Анотація до роботи:

Чибісова І. Ю. Особливості перебігу, патогенезу та лікування реактивного артриту в шахтарів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.12 – ревматологія. - Донецький національний медичний університет МОЗ України, Донецьк, 2008.

Дисертаційну роботу присвячено обґрунтуванню й вирішенню актуальної наукової задачі - поліпшенню якості діагностики різних клініко-лабораторних варіантів РеА в шахтарів окремих професійних груп (ПГ, ГОВ, Пр, Кр, ПЕС) залежно від гірничо-геологічних умов їх трудової діяльності у шахтах (глибина розробок вугілля, температура, вологість, запорошеність і швидкість повітряних потоків робочої зони, потужність і кут нахилу вугільних шарів, силове навантаження на колінні суглоби), установленню особливостей перебігу захворювання в гірників у порівнянні з іншими робітниками, визначенню характеру запальної відповіді й ролі СРБ, ФГ, IgG, A, M, ЦІК, PgE2 I PgF2, IL1, IL4, TNF, NO₂, GMP у патогенезі захворювання, виділенню факторів, що впливають на ефективність лікування й дозволяють прогнозувати хід терапевтичних заходів.

У дисертаційній роботі представлені обґрунтування й вирішення актуальної наукової задачі - поліпшення якості діагностики різних клініко-лабораторних варіантів РеА в шахтарів окремих професійних груп залежно від гірничо-геологічних умов їх трудової діяльності у шахтах, установлення особливостей перебігу захворювання в гірників у порівнянні з іншими робітниками, характеру запальної відповіді й ролі СРБ, ФГ, Ig, Pg, цитокінів і метаболітів NO у патогенезі захворювання, визначення факторів, що впливають на ефективність лікування й дозволяють прогнозувати хід терапевтичних заходів.

1. Клініко-лабораторний перебіг РеА в шахтарів і робітників інших професійних груп істотно відрізняється, що проявляється в основній групі менш вираженим периферичним артритом, але більш частим розвитком сакроілеїту, спондилопатій (остеохондроз, спондилоартроз) і недостатності напівмісячних клапанів аорти, ступенем впливу на суглобний синдром активної хламідійної інфекції, відмінностями залежності окремих екстраартикулярних ознак хвороби від тривалості й ступеня активності патологічного процесу, а також характером дії уражень крижо-здухвинних зчленовувань, ентезисів і шкіри на прояви кардіопатії.

2. На клініко-лабораторні ознаки РеА впливають професії шахтарів, що, у першу чергу, стосується поширеності й тяжкості артриту, характеру спондилопатії, розвитку тендовагінітів і ентезопатій, наявності антитіл до хламідій, причому, суглобний синдром і екстраартикулярні прояви захворювання також визначають гірничо-геологічні умови шахт (глибина розробок вугілля, температура, вологість, запорошеність і швидкість повітряних потоків робочої зони, потужність і кут нахилу вугільних шарів, силове навантаження на колінні суглоби).

3. Особливістю патогенетичних побудов при РеА в шахтарів є високі рівні в крові нітритемії (кінцевого стійкого продукту метаболізму NO), прозапального IL1 та імунорегуляторного IL4, зменшення параметрів IgG, IgA, PgF2 і GMP відповідно до збільшення тривалості захворювання, вплив тяжкості патології урогеніталій на стан інтегральної запальної відповіді, участь імунних порушень, PgE2 і вторинного месенджера NO GMP при ураженні крижо-здухвинних зчленовувань, периартикулярних тканин, хребта, шкіри й ПНС.

4. Професії шахтарів (ПГ, ГОВ, Пр, Кр, ПЕС) не впливають на інтегральний стан запальної відповіді й окремі її параметри у хворих на РеА, але показники залежать від потужності й кута нахилу вугільних шарів, вологості робочої зони й силового навантаження на колінні суглоби, а ступінь імунних порушень, дисбалансу цитокінової мережі й метаболізму арахідонової кислоти визначається також рівнем запиленості в шахті.

5. Незважаючи на однотипне етіопатогенетичне лікування РеА в шахтарів і робітників інших професій, ефективність медикаментозної терапії в основній групі вища, на що впливають наявність тендовагінітів і уражень шкіри, а позитивна дія констатується на тлі комбінованого використання НПЗП і ПФС, причому прогностичним критерієм відносно лікувальних заходів є вихідні параметри в крові GMP, а зміни рівня імуноглобулінемії досягаються в процесі антибіотико- і циклоферонотерапії.

6. На результати лікування шахтарів з РеА впливають їхні професії (найбільш слабкий ефект у ПГ, ГОВ і Пр, високий - у Кр і ПЕС), а також гірничо-геологічні умови трудової діяльності гірників (глибина розробок вугілля, потужність і кут нахилу вугільних шарів, величина водопритоків), від чого в процесі терапії залежить динаміка параметрів у крові СРБ, IgG, PgE2, TNF і GMP.

Публікації автора:

1. Чибисова И. Ю. Поражение опорно-двигательного аппарата при болезни Рейтера. Глава 4 / И. Ю. Чибисова / Болезнь Рейтера [ под ред. О. В. Синяченко и Г. А. Игнатенко ]. – Донецк : Донеччина, 2001. - С. 53-89.

2. Особенности течения болезни Рейтера у шахтеров / О. В. Синяченко, Е. М. Денисова, И. Ю. Чибисова, В. В. Яковленко, В. В. Шаповалова // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2001. - Т. 5, № 2. - С. 185-187. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг РеА у гірників різних професійних груп).

3. Сакроилеит при болезни Рейтера / О. В. Синяченко, В. В. Яковленко, Г. А. Игнатенко, И. Ю. Чибисова, Е. М. Денисова, В. В. Шаповалова // Травма. - 2001. - Т. 2, № 4. - С. 371-374. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг сакроілеїту при РеА у шахтарів і представників інших робітничих професій).

4. Поражение позвоночника при болезни Рейтера / О. В. Синяченко, Г. А. Игнатенко, В. В. Яковленко, И. Ю. Чибисова, Е. М. Денисова, В. В. Шаповалова // Ортопедия, травматология, протезирование. - 2002. - № 3. - С. 54-59. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг уражень хребта при РеА у шахтарів і представників інших робітничих професій).

5. Эффективность лечебно-рабилитационных мероприятий при остеоартрозе у шахтеров / В. К. Гринь, И. А. Козинская, И. Ю. Чибисова, О. В. Синяченко // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2005. - Т. 6, № 1. - С. 117-120. (Особисто здобувачкою оцінено ефективність лікування гірників-вуглярів, що страждають на остеоартроз, з урахуванням гірничо-геологічних умов шахт).

6. Остеоартроз у шахтеров / В. К. Гринь, И. А. Козинская, И. Ю. Чибисова, О. В. Синяченко // Врачебная практика. - 2005. - № 4. - С. 79-83. (Особисто здувачкою проаналізовано перебіг остеоартрозу з синовітом у гірників різних професійних груп).

7. Спондилоартриты и эндотелиальная дисфункция сосудов / Е. Д. Егудина, И. Ю. Чибисова, В. В. Шаповалова, Е. М. Лаушкина // Український медичний альманах. - 2006. - Т. 4, № 2. - С. 131-132. (Особисто здобувачкою проаналізовано стан уражень хребта при РеА у шахтарів і представників інших робітничих професій).

8. Чибисова И. Ю. Влияние профессий и горногеологических условий шахт на течение реактивного артрита у шахтеров / И. Ю. Чибисова // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 166-170.

9. Чибисова И. Ю. Особенности клинического течения реактивного артрита у шахтеров / И. Ю. Чибисова, О. В. Синяченко // Український медичний альманах. - 2008. - Т. 11, № 3. - С. 194-196. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг РеА у шахтарів різних професійних груп в залежності від гірничо-геологічних умов шахт).

10. Чибисова И. Ю. Лечение реактивного артрита у шахтеров / И. Ю. Чибисова, О. В. Синяченко // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2008. - Т. 9, № 1. - С. 90-93. (Особисто здобувачкою проаналізовано ефективність лікування РеА у шахтарів різних професійних груп в залежності від гірничо-геологічних умов шахт).

11. Чибисова И. Ю. Особенности показателей воспаления в крови шахтеров с реактивным артритом / И. Ю. Чибисова, О. В. Синяченко // Травма. - 2008. - Т. 9, № 4. - С. 48-54. (Особисто здобувачкою проаналізовано параметри запалення у шахтарів різних професійних груп в залежності від гірничо-геологічних умов шахт).

12. Чибисова И. Ю. Болезнь Рейтера у горнорабочих угольных шахт / И. Ю. Чибисова // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. - 2004. - Вип. 8, т. 1. - С. 174-178.

13. Чибисова И. Ю. Особенности течения реактивного артрита у шахтеров / И. Ю. Чибисова // Питання експериментальної та клінічної медицини: Зб. статей. - 2007. - Вип. 11, т. 1. - С. 102-105.

14. Яковленко В. В. Санаторно-курортная реабилитация больных с болезнью Рейтера и другими реактивными артритами / В. В. Яковленко, И. Ю. Чибисова // Материалы научно-практической конференции “Современные методы реабилитации, лечения и профилактики в условиях санаториев-профилакториев. - Славянск, 2002. - С. 23-25. (Особисто здобувачкою проаналізовано ефективність реабілітаційних заходів при РеА в шахтарів різних професійних груп і робітників інших професій).

15. Реактивный хламидийный артрит – актуальная проблема наступившего столетия / О. В. Синяченко, Е. М. Денисова, И. Ю. Чибисова, В. В. Яковленко, Е. В. Дацко // Матеріали V міжнародної конференції “Сучасні проблеми науки та освіти”. - Алушта, 2004. - С. 92. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг РеА у шахтарів і робітників інших професій).

16. Денисова Е. М. Нефропатия у больных реактивным хламидийным артритом / Е. М. Денисова, И. Ю. Чибисова, В. В. Шаповалова // Матеріали XV з’їзду терапевтів України. - К., 2004. - С. 40. (Особисто здобувачкою проаналізовано перебіг нефропатії при РеА у шахтарів і робітників інших професій).

17. Гомозова Е. А. Роль гиперурикемии при реактивном артрите / Е. А. Гомозова, И. Ю. Чибисова // Матеріали IV національного конгресу ревматологів України. - Полтава, 2005. - С. 133-134. (Особисто здобувачкою проаналізовано показники пуринового обміну при РеА у шахтарів).

18. Чибисова И. Ю. Реативный хламидийный артрит у шахтеров / И. Ю. Чибисова // Матеріали науково-практичної конференції “Терапевтичні читання: алгоритми сучасної діагностики та лікування внутрішніх хвороб”. - Харків, 2005. - С. 245.

19. Порушення реологічних властивостей крові і ендотеліальної функції судин у хворих на реактивний спондилоартрит / Є. Д. Єгудіна, І. Ю. Чибісова, О. А. Гомозова, В. В. Шаповалова // Тези доповідей науково-практичної конференції з міжнародною участю “Актуальні аспекти неспецифічних захворювань суглобів”. – Хмельницький, 2007. - С. 59-61. (Особисто здобувачкою проаналізовано показники реологічних властивостей крові при РеА у шахтарів).