Чухрай Наталія Львівна. Обґрунтування профілактики карієсу зубів у дітей з гемобластозами : Дис... канд. наук: 14.01.22 - 2005.
Анотація до роботи:
Чухрай Н.Л. Обґрунтування профілактики карієсу зубів у дітей з гемобластозами. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, 2005.
Дисертація присвячена обґрунтуванню та вивченню ефективності комплексу лікувально-профілактичних заходів у дітей з гемобластозами. Виявлено, що у дітей з гемобластозами показники розповсюдженості та інтенсивності карієсу зубів, гігієнічного стану ротової порожнини, показники ротової рідини, що характеризують її фізичні, морфологічні та імунологічні властивості, є нижчими від аналогічних у контрольній групі.
Застосування комплексу лікувально-профілактичних заходів у дітей з гемобластозами під час променевої та хіміотерапії забезпечує: редукцію карієсу для молочних зубів у 67,06%, для постійних зубів - у 66,38%; зменшення приросту карієсу зубів; покращання показників індексу гігієни, кислотостійкості емалі; нормалізацію фізичних, морфологічних та імунологічних параметрів ротової рідини.
У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та новий диференційований підхід до вирішення наукового завдання - покращання стоматологічного здоров’я дітей з гемобластозами розпрацюванням і впровадженням комплексу лікувально-профілактичних заходів.
Захворюваність на карієс дітей з гемобластозами є високою: розповсюдженість карієсу молочних зубів становить 96,82±1,56%, постійних зубів - 94,44±2,04% (у контрольній групі - 78,84±4,01% та 74,56±4,09%, відповідно). Також позначено різницю і в інтенсивності карієсу зубів: у основній групі „кп” становить 4,26±0,33 зуба, КПВ- 5,85±0,23 зуба (у контрольній групі - 2,79±0,29 та 3,14±0,27 зуба, відповідно).
Рівень санітарно-гігієнічних знань дітей основної групи та їх батьків є низьким. Із кількості опитаних дітей з гемобластозами 75,42±3,22% знають про необхідність гігієни ротової порожнини. Оцінюючи гігієнічний стан порожнини рота, з’ясовано, що середнє значення індексу гігієни у дітей з гемобластозами становить 1,81±0,06 бала проти 1,45±0,06 бала у контрольній групі.
У дітей з гемобластозами серед чинників ризику карієсу суттєвий вплив на стан твердих тканин зубів виявляють: водневий показник ротової рідини, швидкість слиновиділення, мінералізувальна здатність ротової рідини та рівень у ній sІgA. Зміни цих показників впливають на структурно-фунціональну резистентність емалі згідно ТЕР-тесту та провокують створення карієсогенної ситуації у ротовій порожнині.
У процесі променевої та хіміотерапії у ротовій рідині дітей з гемобластозами знижуються швидкість слиновиділення (0,16±0,02 мл/хв), рівень sІgA (0,36±0,02 г/л), мінералізувальний потенціал ротової рідини (0,78±0,12) та підвищується її в’язкість (2,56±0,05).
Ефективну профілактику карієсу зубів у дітей з гемобластозами забезпечують: ендогенне використання адаптогену „Біотрит-Дента”, який містить солі кальцію і фтору, та настою м’яти перцевої; глибоке фторування емалі зубів та „Аква-Парагель,” як екзогенні засоби профілактики.
Під впливом лікувально-профілактичного комплексу у дітей з гемобластозами приріст інтенсивності карієсу молочних зубів становить 1,12±0,38 зуба проти 3,40±0.42 зуба у контрольній групі. Редукція карієсу молочних зубів у дітей з гемобластозами становить 67,06%. Приріст інтенсивності карієсу постійних зубів становить 2,32±0,29 зуба проти контрольної групи - 6,90±0,57 зуба. Редукція карієсу постійних зубів становить 66,38%.
Розпрацьований та апробований лікувально-профілактичний комплекс у дітей з гемобластозами на фоні променевої та хіміотерапії сприяє: утриманню водневого показника в межах норми; зниженню в’язкості ротової рідини; підвищенню швидкості слиновиділення до кінця хіміотерапії; покращанню мінералізувальної функції ротової рідини, що виявляється збільшенням у ній частки кристалів І-го типу та зменшенням кристалів ІІІ-го типу, підвищенню концентрації sІgA у ротовій рідині.
Публікації автора:
Смоляр Н.І., Чухрай Н.Л. Ураженість зубів карієсом у дітей та підлітків з гострою лімфобластною лейкемією // Вісник стоматології. - 2002. - №4(36). - С.73-76.
Смоляр Н.І., Чухрай Н.Л. Догляд за ротовою порожниною у дітей та підлітків з онкогематологічною патологією під час променевої та хіміотерапії // Вісник стоматології. - 2003. - №2(39). - С.76-78.
Чухрай Н.Л. Гігієнічний стан ротової порожнини у дітей та підлітків із гемобластозами // Вісник стоматології. - 2004. - № 2(43). - С.79-83.
Чухрай Н.Л. Особливості мікрокристалізації змішаної слини у дітей та підлітків із гемобластозами // Вісник стоматології. - 2004. - №3 (44). - С.88-91.
Чухрай Н.Л., Пришко З.Р. Вплив малих доз радіації та дистанційного -опромінення на стан гігієни порожнини рота у дітей та підлітків// Експериментальна та клінічна фізіологія та біохімія. - 2004. - № 1. - С.105-109.
Смоляр Н.І., Чухрай Н.Л., Пришко З.Р., Дукач В.А. Стан твердих тканин зубів у дітей та підлітків із гемобластозами // Матеріали І (VІІІ) Конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Львів-Трускавець. - 2000. - С.363.
Чухрай Н.Л., Гірчак Г.В., Мазепа У. Рівень санітарно-гігієнічних знань у дітей та підлітків з гострою лімфобластною лейкемією // Стоматологічні новини. - 2001. - С.113-114.
Чухрай Н.Л., Пришко З.Р. Порівняльна характеристика стану твердих тканин зубів у дітей після лікування хіміо- та променевою терапією і у дітей, що піддалися впливу малих доз радіації // Стоматологічні новини. - 2002. - Вип.2. - С.51-53.
Чухрай Н.Л. Показники карієсу зубів у дітей та підлітків з гострою лімфобластною лейкемією // Матеріали І Міжнародної слов’янської конференції молодих вчених. - Одеса, 2002. - С.104-105.
Чухрай Н.Л. Особливості перебігу карієсу зубів у дітей з гострими лімфобластними лейкеміями // Матеріали ІХ Конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Луганськ-Київ-Чикаго. - 2002. - С.488.
Чухрай Н.Л. Водневий показник (рН) змішаної слини у дітей та підлітків із гемобластозами // Новини стоматології. - 2004. - Вип.3. - С.72-73.
Chukhray N. Acute lymphoblastic leukemia and caries in children and teenagers // Materials of 3rd International Medical Conference For Students and Young Doctors / Romania, Sibiu. - 2002. - P.22.
Чухрай Н.Л. Мікрокристалізація змішаної слини у дітей та підлітків із гемобластозами // Матеріали Х Конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Чернівці. - 2004. - С.903.
