Танчу Чумі Жак Кабраль. Патогенетична роль цитокінів в розвитку серцевої недостатності у хворих на гострий інфаркт міокарда: дисертація канд. мед. наук: 14.01.11 / Харківський держ. медичний ун-т. - Х., 2003. : табл.
Анотація до роботи:
Танчу Чумі Жак Кабраль. Патогенетична роль цитокінів в розвитку серцевої недостатності у хворих на гострий інфаркт міокарда. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.11 - кардіологія. - Харківський державний медичний університет Харків 2003.
Дисертація присвячена вивченню прозапальних цитокінів при серцевій недостатності у взаємозв'язку з систолічною функцією лівого шлуночка і з'ясовуванню клініко-патологічної значимості терапевтичної корекції активності цитокінів при гострому інфаркті міокарда. Встановлено, що гострофазова запальна відповідь супроводжується підвищенням у сироватці крові рівнів ПЦ: ФНП-, ІЛ-6, ІЛ-1. У свою чергу, прозапальні цитокіни ініціюють продукцію гепатоцитами гострофазових протеїнів, таких як СрП, сироватковий амілоїд А, гаптоглобуліни і т.д. Ознаки дисфункції ЛШ залежать від зростання системної продукції ФНП- і ІЛ-1; сироваткові рівні ФНП- закономірно зростають від I функціонального класу СН до IV. Раннє (у перші 4-6 годин) призначення еналаприла малеата зменшує вираженість дисфункції, патологічного ремоделювання ЛШ серця, значно знижує частоту клінічних проявів латентного перебігу СН у хворих ІМ. Інгібітори АПФ спроможні знизити рівень ФНП- не тільки завдяки гемодинамічному розвантаженню міокарда і зниженню діастолічного стpесу, але й внаслідок придушення препаратом синтезу ПЦ, як у кардіоміоцитах, так і в інших джерелах.
1. Прозапальні цитокіни відіграють важливу роль у розвитку серцевої недостатності при інфаркті міокарду та їх активність можливо коректувати за допомогою інгібіторів ангіотензін-перетворюючого ферменту.
2. Прозапальна активність при інфаркті міокарду не була пов’вязана з глибиною некрозу міокарду: прозапальні цитокіни можуть бути додатковими маркерами некрозу кардіоміоцитів.
3. У хворих на гострий інфаркт міокарду із зубцем Q більш виражена прозапальна активність, яка обумовлена ФНО-, ІЛ-6 і ІЛ-1, пік концентрації ІЛ-6 и ІЛ-1 локалізується на 6-7 добу захворювання, що збігає з обмеженням ділянки некрозу.
4. При інфаркті міокарду збільшення активності СрБ, ІЛ-1 та ФНО- дотримується із збільшення функціонального класу серцевої недостатності, які мають бути прогностичними маркерами перебігу інфаркту міокарда.
5. Систолічна дисфункція лівого шлуночку відноситься з активацією цитокінів: збільшення кінцево-діастолічного та систоліченого об’ємів лівого шлуночку корелює з активністю ІЛ-1, зменшення фракції викиду – з рівнем ФНО-.;
6. Эналаприлу малеат у стандартній схемі лікування хворих на інфаркт міокарду одночасно поліпшує скорочувальну функцію міокарду, зменшує запальну реакцію за рахунок зниження рівней прозапальних цитокінів (ІЛ-1, ФНО-) та СрБ у сироватці крові.
Публікації автора:
Танчу Чуми Ж. К. Влияние эналаприла малеата на функцию левого желудочка и содержание цитокинов у больных острым инфарктом миокарда // Українский медичний альманах 2002.- №3.- С. 139-142.
Ж. К. Танчу Чуми Динамика уровней фактора некроза опухолей- и С-реактивного белка у больных острым инфарктом миокарда // Вісник харківського нац. універ. ім. В. Н. Каразіна, медицина 2002, №546.- Вып. 4.- С. 115-119.
Танчу Чуми Ж. К., Дыкун Я. В. Динамика уровней провоспалительных цитокинов у больных с острым инфарктом миокарда // Укр. тер. журнал.- 2002.-№4.- С. 30-33.
Танчу Чуми Ж. К.; Волненко Н. Б. Влияние цитокинов на прогрессирование сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда // Укр. кардіол. журн.- 2003.- №2.- С. 64-66.
Танчу Чуми Ж. К. Влияние эналаприла малеата на структурно-функциональные показатели левого желудочка и содержание цитокинов при осложненном инфаркте миокарда // Лекарства-человеку 2002, №3.-Т. XVII.-С.347-354. Автором самостійно здійснювалось клінічне випробування ІАПФ, обстеження хворих, а також аналіз результатів.
Волненко Н. Б., Танчу Чуми Ж. К. Особенности применения эналаприла малеата в остром периоде инфаркта миокарда // Материалы респ. научно-практ. конф. 15-16 ноября 2001г. "Атеросклероз и атеротромбоз: новое в патогенезе, клинике, лечении".- Харьков, 2001.- С. 23-24.
Волненко Н. Б., Танчу Ж. К. Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента на показатели центральной гемодинамики у больных острым инфарктом миокарда // Матеріали науково.-практ. конф. з міжнародною участю, 7-8 лютого 2002 р. "Клінічна фармакологія метаболічних коректорів та взаємодія ліків в клінічній практиці".- Вінниця, 2002.- С. 141.
J. C. Tantchou Tchoumi Динамика уровней интерлейкина-1 и С-реактивного белка у больных острым инфарктом миокарда // Материалы Iой междунар. науч. конф., 24-25 октября 2002 года "Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике".- Киев, 2002.- С.111-112.
Танчу Чуми Жак Кабраль Влияние гипертонической болезни на экспрессию цитокинов у больных инфарктом миокарда // Матеріали наук. праць укр. науково-практ. конф. з міжнародною участю 19-20 листопада 2002 року "Нові напрямки в діагностиці, лікуванні і профілактиці артеріальної гіпертензії та ії ускладнень".- Харків, 2002.-С. 251-252.
Танчу Чуми Ж. К. Динамика уровней фактора некроза опухолей альфа у больных острым инфарктом миокарда // Матеріали міжвуз. конф. мол. вчених 20 січня 2003 р." Медицина третього тисячоліття" .- Харків, 2003.- С. 81.
Ж. К. Танчу Чуми Динамика экспрессии провоспалительных цитокинов у больных острым инфарктом миокарда // Матеріали всеукр. науково-практ. конф. з міжнародною участю, 11-12 лютого 2003 р. "Сучасні аспекти діагностики та лікування захворювань внутрішніх органів".- Вінниця, 2003.- С. 154.
