Сліпачук Лариса Валентинівна. Особливості активної імунізації дітей з алергічним та лімфатичним діатезами : Дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Національний медичний ун-т ім. О.О.Богомольця. — К., 2005. — 170арк. : рис. — Бібліогр.: арк. 144-170.
Анотація до роботи:
Сліпачук Л.В. Особливості активної імунізації дітей з алергічним та лімфатичним діатезами.-Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спецільністю 14.01.10 – педіатрія.- Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, Київ, 2005.
Дисертація присвячена вивченню клініко-імунологічних показників у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами (АД, ЛД) на фоні щеплення вакциною проти кору та АКДП-вакциною. На підставі клінічного, імунологічного, серологічного обстеження 402 дітей віком від 3 до 15 місяців з АД, ЛД та без діатезів вивчено вихідний стан імунної системи, вплив щеплення вакцинами АКДП та протикоровою на динаміку і інтенсивність імунної, зокрема специфічної, відповіді у дітей з АД, ЛД. Обгрунтовано й розроблено спосіб підвищення ефективності вакцинопрофілактики у дітей з АД і ЛД шляхом поєднаного застосування загально-оздоровчих заходів та фітовітамінного комплексу- настоянки ехінацеї рожевої та вітамінів А та Е, що сприяє утворенню адекватної імунної відповіді, запобігає виникненню сильних поствакцинальних реакцій і ускладнень та інтеркурентних захворювань в поствакцинальному періоді.
В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання – на основі клінічних, імунологічних і серологічних досліджень, проведених в динамиці у дітей з АД і ЛД обгрунтовано заходи для підвищення ефективності вакцинопрофілактики у даних категорій дітей водночас із зниженням кількості і тяжкості реакцій, ускладнень та інтеркурентних захворювань в поствакцинальному періоді.
На формування специфічної відповіді при щепленні АКДП і протикоровою вакцинами у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами суттєво впливає вихідний стан імунної системи; при знижених показниках клітинного і гуморального імунітету специфічна імунна відповідь є недостатньою.
Діти з алергічним та лімфатичним діатезами частіше, ніж діти без діатезів, мають різного ступеню важкості поствакцинальні реакції та приєднання інтеркурентних захворювань в поствакцинальному періоді: у дітей з АД кількість їх становить 34,5%, у дітей з ЛД-30%, у дітей без діатезів – 3,1%.
Застосування загально-оздоровчих заходів та вакцинального підготовчого фітовітамінного комплексу, який включав настоянку ехінацеї рожевої, ретинолу ацетату та токоферолу ацетату у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами у порівнянні з даними непідготовлених до щеплення дітей, сприяло зниженню частоти і тяжкості поствакцинальних реакцій, ускладнень та приєднання інтеркурентних захворювань в поствакцинальний період відповідно на АКДП- щеплення у дітей з АД до 9,4%, у дітей з ЛД -до 9,5%; на щеплення проти кору у дітей з АД до- 16,6%, у дітей з ЛД до- 58,3%.
Проведення комплексної підготовки при щепленні вакциною АКДП дітей з алергічним та лімфатичним діатезами сприяє формуванню захисного рівня специфічних антитіл у більшості вакцинованих: незахищеними серед підготовлених дітей з АД залишаються 1,8%, з ЛД – 3,8%, а серед дітей, щеплених без підготовки, їх відповідно 14,2% і 12,0%.
Утворення антитоксичного імунітету до дифтерії в поствакцинальному періоді у дітей з алергічним діатезом, підготовлених до АКДП- щеплення, супроводжується синтезом субкласів імуноглобулінів IgG1, IgG2, IgG3 на такому ж рівні, як і у дітей без діатезів, без суттєвого зростання рівня IgG4, що непрямим чином свідчить про відсутність розвитку поствакцинальної сенсибілізації.
У дітей з АД та ЛД із підготовкою до щеплення порівняно з дітьми без підготовки напруженість антитоксичного імунітету до дифтерії, вивчена через 6 місяців після щеплення АКДП-вакциною, вірогідно вищі порівняно з титрами антитіл у дітей, щеплених без підготовки, серед яких незахищеними були при АД-16,6%, при ЛД-21,7%, у той час, як серед підготовлених незахищені з АД становили-4,0%, з ЛД- 5,0%.
У відповідь на щеплення проти кору у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами, підготовлених до вакцинації, спостерігається адекватна реакція клітинного і гуморального імунітету та утворення протикорових антитіл, титри яких вірогідно не відрізняються від даних щеплених дітей без діатезів через 1 та 6 місяців після щеплення.
Публікації автора:
Сліпачук Л.В.До питання вакцинації.- Дитячі інфекції.-1999.-№25.-С.193-201. (Обстежила 35 дітей з АД та ЛД, проводила клінічне спостереження в процесі вакцинації АКДП впродовж 1 місяця; взяття крові для визначення клітинного та гуморального, специфічного імунітету; аналіз та статистична обробка результатів дослідження).
Тяжка О.В., Сліпачук Л.В., Бичкова Н.Г. Особливості імунопрофілактики кору у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами.- ПАГ.-1999.-№4.-С.57. ( Дисертантом проведено клінічне спостереження за 55 дітьми з АД та ЛД, щеплених проти кору, проаналізовано та статистично оброблені дані клінічного, імунологічного та серологічного обстеження дітей).
Деклараційний патент на винахід 33713А МКП-G 01 №33/4 з приоритетом від 25.03.1999 Спосіб профілактики дифтерії у дітей / Тяжка О.В., Сліпачук Л.В. Бюл. промислова власність 1999.- №7.- С.2013 (Обстежила 55 дітей з АД, проведено клінічне, імунологічне, серологічне спостереження, аналіз та статистична обробка результатів досліджень).
Тяжка О.В., Андрущук А.О., Сліпачук Л.В., Бичкова Н.Г. Стан імунної системи у дітей м. Києва // Науково-практична конференція “Екологічні проблеми та їх вирішення на межі тисячоліть” Київ, березень,2000, с.45. ( Дисертантом проведено клінічне обстеження 115 дітей з АД та ЛД, проведен аналіз отриманих даних імунологічного дослідження).
Сліпачук Л.В.Особливості поствакцинального імунітету проти кору у дітей з алергічним діатезом.- Дитячі інфекції.- 2002.-№29.-С. 106-112.( Обстежувала 55 дітей з АД, щеплених проти кору, аналіз отриманих даних клінічного, імунологічного, серологічного обстеження).
Деклараційний патет на винахід України 627280 А G01N 33/53 з проирітетом від 15.12.2003 Спосіб оцінки ефективності вакцинації дифтерії у дітей з алергічним діатезом / Сліпачук Л.В., Бичкова Н.Г. Бюл. промислова власність 2003.- № 12.-С.4210. (Проведено клінічне, імунологічні, серологічні обстеження 55 дітей з АД, в процесі АКДП-щеплення, аналіз отриманих даних, їх статистична обробка).
Сліпачук Л.В. Застосування ехінацеї пурпурової, вітамінів А та Е для раціоналізації імунопрофілактики дифтерії у дітей з алергічним діатезом // Тези ІІ з’їзду фармакологів України “Фармакологія 2001-крок у майбутнє”, жовтень 2001, Дніпропетровськ.-С.224. (Обстежував 60 дітей з АД в процесі АКДП-вакцинації, взяття крові на імунологічні, серологічні дослідження; аналіз та статистична обробка отриманих даних).
Сліпачук Л.В. Імунопрофілактика дифтерії у дітей з алергічним та лімфатичним діатезами.- Ліки.-2001.-№5-6.-С.108-111. (Дисертантом проведено клінічне дінамічне спостереження 75 дітей з АД та ЛД, щеплених АКДП-вакциною; взяття крові на імунологічні та серологічні дослідження; аналіз та статистична обробка отриманих даних).
Сліпачук Л.В., Бичкова Н.Г Вплив живої корової вакцини (ЖКВ) на імунокомпетентні клітини(ІКК) та реакцію бласттрансформації ( РБТЛ) у дітей з алергічним діатезом / Імунологія та алергологія.-2002.-№2.-С.38. (Обстежувала 65 дітей з АД: дінамічне клінічне спостереження, взяття крові на визначення дінаміки імунологічних показників в процесі щеплення кору)
СліпачукЛ.В., Строй О.А., Мартинова Л.Є. Досвід корекції порушень мікробіоценозу кишечнику у дітей з харчовою алергією /Ліки.-2004.-№.-С.127-129. ( Дисертант приймав участь у обстеженні 55 дітей з харчовою алергією, проведено корекцію мікробіоценозу кишківника, аналіз та статистична обробка отриманих даних)
Сліпачук Л.В., Бичкова Н.Г. Рівень субкласів IgG у дітей з алергічним діатезом при щепленні АКДП-вакциною /Імунологія та алергологя.-2005.-№1.- С.43. (Дисертантом проведено клінічні, імунологічні дослідження, аналіз та статистична обробка даних).
