Анотація до роботи:

Білоконь Т.М. Оптимізація діагностики та лікування ерозивно-виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки на тлі хронічного необструктивного бронхіту. — Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 — внутрішні хвороби.— Луганський державний медичний університет МОЗ України, Луганськ, 2005.

Дисертацію присвячено покращанню діагностики та підвищенню ефективності лікування ерозивно-виразкових захворювань гастродуоденальної зони на тлі хронічного бронхіту (ХБ). Інфікування Helicobacter pylori (Нр) і гіперацидність при такій патології виявляються у переважній кількості випадків. Виразність запальної інфільтрації, активність гастриту, частота атрофії слизової шлунка при сполученій патології залежать від ступеня інфікування Нр.

У хворих на сполучену патологію мають місце зміни фізико-хімічних властивостей біологічних рідин, які залежать від наявності ерозивно-виразкових уражень, інфікування Нр. Для діагностики інфекції Нр на тлі ХБ доцільно визначати інтегральну різницю поверхневого натягу конденсату повітря, що видихується, та сечі.

Ерадикаційна схема з використанням Ланцеролу, Гастро-Норму, Амоксилу, фуразолідону в комбінації з Мукоза композитум має переваги перед схемою на основі омепразолу без включення антигомотоксичного препарату.

1. У дисертації наведені теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання поглиблення знань щодо частоти хелікобактеріозу, клінічних проявів, функціональних і морфологічних порушень СОШ і СОДПК, змін фізико-хімічних властивостей БР при ерозивно-виразкових захворюваннях гастродуоденальної зони на тлі ХБ. Розроблено нові методи діагностики хелікобактеріозу, доведено переваги АХБТ на основі Ланцеролу, доцільність включення до комплексної терапії сполученої патології антигомотоксичного препарату Мукоза композитум.

2. Частота інфікування Нр при сполученні гастродуоденальних захворювань з ХБ становить 78,8%.

3. У хворих на гастродуоденальну патологію на тлі ХБ, які інфіковані Нр, виражений біль в епігастрії зустрічається в 62,2% випадків, він має виразкоподібний характер в 78,0% випадків. При відсутності Нр такі характеристики болю зустрічаються відповідно у 9,1% і 31,8%. У хворих, інфікованих Нр, в 40,2% має місце локальна болісність в піліородуоденальній зоні при пальпації. При хелікобактеріозі виявляється в 24,4% рефлюкс-езофагіт, в 37,8% — дуоденогастральний рефлюкс. При відсутності Нр ці ознаки виявляються з частотою 18,2%, 18,2% і 27,3%. Прояви ХБ при сполученій патології є типовими і вираженими помірно.

4. При захворюваннях гастродуоденальної зони на тлі ХБ в 65,4% випадків виявляється гіперацидність. У інфікуваних Нр в 35,4%, при відсутності Нр в 13,6% випадків гіперацидність є значною, відповідно в 25,6% і в 4,6% випадків гіперацидність абсолютна.

5. Виразність запальної інфільтрації, активність гастриту, частота атрофії СОШ при сполученій патології залежать від ступеня інфікування Нр. При слабкому обсіменінні Нр атрофічні зміни СОШ зустрічаються в 72,4%, при помірному — в 67,5%, при вираженому — в 30,8%, при відсутності Нр — в 77,3% випадків. Кишкова метаплазія зустрічається в антральному відділі шлунка з частотою 24,4%, у фундальному відділі шлунка — з частотою 15,9% при Нр+ і не зустрічається при Нр–. Шлункова метаплазія СОДПК при Нр+ виявляється в 12,2% випадків і не виявляється при Нр–.

6. У хворих на гастродуоденальні захворювання на тлі ХБ мають місце суттєві зміни фізико-хімічних властивостей БР, які залежать від статі хворих, наявності ерозивно-виразкових уражень, інфікування Нр. Показники МТ і реометрії крові, сечі, КПВ мають різнонаправлені кореляції між собою, а також з морфологічними змінами СОШ і СОДПК.

7. Чутливість Ds_av КПВ та сечі для діагностики хелікобактеріозу на тлі ХБ сягає відповідно 90,2% та 94,1%, а специфічність — 90,2% і 90,0%.

8. Ерадикаційна схема з використанням Ланцеролу, Гастро-Норму, Амоксилу, фуразолідону в комбінації з Мукоза композитум при гастродуоденальній патології на тлі ХБ має переваги перед схемою, що в якості ІПП включає омепразол, ті ж антибактеріальні засоби і не містить антигомотоксичного препарату, у відношенні досягнення клінічного, анти секреторного, антихелікобактерного ефектів; частоти епітелізації ерозій і рубцювання виразок; перенесення лікування; впливу на психосоматичний статус пацієнтів.

Публікації автора:

1. Белоконь Т.М. Диагностические возможности изучения физико-химических свойств конденсата выдыхаемого воздуха при неопухолевых заболеваниях гастродуоденальной зоны // Буковинський медичний вісник. — 2004. — № 1. — С. 25–30.

2. Белоконь Т.М. Физико-химические свойства биологических жидкостей у больных хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны // Лабораторная диагностика. — 2004. — № 2. — С. 28–32.

3. Губергриц Н.Б., Синяченко О.В., Белоконь Т.М., Файнерман В.Б. Новые неинвазивные тесты для диагностики инфекции Helicobacter pylori // Сучасна гастроентерологія. — 2004. — № 2. — С. 24–31. (Особисто дисертанткою проводилася міжфазна тензіометрія та реометрія біологічних рідин з аналізом результатів)

4. Губергриц Н.Б., Агибалов А.Н. Белоконь Т.М. Эффективность антихеликобактерной терапии с использованием препаратов отечественного производства // Сучасна гастроентерологія. — 2004. — № 3. — С. 77–84. (Особисто дисертанткою проведено лікування хворих і порівняльний аналіз його результатів)

5. Губергриц Н.Б., Агибалов А.Н., Белоконь Т.М. Сравнительное исследование клинической эффективности омепразола и лансопразола в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori // Здоров’я України. — 2004. — № 8. — С. 40–42. (Особисто дисертанткою проведено лікування хворих і порівняльний аналіз його результатів)

6. Губергриц Н.Б., Агибалов А.Н., Белоконь Т.М. Эффективность антихеликобактерной терапии на основе препаратов отечественного производства // Новости медицины и фармации. — 2004. — №8 (148). — С. 13–15. (Особисто дисертанткою проведено лікування хворих і порівняльний аналіз його результатів)

7. Белоконь Т.М. Новые возможности диагностики инфекции Helicobacter pylori // Гастроентерологія. — Дніпропетровськ. — 2004. — Вип. 35. — С. 210–214.

8. Белоконь Т.М. Значение исследования физико-химических параметров мочи для диагностики инфекции Helicobacter pylori // Матеріали XV з’їзду терапевтів України. — Київ, 2004. — С. 121–122.

9. Губергриц Н.Б., Агибалов А.Н., Белоконь Т.М. Результаты лечения эрозивно-язвенных заболеваний гастродуоденальной зоны с использованием препаратов отечественного производства // Актуальные вопросы заболеваний органов пищеварения. — Материалы научно-практической конференции. — Луганск, 2004. — С. 15–24. (Особисто дисертанткою проведено лікування хворих і порівняльний аналіз його результатів)

10. Белоконь Т.М. Клинические особенности гастродуоденальной патологии, протекающей на фоне хронического бронхита // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Збірник наук. праць. — Київ–Луганськ–Харків, 2005. — Вип. … (…). — С. …

11. Білоконь Т.М. Морфофункціональні особливості шлунка та дванадцятипалої кишки у хворих із сполученням хронічної гастродуоденальної патології та хронічного бронхіту // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Збірник наук. праць. — Київ–Луганськ–Харків, 2005. — Вип. … (…). — С. …

12. Губергриц Н.Б., Белоконь Т.М. Клинико-функциональная характеристика сочетанных пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Гастроентерологія. — Дніпропетровськ. 2005. — Вип. 36. — С. … (Особисто дисертанткою обстежені хворі і виділено особливості клінічних проявів)

13. Губергріц Н.Б., Файнерман В.Б., Білоконь Т.М. Спосіб діагностики інфікованості організму Helicobacter pylori // Патент 67450 А України, МПК⁷ G01N33/48. — № 2003108914; Заявлено 02.10.2003; Опубл. 15.06.2004, Бюл. № 6.

14. Казаков В.М., Сіняченко О.В., Губергріц Н.Б., Файнерман В.Б., Білоконь Т.М. Спосіб діагностики інфікованості організму Helicobacter pylori // Патент 68085 А України, МПК⁷ G01N33/48. — № 2003098804; Заявлено 29.09.2003; Опубл. 15.07.2004, Бюл. № 7.

15. Губергриц Н.Б., Синяченко О.В., Белоконь Т.М. Возможности межфазной тензиометрии и реометрии конденсата выдыхаемого воздуха в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 2003. — Т. XIII, № 5: Приложение №21. Материалы 9-й Российской гастроэнтерологической недели. — С. 158.

16. Губергриц Н.Б., Белоконь Т.М. Сравнительная оценка влияния двух схем антихеликобактерной терапии на физико-химические свойства биологических жидкостей // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції „Новітні технології в діагностиці та лікуванні внутрішніх хвороб”. — Харків, 2004. — С. 33.

17. Губергриц Н.Б., Белоконь Т.М. Возможности контроля эффективности эрадикационной терапии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга (Материалы 6-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург — Гастро-2004»). — 2004. — № 2–3. — С. М38.

18. Губергриц Н.Б., Белоконь Т.М. Влияние антихеликобактерной терапии на физико-химические свойства мочи и выдыхаемого воздуха у больных гастродуоденальной патологией // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга (Материалы 7-го Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург — Гастро-2005»). — 2005. — № 1–2. — С. М37.

19. Губергриц Н.Б., Белоконь Т.М. Особенности физико-химических свойств конденсата выдыхаемого воздуха у больных гастродуоденальной патологией // Матеріали науково-практичної конференції „Терапевтичні читання: алгоритми сучасної діагностики та лікування внутрішніх хвороб”, присвяченої пам’яті академіка Л.Т. Малої. — Харків, 2005. — С. 55.