Анотація до роботи:

Стефаненко І.С. Особливості фенотипічних ознак і генетичних маркерів у чоловіків, хворих на ІХС. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. – Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2002.

Дисертація присвячена вивченню фенотипічних ознак, генетичних маркерів, ехокардіоскопічних показників у чоловіків зрілого і першого похилого віку, хворих на ІХС. В роботі використані загальноклінічні, антропологічні, серологічні та ехокардіоскопічні методи дослідження.

Автором вивчені особливості соматотипу, антропометричних показників і еритроцитарних антигенів крові у міських чоловіків зрілого та похилого віку, хворих на ІХС, які не мають іншої супутньої патології. Виявлено кореляційні зв'язки антропометричних показників, соматотипу та еритроцитарних антигенів крові з показниками скоротливої функції та розмірів серця у чоловіків зрілого та похилого віку, які страждають на ІХС. Розроблено математичну модель виникнення ІХС у чоловіків зрілого та похилого віку, яка враховує особливості соматотипу, антропометричних показників, еритроцитарних антигенів крові.

1. У міських чоловіків, хворих на ІХС, встановлені закономірності розподілу антропометричних показників і індексів, соматотипу, еритроцитарних антигенів крові, скоротливої функції та розмірів серця, що дозволило розробити математичні моделі виникнення та особливостей перебігу ІХС в залежності від віку хворих.

2. Для більшості антропометричних показників і індексів встановлена вірогідна різниця між хворими на ІХС і здоровими чоловіками в похилому віці. В зрілому віці навпаки, для більшості антропометричних показників і індексів не виявлено вірогідної різниці між хворими і здоровими чоловіками.

Встановлено, що в зрілому і похилому віці ендоморфний компонент соматотипу вірогідно більший (від 12 до 20 %), або має виражену тенденцію до збільшення, а ектоморфний компонент соматотипу вірогідно менший (від 31 до 46 %) в порівнянні з відповідними контрольними групами (за виключенням хворих на ІХС зрілого віку, які не переносили інфаркт міокарду, де ендоморфний компонент вірогідно менший на 11 %, а ектоморфний - не відрізняється від контрольних значень).

3. Предикторами ризику виникнення ІХС є наступні комбінації еритроцитарних антигенів крові: О(1)Rh(+)М, А(2)Rh(+)Р(-) і О(1)Rh(+)Р(-)М для хворих на ІХС, які не переносили ІМ; В(3)Rh(+)Р(+), О(1)Rh(+)Р(+)MN і В(3)Rh(+)Р(+)MN для хворих незалежно від наявності, або відсутності інфаркта міокарду. Встановлені більші за абсолютними значеннями показники відносного ризику розвитку захворювання в групі хворих на ІХС, які не переносили інфаркт міокарду, а також в обох групах хворих по мірі зростання кількості еритроцитарних антигенів у комбінаціях.

4. У хворих на ІХС чоловіків зрілого і першого похилого віку з високим ризиком виникнення ІХС має місце більш виражене порушення скоротливої функції серця порівняно з групами хворих на ІХС відповідного віку з низьким ризиком виникнення захворювання.

5. Розроблені на основі параметрів антигенного спектру крові, антропометричних показників, антропометричних індексів і компонентів соматотипу за допомогою покрокового регресійного аналізу математичні моделі виникнення ІХС в різних вікових групах, незалежно від ускладнень, мають майже однаковий відсоток пояснення прогнозу виникнення ІХС серед усіх випадків захворювання (від 56,3 % до 58,2 %).

Використання покрокового дискримінантного аналізу дозволяє значно краще передбачати виникнення ІХС. Встановлений більший відсоток охоплення дискримінантною функцією хворих в зрілому віці в середньому до 90 %, а в похилому віці – до 82 %.

Публікації автора:

1. Стефаненко І.С. Індекс маси тіла і типи ожиріння як предиктори ризику виникнення серцево – судинних захворювань // Вісник Вінницького державного медичного університету. - 1998. - Т.2, №2. - С.478-479.

2. Стефаненко І.С. Особливості соматотипу чоловіків, хворих на ІХС, в залежності від характеру перебігу захворювання // Вісник морфології. - 1999. - Т.5, №2. - С.200-201.

3. Стефаненко І.С. Особливості показників внутрішньосерцевої гемодинаміки і структур серця у чоловіків зрілого віку, хворих на ІХС // Вісник морфології. - 2000. - Т.6, №1. - С.130-131.

4. Стефаненко І.С., Гунас І.В., Денисюк В.І. Прогнозування ризику виникнення ішемічної хвороби серця у чоловіків // Вісник морфології. - 2000. - Т.6, №2. - С.312-314. (Здобувачем особисто проведено обстеження хворих, визначення показників соматотипу, антропометричних показників та індексів, частково статистична обробка даних, участь у написанні та підготовці статті до друку).

5. Стефаненко І.С. Особливості антигенного спектру крові у хворих на ІХС // Вісник Вінницького державного медичного університету. - 2000. - Т.4, №2. - С.420-421.

6. Стефаненко І.С., Гунас І.В. Кореляційні зв'язки між прогностичними і констатуючими факторами ризику виникнення ІХС та показниками скоротливої функції та розмірів серця // Вісник Вінницького державного медичного університету. - 2001. - Т.5, №1. - С.58-61. (Здобувачем особисто проведено обстеження хворих, визначення показників соматотипу, антропометричних показників та індексів, ехокардіоскопічне дослідження, участь у написанні та підготовці статті до друку).

7. Стефаненко І.С., Гунас І.В. Прогнозування ризику виникнення ішемічної хвороби серця методом покрокового дискримінантного аналізу // Вісник морфології. - 2001. - Т.7, №1. - С.149-151. (Здобувачем особисто проведено обстеження хворих, визначення показників соматотипу, антропометричних показників та індексів, частково статистична обробка даних, участь у написанні та підготовці статті до друку).

8. Денисюк В.І., Стефаненко І.С. Антропометричні показники тіла та розміри, об'єми, структури міокарда при ішемічній хворобі серця // Матеріали і тезіси конференції, присвяченої 50 - річчю утворення Вінницького обласного госпіталю для інвалідів війни. - Вінниця. - 1996. - С.44-45. (Здобувачем особисто проведено визначення антропометричних показників та індексів, участь у написанні та підготовці статті до друку).

9. Денисюк В.І., Стефаненко І.С., Матяш Р.В. Характеристика генетичних маркерів і соматотипу у хворих ішемічною хворобою серця з перенесеним інфарктом міокарда // 14 об'єднана науково - медико - технічна конференція з міжнародною участю. Київ - Вінниця. - 1996. - С.16. (Здобувачем особисто проведено визначення показників соматотипу, участь у написанні та підготовці статті до друку).

10. Стефаненко І.С. Процеси ремоделювання лівого шлуночка у хворих на стабільну стенокардію напруги // Матеріали республіканської науково - практичної конференції з міжнародною участю "Ефективні методи лікування захворювань серця, судин і інших органів".- Вінниця, 1999.- С.77-78.