійснено статистичну обробку даних, оформлення тез до друку. Співавтор Ротаєнко А.П. надав консультації при аналізі одержанних результатів, Швардак М.В організував лабораторні дослідження, Горицька С.І. відредагувала висновки.

9. Ротаєнко А.П., Дуло О.А., Швардак М.В., Горицька С.І. Лікування хворих на дискінезії жовчовивідних шляхів в умовах санаторію “Синяк” // Кліматолікування, лікувальна фізкультура, механотерапія, фітотерапія, бальнеотерапія в комплексному санаторно-курортному лікуванні: Тези VI науково-практичної конференції з міжнародною участю. – Євпаторія, 2005.- С.280-281 / Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури, оформлення тез до друку. Співавтори: Ротаєнко А.П. надав консультації при аналізі одержанних результатів, Швардак М.В організував лабораторні дослідження, Горицька С.І. відредагувала висновки.