У дисертаційній роботі запропоновано нове рішення наукової задачі хірургічного лікування хворих на цироз печінки в стадії компенсації, яке передбачає індивідуалізацію вибору методу оперативного втручання на основі визначення характера і ступеня вираженості морфологічних змін у печінці, стану портальної гемодинаміки, клініко-біохімічних показників гомеостазу, проведення прогнозування результатів хірургічної операції. 1. Характер і ступінь вираженості морфологічних змін у печінці є головними факторами, що визначають безпосередні і віддалені результати хірургічного лікування хворих на ЦП в стадії компенсації. Виділення морфологічних типів цирозу дозволяє раціоналізувати лікувальну тактику і поліпшити результати оперативного лікування. Виконання оперативного втручання у хворих з морфологічною картиною цирозу С-типу пов'язане з високим ризиком несприятливого результату. 2. Стан судин портальної системи і портальної гемодинаміки взаємозв’язаний з характером морфологічних змін у печінці і відображає стан функціональних резервів печінки. При переході від цирозу А-типу до цирозу С-типу зростає вираженість проявів портальної гіпертензії - збільшується діаметр воротної і селезінкової вен, знижуються лінійний і об'ємний кровоток у воротній вені, підвищується індекс портального застою. 3. Операція екстраперитонізації правої долі печінки з інтраопераційним лазерним опромінюванням приводить до нормалізації функціональної активності печінки, стабілізації проявів портальної гіпертензії, поліпшенню портальної гемодинаміки, сприяє високому рівню виживання хворих протягом 5 і більше років і поліпшенню якості їх життя. Операція найбільш ефективна у хворих з морфологічною картиною цирозу А- і В-типу. 4. Операція перев'язки лівої шлункової артерії і вени, селезінкової артерії сприяє зниженню вираженості прояв портальної гіпертензії, поліпшенню основних функціональних проб печінки, показників портальної гемодинаміки. Виконання перев'язки лівої шлункової артерії і вени, селезінкової артерії доцільно у хворих з морфологічною картиною цирозу А- та В-типу, її виконання у хворих з цирозом С- типу пов’язано з високим ризиком несприятливого результату. 5. Можливий доопераційний прогноз результатів оперативного лікування у хворих на ЦП в стадії компенсації, заснований на аналізі клінічних, лабораторних, морфологічних та інструментальних даних обстеження з використанням математичного моделювання. Прогностично значущими параметрами для визначення результату оперативного втручання є рівні альбуміну крові, непрямого білірубіну, креатиніну, активність АсАТ, протромбіновий індекс, кількість тромбоцитів в периферичній крові, тип морфологічної картини ЦП. | 