Анотація до роботи:

Бодак В.М. Оптимізація системи інформаційного забезпечення управління реформуванням первинної медико-санітарної допомоги сільському населенню. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.03 – соціальна медицина. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2004.

У дисертації визначено невідповідність сучасним потребам надання медичної допомоги сільським мешканцям за обсягом та якістю. Дослідженням доведено, що існуюча система інформаційного забезпечення фахівців ПМСД та управлінців усіх рівнів не здатна, в повній мірі, регулювати подальший розвиток та впровадження сімейної медицини в сільській місцевості.

Для забезпечення діяльності ЛЗП/СЛ було опрацьовано нову облікову статистичну документацію та інформаційні моделі супроводу за довідковим, дорадчим, управлінським та аналітичним змістом. Внесені пропозиції щодо подальшого удосконалення нормативно-правової бази сімейної медицини.

Розроблена методологія формування інформаційних моделей супроводу процесів управління впровадженням та розвитком сімейної медицини на різних рівнях системи охорони здоров’я (сільський заклад сімейної медицини, сільський адміністративний район, область, держава).

Комплексним соціально-гігієнічним дослідженням доведено, що існуюча система інформаційного забезпечення лікаря загальної практики/сімейного лікаря і управлінців усіх рівнів не здатна, в повній мірі, регулювати подальший розвиток та впровадження сімейної медицини і не дає можливості збільшити обсяг, поліпшити якість надання медичної допомоги сільським жителям. Зважаючи на те, що пріоритетним напрямом державної політики в галузі охорони здоров’я є розвиток первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини нами науково-обґрунтовано та розроблено моделі інформаційного супроводження управління цим процесом.

1. Встановлено регіональні особливості первинної медико-санітарної допомоги її готовність до впровадження сімейної медицини, що обумовлено станом фінансування, матеріально-технічної бази та забезпечення медичним обладнанням. За результатами аналізу на незадовільну матеріально-технічну базу вказують 89,7% ± 2,6% респондентів, відсутність санітарного транспорту – 74% ± 3,8%, відсутність телефону – 67% ± 4,1% лікарів, що працюють у закладах реформованих на сімейні засади. З існуючих закладів ПМСД клініко-діагностичні лабораторії мають 84,6%, рентген апарати – 14,3%, флюорографи – 8,5%, ЕКГ – 57,5%, УЗД – 3,1%.

2. Встановлено правовий характер гальмівних чинників реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини в сільській місцевості: невизначеність статусу сільської лікарської дільниці, повноважень головного лікаря центральної районної лікарні стосовно управління охороною здоров’я району, взаємодії закладів сімейної медицини із закладами вторинного рівня та лікаря загальної практики/сімейного лікаря із сім’єю.

3. Розроблено і обгрунтовано концептуальні підходи до реформування сільської системи первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини.

4. Розроблено облікову статистичну документацію, яка адаптована до особливостей надання медичної допомоги на засадах сімейної медицини. В ній визначено набір даних, яким передбачено персоніфікований збір наданих медичних послуг за весь період контакту пацієнта з лікарем загальної практики/сімейним лікарем, орієнтований на можливість визначення ступеню впливу на стан здоров’я як окремого пацієнта, так і в цілому прикріпленого до сімейного лікаря населення.

5. Визначено обсяг інформаційного забезпечення діяльності лікаря загальної практики/сімейного лікаря, який представлено в інформаційній моделі за довідковим, дорадчим, управлінським та аналітичним змістом.

6. Створена інформаційна модель супроводу надання медичної допомоги лікарем загальної практики/сімейним лікарем в своїй основі має бази даних, змістом яких є експертні знання, що забезпечують швидкий пошук необхідних відомостей в практичній роботі лікаря. В сільській ланці ПМСД на засадах сімейної медицини обґрунтовано поетапний перехід від формування баз даних на основі традиційних паперових носіїв до телекомунікаційних технологій.

7. Доведено, що ефективність рішень щодо заходів впровадження сімейної медицини детермінантно пов’язано із такою складовою інформаційного забезпечення як нормативно-правова база. Аналіз отриманих в результаті проведених досліджень інформаційних складових визначив напрями подальшого удосконалення нормативно-правового регулювання суспільних відносин, що виникають при впровадженні засад сімейної медицини. На цій підставі обґрунтовано внесення доповнень до проекту Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” та розроблено проект “Примірного положення про сільську лікарську дільницю” (первинне сільське територіальне медичне об’єднання).

8. Розроблено інформаційні моделі супроводу процесів управління на різних рівнях системи охорони здоров’я: сільський заклад сімейної медицини, сільський адміністративний район, область, держава, які призначені для проведення систематичного моніторингу та прийняття рішень щодо оптимізації управління розвитком сімейної медицини в сільській місцевості.

9. Визначено, що розроблена програма моніторингу впровадження і розвитку сімейної медицини є першим етапом моделювання інформаційного забезпечення процесів управління на рівні держави, після якого наступним є перехід на офіційну державну і галузеву статистичну звітність.

Публікації автора:

1. Швецов В.С., Бодак В.М. Актуальні питання системності в реалізації реформи охорони здоров’я в Україні //Українські медичні вісті. – 1997. – № 56. – С.40-41. (Особистий внесок здобувача: пропозиція написання статті щодо розробки системозберігаючих технологій при реформуванні галузі).

2. Авраменко О.І., Швецов В.С., Бодак В.М. Методичні підходи до формування медичних інформаційних систем //Українські медичні вісті. – 1997. – № 57-58. – С. 109 (Особистий внесок здобувача: дисертантом запропоновано викласти упорядкування інформаційних потоків в системі охорони здоров’я).

3. Швецов В.С., Бодак В.М. Роль медичної статистики в реформі медичної статистики //Українські медичні вісті. – 1997. – № 57-58. – С. 117. (Особистий внесок здобувача: викладена ідея щодо розробки нових облікових форм та звітів).

4. Актуальні питання впровадження сімейної сімейної медицини в сільській місцевості /Пономаренко В.М., Ціборовський О.М., Польченко В.І., Швецов В.С., Бодак В.М. //Матеріали І України з’їзду сімейних лікарів. м. Львів, 7-9 листоп. 2001 р. – Київ-Львів, 2001. С. – 56. (Особистий внесок здобувача: в статтю включена ідея дисертанта стосовно реформування існуючих сільських закладів ПМСД у заклади сімейної медицини).

5. Інформаційне забезпечення діяльності закладів ПМСД на засадах сімейної медицини як засіб поліпшення управління яцістю медичної допомоги населенню /Швецов В.С., Ціборовський О.М., Курчатов Г.В., Польченко В.І., Бодак В.М., //Матеріали першого Українського з’їзду сімейних лікарів, м.Львів, 7-9 листоп. 2001 р. – Київ-Львів, 2001. С. – 73. (Особистий внесок здобувача: ідея написання статті стосовно адаптації статистичного обліку до умов діяльності закладів ПМСД на засадах сімейної медицини).

6. Голубчиков М.В., Медведовська Н.В., Бодак В.М. Медична статистика //Основні підсумки роботи галузі охорони здоров’я України /Під заг. ред. В.Ф.Москаленка. – К., 2002. – С. 99-101. (Особистий внесок здобувача: участь у проведенні аналізу діючої системи статистичних показників та напрямів її вдосконалення).

7. Швецов В.С., Ціборовський О.М., Бодак В.М. Проблеми інформаційної достатності в управлінні первинною медико-санітарною допомогою сільському населенню на засадах сімейної медицини //Актуальні питання реформування системи охорони здоров’я на сучасному етапі соціально-економічного розвитку суспільства: Зб. наук. праць. – Харків: Фоліо, 2002. – С. 78. (Особистий внесок здобувача: аналіз стану достатності інформаційного супроводження процесів управління ПМСД сільському населенню на засадах сімейної медицини).

8. Пономаренко В.М.. Бодак В.М. Актуальні питання становлення інформаційного забезпечення процесів управління сільськими закладами ПМСД на засадах сімейної медицини //Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2002. – № 4. – С. 9-12. (Особистий внесок здобувача: у статті викладені моделі інформаційного забезпечення ЛЗП/СЛ на рівні сільського закладу сімейної медицини).

9. Стан і проблеми медичного обслуговування сільського населення України /Гойда Н.Г., Ціборовський О.М., Польченко В.І., Швецов В.С., Бодак В.М. //Стан здоров’я населення України та діяльність медичної галузі (Щорічна доповідь, 2001 рік). – К., 2002. – С. 260-272. (Особистий внесок здобувача: збір статистичних даних стосовно стану організації медичної допомоги сільському населенню, розрахунок показників, узагальнення матеріалу).

10. Пономаренко В.М., Бодак В.М., Швецов В.С. Роль місцевого самоврядування в розвитку та вирішенню проблем сімейної медицини на селі //Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2003. – № 1. – С. 13-16. (Особистий внесок здобувача: на прикладі окремих регіонів проаналізував роль органів місцевого самоврядування у впровадженні та становленні сімейної медицини).

11. Пономаренко В.М., Швецов В.С., Бодак В.М. Проблеми самоврядування сільських закладів первинної медико-санітарної допомоги //Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції “Фінансово-економічні засади реформування охорони здоров’я в Україні: нові законодавчі ініціативи”. м. Київ, 27 лютого 2004 р. – Київ, 2004. – С. 199-202. (Дисертанту належить ідея написання статті щодо потреби удосконалення нормативно-правової бази сімейної медицини, зокрема статусу сільської лікарської дільниці).

12. В.М. Бодак Проблеми інформаційного супроводження процесів управління розвитком сімейної медицини //Вісник соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2004. – № 1. – С.72-77.

13. Бодак В.М. Шляхи подолання гальмівних чинників у становленні сільської сімейної медицини //Вісн. соц. гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2004. – № 2. – С. 66-70.

14. Бодак В.М. Проблеми впровадження та розвитку сімейної медицини в сільській місцевості //Х конгрес Світової федерації Українських лікарських товариств: Тези доповідей. м. Чернівці, 26-28 серпня 2004 р. – Чернівці-Київ-Чикаго, 2004 . – С. 106-107.