Анотація до роботи:

Попандопуло Д.А. Обтураційно-біотехнологічний метод у лікуванні зовнішніх неповних трубчастих кишкових нориць. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – ДУ «Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака АМН України», Донецьк, 2009.

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню результатів лікування хворих із зовнішніми трубчастими кишковими норицями. У роботі проведено аналіз регенеративних і репаративних процесів, що лежать в основі загоєння дефекту кишкової стінки та норицевого ходу, з урахуванням особливостей фізіології клітинних ліній кишкової стінки.

Наведені результати консервативного лікування зовнішніх трубчастих кишкових нориць у 42 пацієнтів із використанням загальновідомих способів лікування й у комбінації з місцевим застосуванням алогенних фібробластно - колагенових композитів. Цілеспрямована біотехнологічна стимуляція репаративних процесів при трубчастих кишкових норицях збільшує швидкість зниження норицевого дебіту (у середньому в 1,3 разів) і швидкість зменшення обсягу норицевого ходу (у середньому в 1,7 разів), дозволяє скоротити строки формування нориць (у середньому на 2,6±0,3 доби) і скоротити середні строки консервативного лікування в середньому на 2,9±0,8 доби. Використання біотехнологічних методів лікування неповних зовнішніх трубчастих кишкових нориць дозволяє в 1,7 разів збільшити ефективність консервативної тактики лікування за рахунок зменшення кількості вимушених конверсій до оперативного лікування пацієнтів.

У дисертації наведено теоретичне обґрунтування і практичне вирішення актуальної задачі – поліпшення ефективності лікування хворих з неповними зовнішніми трубчастими норицями ШКТ за рахунок удосконалення тактики ведення норицевого дефекту з використанням біоінженерних технологій.

1. Консервативна тактика лікування неповних зовнішніх трубчастих нориць залишається, як і раніше, актуальною. Одним з основних компонентів її мають бути терапевтичні дії, спрямовані на стимуляцію регенеративних і репаративних процесів у грануляційній тканині норицевого ходу.

2. Швидкість дозрівання сполучної тканини і швидкість купірування запальної реакції у стінках норицевого ходу визначають терміни закриття нориці.

3. Показанням до застосування клітинних композитів є трубчаста зовнішня кишкова нориця, що не потребує оперативного лікування за невідкладними показаннями.

4. При місцевому застосуванні фібробластно-колагенового композиту відзначено коротший дегенеративний період, менш виражена запальна реакція, а також прискорені процеси проліферації і диференціювання мезенхімальних клітинних ліній і дозрівання грануляційної тканини в стінках нориці.

5. Цілеспрямована стимуляція репаративних процесів при трубчастих кишкових норицях з використанням фібробластно-колагенового композиту дозволяє збільшити швидкість зниження норицевого дебіту (в середньому в 1,3 разів) і швидкість зменшення об'єму норицевого ходу (в середньому в 1,7 разів), скоротити терміни формування нориці (в середньому на 2,6±0,3 доби) і скоротити середні терміни консервативного лікування в середньому на 2,9±0,8 доби.

6. Використання біотехнологічних методів лікування неповних зовнішніх трубчастих кишкових нориць дозволяє у 1,7 разів збільшити ефективність консервативної тактики лікування нориць за рахунок зменшення кількості вимушених переходів до оперативного лікування пацієнтів.

Публікації автора:

1. Попандопуло Д.А. Механизмы заживления дефекта стенки желудочно-кишечного тракта / Д.А. Попандопуло // Вісник невідкладної і відновної медицини. - 2008. - Т. 9, № 2 - С. 244 - 249.

2. Попандопуло Д.А. Динамика морфологических данных у пациентов с наружными неполными трубчатыми кишечными свищами при обтурации их композитом из фибробластов / Д.А. Попандопуло // Вісник невідкладної і відновної медицини. - 2008. - Т. 9, № 3 - С. 284 - 286.

3. Попандопуло Д.А. Применение клеточного композита в лечении свища 12-перстной кишки / Д.А. Попандопуло // Питання експериментальної та клінічної медицини. - 2007. – Вип. 11, Т.1. - С. 284 - 288.

4. Попандопуло Д.А. Метод биообтурации неполного толстокишечного свища / Д.А. Попандопуло // Клінічна хірургія. – 2007.- № 5-6. - С. 77.

5. Миминошвили О.И. Современные взгляды на проблему лечения наружных неполных трубчатих кишечных свищей / О.И. Миминошвили, Д.А. Попандопуло // Вісник невідкладної і відновної медицини - 2006. - Т. 7, № 3 - С. 509 – 510.

Особисто здобувачем було виконано збір матеріалу, класифікація одержаних даних, статистична обробка одержаних результатів.

6. Пат. 5212 Україна, МПК 7 А61В17/00, А61В17/322, А61В18/02, С07К14/78. Спосіб лікування норицевої хвороби / Попандопуло Д.А., Попандопуло А.Г., Антонюк О.С., Чуприна О.Є., Разенкова І.А.; заявник та патентовласник Інститут невідкладної і відновної хірургії ім.. В.К.Гусака АМН України. - № 20040806460; заявлено 02.08.2004, опубл. 15.02.2008, бюл. № 2.

Особисто здобувачем було виконано лікування хворих, розробка та впровадження нового способу лікування норицевої хвороби, аналіз отриманих результатів.

7. Попандопуло Д.А. Закрытие фистулы толстой кишки композитом из фибробластов / Д.А. Попандопуло // II зїзд колопроктологів України з міжнародною участю, 1-2 лист. 2006 р., м.Львів: тези доп. – ХІ., 2006. - С.212.