Анотація до роботи:

Савицька К. В. Особливості гастродуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (клініка, діагностика, принципи терапії). – Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.10 – педіатрія. – Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2008.

Дисертація присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу гастродуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, підвищенню якості діагностики й обґрунтуванню доцільності використання в комплексній терапії препаратів -3 ПНЖК. У роботі наведено особливості клінічного перебігу функціональної диспепсії та хронічного гастродуоденіту й виявлено, що вагомої принципової різниці між цими двома нозологічними одиницями не має. Доведено, що КРТ та уреазний дихальний ХЕЛІК-тест можна рекомендувати в якості експрес-методів діагностики уражень ГДЗ й індикації НР та контролю ефективності терапії у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Використання при хелікобактер-асоційованій гастродуоденальній патології в терапії вітчизняного препарату -3 ПНЖК в комбінації з ерадикаційною терапією приводить не тільки до покращення клічного перебігу захворювання, але й до значного зниження запальних процесів у шлунку.

1. У дисертації наведено нове розв’язання важливої наукової задачі, що виявляється в підвищенні ефективності діагностики та лікування гастродуоденальної патології у дітей молодшого віку, яка структурно представлена у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку ФД (72,5%) та ХГД (27,5%), характеризується неспецифічною клінічною симптоматикою та не дозволяє диференціювати захворювання без додаткових інструментальних та лабораторних обстежень.

2. Ендоскопічні маркери ФД (відсутність змін СО шлунка чи наявність еритематозної гастро– та дуоденопатії) та ХГД (нодулярні чи ерозивні зміни СО шлунка та(чи) ДПК) не повною мірою співпадають з морфологічними даними, згідно яким переважними формами запальних змін СО шлунка є поверхневий (56,3%), початковий атрофічний (37,5%) та помірно виражений (6,25%) гастрит, причому активність запального процесу корелює зі ступенем осіменіння НР.

3. НР-асоційований характер патології ГДЗ у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, виявлений у 71,7% хворих, є притаманним як ХГД (81,8% дітей), так і ФД (67,8% дітей). Методом вибору індикації НР у дітей молодших вікових груп є дихальний уреазний ХЕЛІК-тест, індекс точності якого складає 84% при чутливості 92,3% та специфічності 54,5%; ПЛР-діагностика НР у слині, букальному епітелії, копрофільтраті практично неефективна, діагностична цінність її сумнівна, що робить недоцільним її використання у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

4. Результати контактної рідиннокристалевої термографії корелюють з ендоскопічними та морфологічними ознаками запалення СО шлунка та ДПК при наявності гіперемії та ерозій мають високу чутливість та специфічність (85,7% та 95,2%% відповідно), що дає підставу рекомендувати КРТ в якості експрес-методу діагностики уражень ГДЗ та контролю ефективності терапії у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

5. Включення у комплекс лікування НР-асоційованої патології ГДЗ у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку препарату -3 ПНЖК епадолу значною мірою нівелює ушкоджуючу дію НР, результатом чого є більш швидкий регрес клінічної симптоматики та нормалізація стану СО шлунку та ДПК при повторному ендоскопічному дослідженні.

Публікації автора:

1. Савицкая Е. В. Диагностическая информативность инвазивных и неинвазивных методов этиологической диагностики Helicobacter pylori у детей дошкольного и младшего школьного возрастов / Е. В. Савицкая // Гастроентерологія : Міжвідомчий збірник, присвячений 40-річчю Інституту гастроентерології Академії медичних наук України. – Дніпропетровськ : Журфонд, 2005. – Вип. 36. – С. 238–242.

2. Белоусов Ю. В. Хеликобактерная инфекция в практике педиатра: возможности современной диагностики (обзор) / Ю. В. Белоусов, Н. В. Павленко, Е. В. Савицкая // Современная педиатрия. – 2006. – № 2. – С. 234–239. Здобувач брала участь у підготовці, аналізі та узагальненні матеріалу, участь у написанні статті.

3. Савицкая Е. В. Применение –3 полиненасыщенных жирных кислот в педиатрии / Е. В. Савицкая // Медицина сегодня и завтра. – 2007. – № 3. – С. 55–62.

4. Савицкая Е. В. Функциональная диспепсия или хронический гастродуоденіт – верификация диагноза / Е. В. Савицкая, О. В. Долгая // Проблеми медичної науки та освіти. – 2008. – № 2. – С. 80–83. Здобувач проводила клінічне обстеження дітей, приймала участь в дослідженні біопсійного матеріалу, аналізувала одержані результати, брала участь у написанні статті.

5. Савицкая Е. В. Гастродуоденальная патология у детей дошкольного и младшего школьного возраста (особенности клинического течения) / Е. В. Савицкая // Сучасна гастроентерологія. – 2008. – № 3 (41). – С. 35–37.

6. Пат. 17631 UA, МПК G01N 33/00. Спосіб діагностики ступеня контамінації Helicobacter pylori у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку / Ю. В. Бєлоусов, Н. В. Павленко, К. В. Савицька, О. Б. Ганзій; заявник та патентовласник Харківська медична академія післядипломної освіти. – № 200601755 ; заявл. 20.02.06 ; опубл. 16.10.06. – Бюл. № 10. Здобувач виконувала патентний пошук, діагностичну частину дослідження, аналізувала одержані результати.

7. Савицька К. В. Діагностична інформативність контактної рідинокристаличної термографії при гастродуоденальній патології у дітей молодшого віку / К. В. Савицька // Досягнення молодих вчених – майбутнє медицини : Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених, присвяченої 350-річчю м. Харкова 23 листопада 2004 року. – Харків, 2004. – С. 75.

8. Савицкая Е. В . Перспективы применения -3 полиненасыщенных жирных кислот при заболеваниях гастродуоденальной зоны у детей / Е. В. Савицкая // Динаміка наукових досліджень : Матеріали III Міжнародної науково-практичної конференції 21–30 червня 2004 року. – Дніпропетровськ : Наука і освіта, 2004. – Т. 57. Медицина. – С. 57-59.

9. Савицька К. В. Застосування -3 ПНЖК в комплексній терапії у дітей молодшого віку, хворих на хронічний гастродуоденіт / К. В. Савицька // Досягнення молодих вчених – майбутнє медицини : Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених 22 листопада 2005 року. – Харків, 2005. – С. 80.

10. Савицька К. В. Застосування -3 ПНЖК при захворюванні гастродуоденальної зони у дітей молодшого віку / К. В. Савицька // Молодь – медицині майбутнього : Матеріали Міжнародної студ. наукової конференції 21–22 квітня 2005 року. – Одеса : Одес. держ. мед. ун-т, 2005. – С. 296–297.

11. Савицкая Е. В. -3 полиненасыщенные жирные кислоты при лечении заболеваний гастродуоденальной зоны у детей от 6-ти до 10-ти / Е. В. Савицкая, О. Б. Михайлова : [Материалы 11-й Рос. Гастроэнтерол. Недели, 1012 окт. 2005 г.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. Т. 15, № 5, Прил. № 26. С. 104. Здобувач проводила клінічні спостереження, лікування хворих, участь у написанні статті.

12. Савицкая Е. В. Сравнительная диагностическая информативность Хелпил- и Хелик тестов при хеликобактерной инфекции у детей младшего школьного возраста / Е. В. Савицкая // Актуальні питання медичної реабілітації дітей та підлітків : Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції 12–14 квітня 2005 року. – Одеса, 2005. – С. 104.

13. Савицкая Е. В. Диагностическая ценность ПЦР-метода индикации Helicobacter pylori в буккальном эпителии, слюне и фекалиях / Е. В. Савицкая, И. В. Полторацкая // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : Материалы ХII Конгресса детских гастроэнтерологов России 14–16 марта 2005 года / Под ред. акад. РАМН В. А. Таболина. – М. : ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005. – С. 260–261. Здобувач проводила забір біологічного матеріалу, аналіз літературних даних, участь у написанні статті.

14. Савицкая Е. В. Инфицированность Helicobacter pylori при хроническом гастродуодените у детей / Е. В. Савицкая, Ю. В. Приказчик // Материалы 7–го Международного Славяно-Балтийского научного форума Санкт-Петербург – Гастро-2005, 11–13 мая 2005 года. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2005. – № 1/2. – С. 124. Здобувач проводила клінічне обстеження дітей, проводила індикацію збудника, брала участь у написанні статті.

15. Савицька К. В. Пілоричний хелікобактеріоз у дітей молодшого віку / К. В. Савицька, О. В. Долгая // Медична наука : сучасні досягнення та інновації : Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених, присвяченої 145-річчю Харківського медичного товариства 23 листопада 2006 року. – Харків, 2006. – С. 60. Здобувач проводила клінічне обстеження дітей молодшого віку з захворюваннями гастродуоденальної зони, брала безпосередню участь у заборі біопсійного матеріалу та подальшого його дослідження.

16. Савицька К. В. Пілоричний хелікобактеріоз у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку / К. В. Савицька, О. В. Долгая // Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту в дітей –актуальна проблема дитячої гастроентерології : Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції 5–6 жовтня 2006 року. – Чернівці, 2006. – С. 17–18. Здобувач здійснювала клінічне спостереження за дітьми, аналізувала і узагальнювала одержані результати, вивчала інформаційно-літературні джерела.

17. Савицька К. В. Клінічний перебіг хронічного гастродуоденіту у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку залежно від контамінації Helicobacter pylori / К. В. Савицька // Сучасні проблеми клінічної педіатрії : Матеріали III конгресу педіатрів України 17–19 жовтня 2006 року. Київ, 2006. С. 105–115.

18. Савицкая Е.В. Частота встречаемости хеликобактер–ассоциированной хронической гастродуоденальной патологии у детей в возрастном аспекте / Е. В. Савицкая, Ю. В. Приказчик, Е. Б. Ганзий // Материалы 8-го Международного Славяно-Балтийского научного форума Санкт-Петербург – Гастро-2006 17–19 мая 2006 года // Гастроэнтерология Санкт–Петербурга. – 2006. – № 1/2. – С. 134. Здобувач здійснювала збір, підготовку, аналіз та узагальнення матеріалу, участь у написанні статті.

19. Савицкая Е. В. Особенности клинического течения хронического гастродуоденита у детей младшего возраста / Е. В. Савицкая // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : Материалы ХIII Конгресса детских гастроэнтерологов России 21–23 марта 2006 года / Под ред. акад. РАМН В. А. Таболина. – М. : ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006. – С. 108–109.

20. Савицкая Е. В. Неинвазивная диагностика хеликобактерной инфекции у детей младшего возраста как метод профилактики развития гастродуоденальной патологии / Е. В. Савицкая // Здорова дитина : формування інноваційної парадигми збереження здоров’я дітей : Матеріали V Міжнародної науково-практичної конференції 20–21 вересня 2007 року. – Чернівці : Видавництво БДМУ, 2007. – С. 215–217.

21. Савицкая Е. В. Методы диагностики при Helicobacter pylori-ассоциированном гастродуодените у детей младшего возраста : [Материалы 13-й Рос. Гастроэнтерол. Недели, 22–24 октября 2007 года] / Е. В. Савицкая, И. Г. Солодовниченко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, № 5, Прил. № 30. С. 116. Здобувач самостійно проводила етіологічну верифікацію діагнозу, проводила аналіз існуючих методік, узагальнення матеріалу, участь у написанні статті.

22. Савицкая Е. В. Контактная холестерическая жидкокристаллическая термография – скрининг-метод диагностики гастродуоденальной патологии у детей младшего возраста / Е. В. Савицкая, Л. Г. Волошина // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : Материалы ХIV Конгресса детских гастроэнтерологов России 13–15 марта 2007 года / Под ред. акад. РАМН В. А. Таболина. – М. : ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007. – С. 224–226. Здобувач проводила скрінінг-діагностику хворих на гастродуоденальну патологію, проводила літературно-інформаційний пошук, брала участь у написанні статті.

23. Савицкая Е.В. Контаминация Helicobacter pylori при хронической гастродуоденальной патологии у детей младшего возраста / Е. В. Савицкая // Дитяча гастроентерологія: можливості та перспективи : Матеріали науково-практичної конференції 24–25 жовтня 2007 року. – Харків, 2007. – С. 83.

24. Савицкая Е. В. -3 полиненасыщенные жирные кислоты в лечении хеликобактер-ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей младшего возраста / Е. В. Савицкая, И. Г. Солодовниченко // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : Материалы ХV Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ 18–20 марта 2008 года / Под ред. Ю. Г. Мухиной, С. В. Бельмера. – М. : ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2008. – С. 215–217. Здобувач проводила збір, підготовку, аналіз та узагальнення матеріалу, участь у написанні статті.

25. Белоусов Ю. В. Helicobacter pylori – от инфицированного ребенка к больному ребенку / Ю. В. Белоусов, Е. В. Савицкая // Человек и Лекарство – Украина : Матеріали I національного конгресу 26–28 березня 2008 року. – Київ, 2008. – С. 79–80. Здобувач проводила збір, підготовку, аналіз та узагальнення матеріалу, приймала участь у написанні статті.