Анотація до роботи:

Самойленко С.С. Особливості клініки, діагностики та лікування хворих на ранніх стадіях інфільтративного раку гортані. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.19 - оториноларингологія. Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Академії медичних наук України. Київ, 2004.

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності діагностики та лікування хворих на інфільтративний рак гортані І-ІІ стадій і ґрунтується на результатах обстеження та лікування 389 хворих. З’ясовано ефективність різних методів діагностики та запропоновано програму діагностичних досліджень. Обґрунтовано, що в лікуванні хворих на ранніх стадіях інфільтративного раку гортані необхідно використовувати переважно хірургічно-променевий метод. Як самостійний метод променеву терапію бажано застосовувати в режимі підвищення разових доз (до 3 Грей) на першому етапі розщепленого курсу під контролем радіопротекторів та ентеросорбентів. При пухлинному ураженні основи надгортанника, для збереження роздільної функції гортані, запропоновано операцію вибору, що полягає в видаленні надгортанника, резекції його здорової частини з наступною її одномоментною реплантацією.

1. Пухлини гортані з інфільтративним типом росту на ранніх стадіях свого розвитку (Т₁ та Т₂) характеризуються мало-, або безсимптомним перебігом, швидким ростом (особливо після біопсії), високим рівнем рецидивування захворювання (30-40 %). Середня тривалість життя хворих на інфільтративний рак гортані в двічі менша ніж у хворих з екзофітним ростом новоутворення.

2. Адекватне планування діагностично-лікувальних заходів передбачає застосування програми діагностичних досліджень ІІІ рівнів (І^й - ЛКТ; ІІ^й - урахування методик І рівня, ДІТ, УЗД, ОФЕКТ, КТ; ІІІ^й - урахування методик І-ІІ рівнів, МРТ).

3. В лікуванні хворих на ранніх стадіях інфільтративного раку гортані слід використовувати переважно комбінований (хірургічно-променевий) метод. Як самостійний метод променеву терапію бажано використовувати в режимі підвищення разових доз (до 3 Грей) на першому етапі розщепленого курсу під контролем радіопротекторів (кверцитин) та ентеросорбентів (ентеросгель).

4. Ефективним засобом запобігання та швидкого ліквідування післяопераційного нагноєння ран у хворих з попереднім опромінюванням є застосування розчину гіалуронової кислоти з цинком (препарат куріозин). Рівень післяопераційних раневих ускладнень при профілактичних заходах складає – 16-18 %, що в 2-2,5 рази менше, ніж при традиційному лікуванні оперованих хворих; при нагноєнні ран термін ефективного лікування складає 8-12 днів, проти 20-40 днів відповідно.

Публікації автора:

1. Абызов Р.А., Мечев Д.С., Самойленко С.С. Значение лучевых методов диагностики и их комплексное использование в ЛОР-онкологии // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 1996. - № 5. – С. 61-71.

2. Самойленко С.С. Сучасні методи інтраскопії в уточнюючій діагностиці пухлин гортані та глотки // Збірник наукових праць співробітників КМАПО по закінчених та перехідних НДР за 1990-1996 роки. К., 1997. – С. 566-567.

3. Абызов Р.А., Самойленко С.С., Михайленко И.П. Ультразвуковая диагностика и функционально-щадящие резекции гортани при ранних стадиях рака // Укр. журн. малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 1997. Volume 1 № 4. – С. 16-18.

4. Самойленко С.С., Абизов Р.А. До питань визначення параметрів ендофітних та змішаних злоякісних пухлин гортані на ранніх стадіях // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. Вип. 7, кн. 2. – К., 1998. - С. 208-214.

5. Мечев Д.С., Абызов Р.А., Самойленко С.С., Бычкова Н.П. Эффективный выбор диагностических изображений при исследовании опухолей верхних дыхательных путей // Променева діагностика, променева терапія. Збірка наукових робіт асоціації радіологів України. Вип. 2. – К., 1998. – С. 56.

6. Абизов Р.А., Фірсова М.М. Глієвий М.І., Скорик А.А., Савчук Л.В. Самойленко С.С. Структура ЛОР-онкозахворювань у населення Київської області за 1993-1997 рр. за даними роботи обласного ЛОР-онкостаціонара // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2000. - № 1. – С. 44-48.

7. Абизов Р.А., Самойленко С.С., Фелдій П.Г. Лікування ЛОР-онкологічних хворих з гострими променевими ускладненнями та післяопераційними ранами // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2000. - № 5. – С. 46-51.

8. Самойленко С.С., Моаррефі Р.І. Достовірність гістологічного дослідження в ЛОР-онкології // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. Вип. 11, кн. 1. – К., 2002. - С. 786-794.

9. Самойленко С.С., Абизов Р.А. Особливості клінічного перебігу раку гортані на ранніх стадіях розвитку // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. Вип. 12, кн. 2. – К., 2003. - С. 325-332.

10. Мечов Д.С., Абизов Р.А., Самойленко С.С., Бичкова Н.П. Застосування радіобіологічних методів діагностики в ЛОР-онкології: програми, алгоритми, стандарти // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2003. - № 4. – С. 24-28.

11. Самойленко С.С., Паламарчук В.В., Фірсова М.М. Методи статистичних аналізів необхідні для онкологічних досліджень // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2003. - № 5. – С. 24-30.

12. Абизов Р.А., Самойленко С.С. Аутотрансплантація надгортанника при його раковому ураженні // Пластична та реконструктивна хірургія. – 2004. - № 1(ІІ). – С. 31-34.

13. Абизов Р.А., Самойленко С.С. Спосіб хірургічного лікування раку гортані, а саме фіксованої частини надгортанника / Патент на винахід № 37569 А від 15.05.2001. К.: Промислова власність. Офіційний бюлетень № 4-ІІ, 2001. – С. 1.38

14. Абизов Р.А., Косенко М.О., Сорокін В.М., Самойленко С.С. Інтраскопічні дослідження при диференційній діагностиці ендофітного, рецидивного раку та хондроперихондриту гортані // 100 років відкриття рентгенівських променів. Український конгрес радіологів (УКР’ 95). 15-18 травня 1995 р. - К., 1995. – С. 98.

15. Мечев Д.С., Абызов Р.А., Абызов В.Р., Самойленко С.С. Оптимальный комплекс методов визуализации новообразований верхних дыхательных путей // VIII з’їзд оториноларингологів України. 5-10 червня 1995 р. - К., 1995. – С. 364-365.

16. Mechev D., Abizov R., Samoylenko S. Modern complex of diagnostic investigation of laryngeal and pharyngeal endofite tumors // Proc. II Lithuanian Congress of the Onkoradiologists and Radiotherapists. Optmization in modern diagnostic radiology and radiation therapy. May 20-24, 1996 - Sventoji, 1996. - P. 65-66.

17. Абизов Р.А., Мечев Д.С., Самойленко С.С., Федотов Д.Д. Своєчасна діагностика регіонарного метастазування злоякісних новоутворень верхніх дихальних шляхів // VI Конгрес Світової Федерації українських лікарських товариств. 9-14 вересня 1996 р. – Одеса, 1996. – С. 164-165.

18. Абизов Р.А., Знаменський В.А., Кульчиковський В.Е., Самойленко С.С. Аплікаційна вульнеросорбція післяопераційних ран та ентеросорбція у ЛОР-онкології // Біосорбційні методи і препарати в профілактичній та лікувальній практиці. Перша наук.-практ. конф.. 13-14 лютого 1997 р. – К., 1997. – С. 132-135.

19. Мечов Д.С., Абизов Р.А., Самойленко С.С. Порівняльна характеристика ефективності дистанційної інфрачервоної термографії та сонографії у діагностиці злоякісних новоутворень гортані і глотки // Актуальні питання мікрохірургії вуха та захворювань верхніх дихальних шляхів. Зб. матеріалів респ. наук.-практ. конф. “Світ звуків”- досягнення мікрохірургії в практику оториноларингологів України”, присвяченої 75-річчю кафедри оториноларингології КМАПО. 9-11 вересня 1997 р. – К., 1997. – С. 121-123.

20. Абызов Р.А., Абызов В.Р., Самойленко С.С. Опыт точной топической диагностики и комбинированного лечения ранних стадий рака гортани срединного отдела // Актуальные вопросы оториноларингологии. Материалы респ. научно-практ. конф. оториноларингологов, посвященной 100-летию со дня рождения проф. А.М.Рейнуса. 23-24 октября 1997 г. – Симферополь, 1997. – С. 15-17.

21. Metchev D., Abisov R., Samoilenko S. Effective choice of diagnostic images in the assessment of upper respiratory tract tumors // Proc. 20th International Congress of Radiology. 19th-23rd September, 1998. - ITPO (Pragati Maidan), New Delhi, INDIA, 1998. - P. 208-209.

22. Абизов Р.А., Фелдій П.Г., Самойленко С.С., Фірсова М.М., Переяславський Ю.Б. Відновлююча терапія при гострих променевих запаленнях глотки та гортані у ЛОР-онкологічних хворих лікарняними формами з куріозіном // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 1999. - № 5, додаток № 2. – С. 1-3.

23. Абызов Р.А., Самойленко С.С., Фелди П.Г. Куриозин в лечении послеоперационных ран и острых радиоэпителиитов у больных раком гортани и глотки // UICC Kyiv OnkoLogy 2000. Онкология 2000. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. Украина, Киев 23-26 мая 2000 г. – 2000. – Volume 22 Supplement. - P. 396.

24. Абизов Р.А., Самойленко С.С. Особливості перебігу інфільтративного раку гортані // VIII Конгрес Світової Федерації українських лікарських товариств. 13-18 серпня 2000 р. – Львів-Трускавець, 2000. – С. 372.

25. Абизов Р.А., Самойленко С.С., Фелдій П.Г. Обгрунтування застосування куріозіну в місцевому відновлюючому лікуванні післяопераційних ран та гострих променевих ускладнень у ЛОР-онкологічних хворих // IX з’їзд оториноларингологів України. 5-8 вересня 2000 р. - К., 2000. – С. 159-160.

26. Абизов Р.А., Самойленко С.С., Тимчук С.М. До питання про доцільність комбінованого лікування хворих на рак гортані ранніх стадій // III Національний конгрес геронтологів і геріатрів України. 26-28 вересня 2000 р. - К., 2000. – С. 143.

27. Самойленко С.С. Залежність виживаємості хворих на рак гортані I-II стадії після променевої терапії від типу росту пухлини // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2001. - № 3, додаток. – С. 153-154.

28. Самойленко С.С. Показник виживання - головний критерій ефективності лікування онкологічних хворих // Міжнародна наук.-практ. конф. “Інформаційні технології в охороні здоров’я та медицині”. 12-14 червня 2001 р. - К., 2001. – С. 139-140.

29. Абизов Р.А., Фелдій П.Г., Самойленко С.С. Вплив променевих реакцій та ушкоджень на результати лікування у ЛОР-онкологічних хворих // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2001. - № 5, додаток. – С. 101-102.

30. Абызов Р.А., Мечев Д.С., Самойленко С.С., Шкоба Я.В., Фелдий П.Г., Моаррефи Р. Оптимальное лекарственное сопровождение лучевой и химио-лучевой терапии // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2002. - № 5-с. – С. 96.

31. Самойленко С.С., Абизов Р.А. Програма та алгоритм діагностично-лікувальних дій при новоутвореннях гортані // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2003. - № 3-с. – С. 126-127.

32. Абизов Р.А., Шкоба Я.В., Лакіза С.О., Самойленко С.С. Особливості голосоутворення у хворих після хордектомії // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2003. - № 5-с. – С. 61.

33. Абизов Р.А., Сільченко В.П., Павлюк В.Д., Самойленко С.С., Фелдій П.Г. Деякі аспекти сучасної теорії апоптозу // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2004. - № 3-с. – С. 101-102.

34. Абизов Р.А., Шкоба Я.В., Самойленко С.С., Фелдій П.Г. Профілактика та лікування променевих реакцій та ушкоджень куріозином у ЛОР-онкологічних хворих / Учб.-метод. посібник. К., 2002. – 14 с.

35. Абизов Р.А., Шкоба Я.В., Самойленко С.С., Фелдій П.Г. Місцеві променеві реакції та ушкодження, їх профілактика і лікування в онкоотоларингології / Учб.-метод. посібник. К., 2002. – 14 с.

36. Абизов Р.А., Шкоба Я.В., Самойленко С.С. Діагностика пухлин в онкоотоларингології / Учб.-метод. посібник. К., 2002. – 19 с.