Анотація до роботи:

Коркунда С.В. Оптимізація дермотензії при усуненні рубцевих алопецій. — Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 —хірургія. — Харківський державний медичний університет, Харків, 2002.

Рубцева алопепія є одним з наслідків глибоких опіків та травм у зоні волосяної частини голови людини. Проведення операції реваскулярізації у гострому періоді опікової травми в цій зоні, як правило, призводить до формування вторинної рубцевої алопеції на донорському полі. Новим підходом до реабілітації цього контингенту хворих у гострому періоді травми є технологія інтенсивної дермотензії, при реалізації якої вирішується задача як реваскуляризації зони ураження, так і досягнення остаточних анатомо-функціональних та естетичних результатів на етапі превентивного хірургічного лікування глибоких опіків склепіння черепа, а також дермотензія залишається методом вибору для усунення рубцевих алопецій.

Доведено, що інтенсивний режим розтягнення шкіри в цій зоні є більш результативним, ніж помірний. Дані гістологічного і мікрофотометричного досліджень розтягнутих тканин доводять, що дермотензія призводить до підвищення їх адаптаційних можливостей, а також до оптимізації якості відновленого волосяного покриву. Завдяки інтенсифікації процесу дермотензії термін одержання пластичного матеріалу підвищується у 2 рази, а кількість різних ускладнень зменшується у 2,3 рази.

1. Структурно-функціональні особливості м'яких тканин волосоносної частини голови людини впливають на основні технологічні параметри процесу дермотензії та ефективність одержання додаткових об'ємів пластичного матеріалу методом дермотензії.

2. Результативність процесу дермотензії і площа одержаного пластичного матеріалу визначаються кількістю рідини, що надійшла до ендоекспандера, і не залежить від частоти введення рідини. Саме це зумовлює термін лікування — при інтенсивному режимі дермотензії він нижчий у два рази.

3. Інтенсивний процес дермотензії після формування навколо імплантанта сполучнотканинної капсули (через 2 тижня після імплантації експандера) впливає на якісні характеристики одержуваного пластичного матеріалу. Виявлені параметри інтенсивності дермотензії (приріст матеріалу на 5-6 мм на добу), термін і темпи її реалізації (щоденне введення 5-7 % рідини від сумарного кінцевого об'єму), оперативно-тактичні способи імплантації та використання пластичного матеріалу складають зміст оптимізованої технології дермотензії для волосистої частини голови людини.

4. Метод мікрофотометричної оцінки стану волосся та волосяних фолікулів у тканинах, що розтягуються, є експресним ефективним критерієм оцінки перебігу дермотензії і прогностичним критерієм щодо результатів лікування окремих ускладнень.

5. Клінічне впровадження розробленої технології сприяло усуненню рубцевих алопецій і досягненню остаточного стійкого результату завдяки ефективному плануванню, раціональному використанню пластичного матеріалу, зниженню у 2,3 рази числа ускладнень і скороченню терміну лікування у 2 рази.

6. Розроблено клінічну класифікацію рубцевих алопецій, базою якої є урахування етіології, форми, площі, множинності дефектів, їхньої анатомічної локалізації і стану лінії росту волосся. На основі цієї класифікації формуються показання до хірургічного лікування, вибирається тактика і алгоритм його проведення.

Публікації автора:

1. Григорьева Т.Г., Коркунда С.В. Эволюция волосяного покрова головы человека на участках, подвергшихся дермотензии // Український медичний альманах. — 2001. —Т4, №1.— С.55-59.

(Автор прийняв участь в оцінці результатів мікрофотометричних досліджень ВФ та волосся в процесі дермотензії).

2. Григорьева Т.Г, Коркунда С.В. Оптимизация дермотензии при устранении рубцовых алопеций // Український медичний альманах. — 2000. — Т. 3, № 5. — С. 50-52.

(Автор прийняв участь у лікуванні та аналізі ефективності використання інтенсивних режимів дермотензії при усуненні рубцевих алопецій).

3. Коркунда С.В. Оптимизация дермотензии при устранении рубцовых алопеций // Зб. наук. праць «Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології». — 2000. — Вип. 5. — С. 246-256.

4. Коркунда С.В. Хірургічне лікування алопецій // Шпитальна хірургія. — 2000. — №2.—С. 144-149.

5. Реакция кровеносных и клеточных структур дермы на растяжение кожи различной интенсивности в интересах получения лоскутов, предназначенных для кожной пластики / Т.Г. Григорьева, Д.А. Пасичный, А.Ф. Камал, С.В. Коркунда // Актуальні питання морфології: Зб. наук. праць. — Тернопіль, 1996. — Т. 1. — С. 187-189.

(Автор прийняв участь в оцінці результатів досліджень змін у тканинах дерми в процесі дермотензії),

6. Проблемы хирургической реабилитации тяжелообожженных/ Т.Г. Григорьева, Ю.И. Исаев, А.Ф. Камал, А.М. Литовченко, С.В. Коркунда, Д.А. Пасичный // International J. Immunorehabilitation. — №2, реф.267. — Анталия, Турция. — Май, 1996. — С. 132.

(Автор прийняв участь у дослідженні щодо ефективності використання дермотензії при усуненні післяопікових алопецій).

7. Clinical use of dermothention based on laser irradiation and individually calculated quantitative characteristics dermoplastic flaps in burn surgery / T.G. Grigorieva, Yu. Isayev, K. Timchenko, A. Balenko, A. Litovchenko, D. Pasichny, S. Korkunda, A.F.D. Kamal // Final program and abstract. Int. Laser Congress (24-27.09.96; Athens, Greece). — Athens, 1996.—P. 67.

(Автор прийняв участь у лікуванні та аналізі ефективності лазерної обробки дермотензіонних лоскутів).

8. Оперативне лікування наслідків глибоких опіків методом дермотензії. Метод. рекомендації. / Т.Г. Григор'єва, М.Ю. Ісаєв, А.М. Литовченко, А.А Цогоєв, Т.Є. Зубанова, М.Р. Франка, О.К. Тимченко, С.В. Коркунда, Д.А. Пасичный, Е.Г. Цигельницький, Е.Я. Фісталь, О.А. Жернов. —Харьков, 1998. — 19 с.

(Автор прийняв участь у лікуванні та аналізі ефективності використання дермотензії при усуненні післяопікових алопецій).

9. Коркукда С.В. Устранение послеожоговых и постравматических алопеций методом дермотензии // Актуальні питання медицини: Матер. ювіл. конф. молодих вчених. — Харків, 1998. — С. 62-63.

10. Коркунда С.В. Структурно-функциональная эволюция волосяного покрова головы послеожоговых реконвалесцентов на участках, подвергшихся дермотензии // Медицина на межі століть: відкриття та перспективи: Матер. наук.-практ. конф. молодих вчених. — ХМАПО, Харків, 1999. — С 32-33.

11. Коркунда С.В. Хирургическое лечение алопеций // Збір. наук. стат. — Матер. XIX з'їзду хірургів України (21 -24 травня, 2000, Харків). — С.321 -322.