Анотація до роботи:

Шумейко І.С. Патогенетичне обґрунтування профілактики бронхообструктивного синдрому при гострих респіраторних захворюваннях у дітей першого року життя. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2004.

Дисертація присвячена проблемі оптимізації профілактики бронхообструктивного синдрому при гострих респіраторних захворюваннях у дітей першого року життя на основі вивчення факторів ризику та механізмів розвитку даного синдрому.

Проведений системний аналіз факторів, які впливають на розвиток бронхообструктивного синдрому в немовлят, за допомогою математичного моделювання розроблений алгоритм прогнозування розвитку даного синдрому.

Вивчені особливості функціонування імунної, травної систем в немовлят з бронхообструктивним синдромом. Розроблена комплексна профілактична програма для попередження бронхообструктивного синдрому в немовлят.

Доводиться клінічна ефективність профілактичної програми та необхідність застосування препарату „Гранули кверцетину” в комплексній профілактиці дітям із групи ризику.

1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення факторів ризику, патогенетичних механізмів розвитку БОС у дітей першого року життя та розробка на їх основі комплексної програми по попередженню його розвитку.

2. Розвиток БОС при ГРЗ у немовлят залежить від поєднання декількох чинників, а саме: алергічної спадковості, паління батьків, обтяженого репродуктивного анамнезу матері, ускладненого перебігу вагітності, ускладненого інтранатального періоду, фонової патології (алергічного діатезу, гіпотрофії, паратрофії, неврологічної патології перинатального генезу), неадекватного вигодовування дитини.

3. Імунна відповідь на ГРЗ у немовлят із БОС, на відміну від дітей без проявів БОС, характеризується Th2-направленістю, що проявляється достовірно вищими рівнями всіх класів імуноглобулінів (IgA, -M, -G, -E), ІЛ-4, CD+23; клітинною імуносупресією, зниженням функціональної активності та відносного вмісту фагоцитів (достовірно нижчим НСТ-тестом і співвідношенням фагоцити/лімфоцити), підвищеним антигенним навантаженням (достовірно вищими рівнями ЦІК).

4. Порушення системи травлення в немовлят із БОС при ГРЗ проявляються напруженням системи цитопротекторів слизової оболонки гастродуоденальної зони (у 2,2 рази вищий вміст ГАГ у сироватці крові), глибокими порушеннями колонізації нормальної мікрофлори кишечнику (у 90,62% дітей дисбіоз кишечнику, з яких у 15,62% - ІІІ ступеня тяжкості), підвищенням у крові ферментів печінки - маркерів цитолітичного, холестатичного синдромів (у 1,5 разів вищі рівні АлАт, в 1,7 разів – -ГТ, у 1,2 рази – ЛФ), що характеризує напруження компенсаторних механізмів ШКТ та гепато-біліарної системи.

5. Штучне вигодовування немовлят суттєво порушує систему травлення та характер імунної відповіді на ГРЗ і сприяє сенсибілізації лімфоцитів (РБТЛ з -лактоглобуліном у 1,3 рази більше, ніж РБТЛ із Кон А, p<0,05), що негативно впливає на перебіг захворювання і сприяє розвитку БОС.

6. Застосування профілактики БОС у немовлят із включенням гранул кверцетину ефективно попереджає рецидиви цього ускладнення та знижує захворюваність на ГРЗ. Ефективність гранул кверцетину обумовлена відновленням функціонально порушених бар’єрних властивостей слизової оболонки гастро-дуоденальної зони та прямою чи непрямою імунорегуляторною дією препарату (нормалізація ГАГ, достовірне зменшення сенсибілізації лімфоцитів білками коров’ячого молока, зниження вмісту IgЕ та ЦІК в крові).

Публікації автора:

1. Вплив характеру вигодовування на стан системи травлення в немовлят з бронхообструктивним синдромом на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій // Проблеми екології та медицини. – 2003. – Т.7, №5-6. – С. 18-21.

2. Деякі особливості імунної відповіді дітей першого року життя на гостру респіраторну вірусну інфекцію, ускладнену бронхообструктивним синдромом // Актуальні проблеми сучасної медицини: вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2003. - Т.3, Випуск 2 (6). – С. 65-68.

3. Стан гуморального імунітету в немовлят при гострій респіраторній вірусній інфекції з бронхообструктивним синдромом // Буковинський медичний вісник. – 2003. – Т.1, №1. – С. 104-106.

4. Фактори ризику та умови виникнення бронхообструктивного синдрому при гострій респіраторній вірусній інфекції у немовлят // Медицина сьогодні і завтра. – 2003. - №2. – С. 61-65.

5. Фонова патологія як фактор ризику розвитку бронхообструктивного синдрому у дітей першого року життя // Перинатологія та педіатрія. – 2003. - №4. – С. 65-67.

6. Пат. 59064 А Україна, МКИ А61К31/00. Спосіб профілактики виникнення бронхообструктивного синдрому при гострій респіраторній вірусній інфекції у немовлят / Шумейко І.С., Траверсе Г.М. - № 2003010002; Заявл. 2.01.03; Опубл. 15.07.03. - Бюл. №8. – 1 с. (Співавтор Траверсе Г.М. Здобувачем проведений інформаційно-патентний пошук, набір матеріалу, статистична обробка даних).

7. Основные причины развития бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни // Проблеми екології та медицини. – 1998. – Т.2, №3-4. – С. 30.

8. Влияние функционального состояния кишечника на развитие бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Вплив екологічного оточення на стан здоров’я дітей”. – Полтава, – 2000. - С. 113-115. (Співавтори: Андрущенко И.И., Денисенко Е.В. Здобувачем здійснено набір матеріалу, аналіз результатів).

9. Зависимость развития бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни от вида вскармливания // Матеріали IV Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернопіль, – 2000. - С. 213.

10. Вплив кверцетину на функціональний стан шлунково-кишкового тракту у дітей першого року життя з бронхообструктивним синдромом // ПАГ. – 2002. - №2. – С.71-72. (Співавтор Траверсе Г.М. Здобувачем здійснено набір матеріалу, аналіз результатів, підготовка до друку).

11. Особливості перебігу ГРВІ, що ускладнюються бронхообструктивним синдромом у дітей на першому році життя // Проблеми екології та медицини. – 2002. – Т.6, №3-4. – С. 38-39.

12. Бронхообструктивний синдром у структурі ускладнень гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей першого року життя // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції „Україна наукова 2003”. - Дніпропетровськ-Сімферополь, – 2003. – Т.11. – С. 54-55.

13. Влияние кверцетина на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта младенцев с острой респираторной вирусной инфекцией осложненной бронхообструктивным синдромом // Тезисы докладов Х российского национального конгресса „Человек и лекарство”. – Москва, - 2003. – С. 379. (Співавтори: Траверсе Г.М., Комар В.Н. Здобувачем здійснено набір матеріалу та аналіз результатів).

14. Деякі особливості клітинного імунітету у малюків хворих на гостру респіраторну вірусну інфекцію ускладнену бронхообструктивним синдромом // Матеріали 58 науково-практичної конференції студентів та молодих вчених НМУ ім. О.О. Богомольця „Актуальні проблеми сучасної медицини”. – Київ, – 2003. – С. 113.

15. Зміни імунного статусу у дітей першого року життя з бронхообструктивним синдромом на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції „Стан системи гемостазу у новонароджених: норма і патологія”. – Полтава, – 2003. – С. 71-72.

16. Оцінка гуморального імунітету у дітей першого року життя з бронхообструктивним синдромом // Перинатологія та педіатрія. – 2003. - №3. – С. 81.