Анотація до роботи:

Головін Ю.О. Особливості клініко-функціональних порушень нервової системи при гострих отруєннях рудниковим газом у гірників та їх лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2008 р.

Дисертація присвячена розробці комплексного лікування гірників з отруєнням рудниковим газом методом гіпербаричної оксигенації. Встановлено особливості динаміки отруєнь, а також вегетативно-вестибулярних, клініко-імунологічних та біохімічних порушень при ураженні нервової системи у гірників внаслідок отруєння рудниковим газом. Доведена ефективність комплексної терапії з включенням гіпербаричної оксигенації і альфа-ліпоєвої кислоти.

1. У дисертації наведено теоретичне обґрунтування та нове вирішення наукового завдання з оптимізації діагностики та лікувальної тактики при ураженні нервової системи у гірників при гіпоксичній гіпоксії внаслідок гострого отруєння рудниковим газом, що дозволяє розробити новий підхід до комплексного лікування цих хворих на підставі встановлення нових клініко-функціональних та імунобіологічних аспектів.

2. Гострі отруєння рудниковим газом у вугільних шахтах мають частоту від 3 до 32 випадків на рік, і сезонні коливання з перевагою навесні, восени та концентруються на семи шахтах у п’яти містах області, а постраждалі гірники відносяться до працездатного та висококваліфікованого контингенту.

3. Відмічається підвищення реактивності вегетативної нервової системи у пробі Ашнера до (80,7±4,2)% і забезпечення діяльності відповідно до індексу напруження до (59,8±5,1)% у напрямку переваги симпатикотонічних реакцій при гострих отруєннях рудниковим газом.

4. Одними із найбільш частих симптомів у гірників з гострими отруєннями рудниковим газом є головокружіння та запаморочення, які проявляються відхиленнями у клінічних вестибулярних тестах, і вестибулярні порушення виявляються у (78,4±4,3) % хворих.

5. У гірників з гострими отруєннями рудниковим газом виявлено Т-клітинний імунодефіцит зі зниженням співвідношення хелпери/супресори, переважно за рахунок зменшення кількості Т-хелперів, та розвитком системних аутоімунних процесів гуморального типу у вигляді підвищення титрів аутоантитіл до антигенів із дезиксорибонуклеїнової кислоти та головного мозку, підвищення циркулюючих імунних комплексів.

6. Гостра гіпоксія внаслідок отруєння рудниковим газом у гірників характеризується порушенням ліпідного обміну зі збільшенням продуктів перекисного окислення ліпідів, що свідчить про необхідність використання антиоксидантів.

7. Ефективність комплексної терапії з включенням гіпербаричної оксигенації та антиоксиданту - альфа-ліпоєвої кислоти у хворих із гострим отруєнням рудниковим газом за вегетативно-вестибулярними і психофізіологічними показниками виявилася значно кращою від прийнятого лікування.

Публікації автора:

1. Головін Ю.О. Гострі отруєння рудниковим газом у вугільних шахтах // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2005. – Т.9, №1. – С. 34-37.

2. Головін Ю.О. Особливості медичної допомоги при виробничих отруєннях рудниковим газом // Український журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва. – 2005. – Т.6, №4. – С. 61-63.

3. Головін Ю.О. Особливості порушень імунітету у гірників при отруєннях рудниковим газом // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2006. – Т.10, №1. – С.99-102.

4. Головін Ю.О., Ніколенко В.Ю. Вегетативно-вестибулярні порушення у гірників при отруєннях рудниковим газом // Український журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва. – 2006. – Т.7, №1. – С. 73-75.

(Автором проведене неврологічне обстеження хворих з отруєнням рудниковим газом та зроблено статистичний аналіз уражень нервової системи, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки статті).

5. Головін Ю.О., Ніколенко В.Ю. Лікування гірників із гострим отруєнням рудниковим газом // Одеський медичний журнал. – 2007. – №1. – С.74-76.

(Автором проведене лікування хворих з отруєнням рудниковим газом ГБО і альфа-ліпоєвою кислотою, проведено неврологічне обстеження та зроблено статистичний аналіз, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки статті).

6. Головін Ю.О. Гіпербарична оксигінація і альфа-ліпоєва кислота у лікуванні гірників при отруєнні рудниковим газом // Питання експериментальної та клінічної медицини: Збірник статей. – Донецьк: ДонДМУ, 2006. – Вип. 10, Т.2. – С.114-118.

7. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Тищенко А.В. Динаміка гострих отруєнь рудниковим газом у вугільних шахтах // Питання експериментальної та клінічної медицини: Збірник статей. – Донецьк: ДонДМУ, 2005. - Вип. 9, Т.1. - С.190-194.

(Автором проведена оцінка динаміки гострих отруєнь рудниковим газом, а також статистичний аналіз, сформульовані ціль, завдання дослідження, написані висновки статті).

8. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О. Новосельська В.В., Тищенко А.В. Неврологічний дефіцит при вторинній артеріальній гіпертензії у гірників із гіпоксичною або гемічною гіпоксією // Питання експериментальної та клінічної медицини: Збірник статей. – Донецьк: ДонДМУ, 2005. - Вип. 9, Т.2. - С.59-64.

(Автором проведене неврологічне обстеження та статистичний аналіз у хворих гірників із вторинною артеріальною гіпертензією при отруєннях рудниковим газом і, відповідно, гіпоксичною гіпоксією, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки статті).

9. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Ластков Д.О., Яременко О.Л. Етапи медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і монооксидом вуглецю у вугільних шахтах // Актуальні проблеми гігієни праці, професійної патології і медичної екології Донбасу: Збірник статей. – Донецьк: Каштан, 2005. – С. 212-217.

(Автором розроблені етапи медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки статті).

10. Головін Ю.О. Клініко-функціональні порушення при гострих отруєннях гірників вугільних шахт і артеріальна гіпертензія // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2006. – Т.10, №1, прил. – С.76-79.

11. Головін Ю.О., Ніколенко В.Ю., Тищенко Г.В., Ніколенко О.Ю. Т-ланка імунітету в гірників при отруєннях рудниковим газом // XI конгрес Світової Федерації Українських Лікарських Товариств: Тези доповідей, 28-30 серпня 2006 року, м.Полтава. – Київ: КПП”Друкар”, 2006. – С. 381.

(Автором обстежена Т-ланка імунітету у гірників при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

12. Николенко В.Ю., Головин Ю.А. Признаки поражения центральной нервной системы и вестибулярных нарушений у горняков при отравлениях рудничным газом и их лечение // Международный неврологический журнал. – 2005. – №3. – С.100.

(Автором виявлені ознаки ураження центральної нервової системи у гірників при отруєннях рудниковим газом і запропоновані нові підходи до лікування, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

13. Ніколенко В.Ю., Камков В.П., Новосельська В.В., Головін Ю.О. Кооперація спеціалістів при реабілітації гірників із шахтними отруєннями // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 2003. – Т.12, №2. Додаток. – С. 90.

(Автором розроблені особливості медичної допомоги вузькими спеціалістами при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

14. Головін Ю.О., Тищенко А.В. Епідеміологія отруєнь рудниковим газом у вугільних шахтах // Актуальні проблеми клінічної, експериментальної, профілактичної медицини та стоматології: Матеріали всеукр.наук.-практ.конф. – Донецьк, 2005. – С. 116-117.

(Автором проаналізовані епідеміологічні особливості при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

15. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Ладарія О.Г., Новосельска В.В., Яременко О.Л. Принципи надання лікарями первинної допомоги при отруєннях рудниковим або чадним газом на виробництві // Підготовка сімейних лікарів та моделі впровадження сімейної медицини в Україні: Матеріали всеукр.наук.-практ.конф., 13-14 квітня 2005 р., м. Чернівці. – Чернівці: Медуніверситет, 2005. – С. 157-158.

(Автором розроблені принципи первинної медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

16. Головін Ю.О., Ніколенко В.Ю., Гладчук Є.О. Організація медичної допомоги гірникам вугільних шахт при отруєннях рудниковим газом / Ювілейний VIII з’їзд ВУЛТ, присвячений 15-річчю організації (1990-2005 рр.): Тези доповідей, 21-22 квітня 2005 року, м.Івано-Франківськ // Українські медичні вісті. – 2005. – Т.6, Ч.1-2 (64-65). – С.370.

(Автором розроблені основи медичної допомоги при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

17. Николенко В.Ю., Головин Ю.А., Ладария Е.Г., Тищенко А.В. Неврологические аспекты поражения ЦНС при отравлениях рудничным газом // Нейронауки: Теоретические и клинические аспекты. – 2005. – Т.1, №1. Додаток. – С.85.

(Автором виявлені особливості неврологічних порушень при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

18. Николенко В.Ю., Головін Ю.А., Яременко О.Л. Вторинна артеріальна гіпертензія при шахтних отруєннях // Терапевтичні читання: алгоритми сучасної діагностики та лікування внутрішніх хвороб: Матеріали науково-практичної конференції, присвяченої пам’яті академіка Л.Т.Малої, 21-22 квітня 2005 р., м.Харків. – Харків, 2005. – С.160.

(Автором проаналізовані особливості артеріальної гіпертензії при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

19. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Тищенко А.В. Функціональні порушення при вторинній артеріальній гіпертензії у гірників після отруєння в шахті // Здобутки клінічної і експериментальної медицини: Матеріали XLVIII підсумкової наук.-практ.конф., 3 червня 2005 р., м.Тернопіль – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – С. 53-55.

(Автором виявлені основні функціональні порушення при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

20. Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О. Лікування вегетативно-вестибулярних порушень у гірників при отруєнні рудниковим газом // Український вісник психоневрології. – 2007. – Т.15, Вип.1(50), додаток. – С.95-96.

(Автором розроблене лікування вегетативно-вестибулярних при отруєннях рудниковим газом і сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки публікації).

21. Деклараційний патент України № 15821 МПК G07D339/00, A61P39/06 Спосіб корекції вестибулярної дисфункції, викликаної отруєнням рудниковим газом / Автори: Ніколенко В.Ю., Головін Ю.О., Ластков Д.О., Ніколенко О.Ю., Тищенко Г.В., Яременко О.Л. / Пріоритет 17.07.2006 р. - Опубл. Бюл.№ 7.

(Автором розроблений спосіб корекції вестибулярної дисфункції, викликаної отруєнням рудниковим газом, сформульовані ціль, завдання дослідження, висновки деклараційного патенту).