Анотація до роботи:

Нестеренко О.М. Оцінка перебудови кісткової тканини щелеп у дорослих пацієнтів у ретенційному періоді ортодонтичного лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України. – Полтава, 2008.

Дисертаційна робота присвячена вивченню окремих показників мінерального обміну кісткової тканини щелеп у дорослих пацієнтів під час ортодонтичного лікування, особливо в ретенційному періоді. Встановлено, що протягом 1 року ретенційного періоду не забезпечується стабільність результатів лікування, про що свідчить підвищена рухливість зубів, яку визначали за допомогою періотестометрії та дисбаланс окремих мінеральних компонентів у ротовій рідині та волоссі, а також зміни вільнорадикальних процесів ротової рідини. Проведені дослідження обґрунтовують необхідність подовження ретенційного періоду в дорослих.

Базуючись на даних власних досліджень, нами встановлено, що після проведеного активного ортодонтичного лікування в дорослих існує досить висока вірогідність виникнення рецидиву. 12 місяців ретенційного періоду не забезпечують стабільності результатів лікування, про це свідчить підвищена рухливість зубів та дисбаланс окремих мінеральних компонентів у ротовій рідині та волоссі, а також зміни вільнорадикальних процесів у ротовій рідині. Проведені дослідження обґрунтовують необхідність подовження ретенційного періоду в дорослих.

1. Розповсюдженість зубощелепних аномалій у дорослих мешканців Полтавської області становить 81,06%. Найчастіше (66,7%) зустрічалась скупченість фронтальної групи зубів верхньої та нижньої щелеп при різних видах прикусу, адентії складали 9,96%. Поширеність хронічних форм гінгівітів при ортогнатичному прикусі сягає 64,74%, при зубощелепних аномаліях – 72,18%. Патологія прикусу ІІ₂ класу за Енглем ускладнена погіршенням стану тканин пародонту у 92,31% пацієнтів.

2. Розроблені норми показників рухливості зубів за даними періотестометрії в дорослих Полтавського регіону. При тяжкій формі гінгівіту рухливість нижніх фронтальних зубів збільшується у 6,5 разів порівняно із обстеженими особами без патології тканин пародонту. Рухливість зубів у дорослих пацієнтів із зубощелепними аномаліями достовірно відрізняється від осіб із ортогнатичним прикусом.

3. Початкові 3 місяці етапу ретенційного періоду характеризуються зниженням вмісту загального кальцію та магнію в ротовій рідині, що відображає порушення гомеостазу порожнини рота. Нормалізація даних показників через 12 місяців ретенційного періоду свідчить про позитивні адаптаційні зміни в тканинах пародонту.

4. Динаміка змін вільнорадикальних процесів у ротовій рідині ортодонтичних пацієнтів відзначається двома фазами змін: підвищенням активності через 3 місяці ретенційного періоду та зниженням через 12 місяців. Зміна інтенсивності хемілюмінесценції та рівня ТБК-реактантів у ротовій рідині виступає високочутливим індикатором метаболічних процесів у тканинах порожнини рота ортодонтичних пацієнтів. На заключній стадії ретенційного періоду процеси вільнорадикального окиснення досягали вихідного рівня.

5. Вміст кальцію у волоссі змінюється протягом ретенційного періоду паралельно змінам вмісту кальцію в ротовій рідині, але навіть через 1 рік ретенційного періоду спостерігаються занижені показники його рівня у волоссі. На початку ретенційного періоду спостерігається збільшення вмісту цинку вище норми в 1,3 рази, але через 1 рік відмічається незначне зменшення цього хімічного компонента відносно показників до лікування, що, на нашу думку, може свідчити про підвищене надходження цинку в кісткову тканину. Дослідження мінеральних компонентів волосся в комплексному обстеженні ортодонтичних пацієнтів – об’єктивний тест оцінки кісткової тканини.

Публікації автора:

1. Зубощелепні аномалії у дітей та дорослих м. Полтави / В.Д. Куроєдова, О.М. Нестеренко, А.Є. Карасюнок, А. Альсаєд, К.Л. Куроєдова // Вісник стоматології. – 2005. – № 2 (50). – С. 124–126. Участь здобувача полягає у обстеженні дорослих, статистичній обробці матеріалу та написанні статті.

2. Куроєдова В.Д. Оцінка рухливості зубів в ретенційному періоді ортодонтичного лікування / В.Д. Куроєдова, О.М. Нестеренко // Світ медицини та біології. – 2006. – № 2. – С. 124–129. Участь здобувача полягає у обстеженні дорослих, статистичній обробці матеріалу та написанні статті.

3. Нестеренко О. Аналіз розповсюдженості зубощелепних аномалій та патології пародонта у підлітків та дорослих Полтавського регіону / О.М. Нестеренко // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2006. – Т. 6, №3 (15). – С. 56–59.

4. Нестеренко О. Періотестометрія як метод вивчення динаміки рухливості зубів на різних етапах ортодонтичного лікування / О.М. Нестеренко // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2007. – Т. 7, № 3 (19). – С. 41–45.

5. Куроедова В.Д. Проблемы комплексного ведения ретенционного периода при ортодонтическом лечении подростков и взрослых / В.Д. Куроедова, О.Н. Нестеренко // Ортодонтический реферативный журнал. – 2004. – № 3. – С. 100–101. Здобувачу належить збір матеріалу та написання статті.

6. Нестеренко О. Проблемы в ортодонтическом лечении на фоне тотального увеличения остеопороза в молодом возрасте / О.Н. Нестеренко // Ортодонтия (Москва). – 2006. – № 2 (34). – С. 24–26.

7. Нестеренко О. Непряма оцінка метаболізму кісткової тканини на етапах ортодонтичного лікування / О.М. Нестеренко // Український стоматологічний альманах. – 2006. – № 1. – С. 41.

8. Нестеренко О. Новый метод диагностики элементного состава кости при ортодонтическом лечении / О.Н. Нестеренко // Достижения ортодонтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и её преподаванию: Сб. науч.-практ. материалов. – М., 2005. – С. 176–177.

9. Нестеренко О. Динаміка елементного складу волосся у ортодонтичних пацієнтів в ретенційному періоді / О.М. Нестеренко // Вчені майбутнього: міжнар. наук.-практ. конф. молодих вчених, 14-16 жовт. 2004 р.: тези доп. – Одеса, 2004. – С. 140.

10. Нестеренко О. Визначення мінеральних речовин у волоссі ортодонтичних пацієнтів / О. М. Нестеренко // Актуальні питання клінічної медицини: наук.-практ. конф. лікарів-інтернів, магістрів та клінічних ординаторів, 8 черв. 2005 р.: тези доп. – Полтава, 2005. – С. 62–63.

11. Нестеренко О. Влияние ретенционного периода на обмен макро- и микроэлементов в организме / О.Н. Нестеренко // Х съезд ортодонтов России: тезисы доклада. – Ортодонтия (Москва). – 2006. – № 1 (33). – С. 74–75.