Анотація до роботи:

Черемухіна О.М. Патогенетичні фактори периферичної дистрофії сітківки. — Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеню кандидата медичних наук за фахом 14.01.18 — очні хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2004.

Захищається рукопис, в якому наведені результати клінічних досліджень 150 осіб (260 очей), направлених на визначення закономірності розтягу очного яблука в одному із меридіанів, погіршення гемодинамічних характеристик і ймовірності розвитку за цих умов периферичної вітреохоріоретинальної дистрофії.

Розроблена математична модель ймовірності розвитку ПВХРД.

Розроблено алгоритм лікувально-профілактичних заходів.

Впроваджені склеропластичні операції, в поєднанні з кріоретинопексією та реваскуляризацією.

1. Периферичні вітреохоріоретинальні дистрофії відносяться до числа тяжких захворювань очей, тому що вони є причиною значного зниження зору у випадках, обтяжених відшаруванням сітківки, і являються однією з причин інвалідності. Тому пошук клініко-функціональних факторів, які були б патогенетичними, а також методів профілактичного лікування є актуальним у сучасній офтальмології.

2. Встановлено взаємозв’язок виявлення ПВХРД із розтягненням оболонок очного яблука в одному з квадрантів. Коефіцієнт
кореляції Крамера С = 0,22. При цьому розтяги частіше виражені в зовнішній половині дна ока — в 39,6% у верхньо-зовнішньому
квадранті.

3. Встановлено взаємозв’язок між розтягненням оболонок ока і рівнем гемодинаміки. Коефіцієнт кореляції Крамера С=0,55. При цьому з ростом розтягнення очного яблука по одному з меридіанів на одну
одиницю спостерігається зниження температури циліарного тіла (Т_ц)
на 0,16 С.

4. Встановлено, що ймовірність розвитку ПВХРД пов’язана більшою мірою з такими характеристиками, як температура циліарного тіла (Т_Ц), базальна температура (Т_Б), горизонтальний діаметр ока (ГД), діаметр рогівки (ДР) і коефіцієнт довірчої ймовірності розвитку ПВХРД
дорівнює 0,9.

5. Розроблена математична модель ймовірності розвитку ПВХРД і
виведено рівняння ймовірності розвитку ПВХРД. Числові значення коефіцієнтів цього рівняння, дають змогу з довірчою ймовірністю рівною 0,9 прогнозувати розвиток ПВХРД для пацієнтів із міопічною та гіперметропічною рефракцією.

6. Розроблено метод профілактичного лікування пацієнтів із ПВХРД, який представляє собою реваскуляризуючі операції в поєднанні з кріопексією, утримуючий стабільні результати у 67% при терміні спостереження до 3 років і більше. Пацієнтам із вираженою ПВХРД (решіткова дистрофія, решіткова дистрофія з розривами, «слід равлика», сполучені дистрофії) доцільно робити тенореваскуляризацію зі склеропластикою та кріоретинопексією, при цьому найбільший діаметр зменшується в середньому на 0,4 мм, а гемодинамічний показник збільшується в середньому на 0,2.

Практичні рекомендації.

Висновки, рекомендації дисертаційного дослідження, а також розроблений за участю автора деклараційний патент на „Спосіб прогнозування вітреохоріоретинальної дистрофії сітківки” можуть бути використані в практичній діяльності офтальмологічних стаціонарів і поліклінік.

Застосування формули ймовірності розвитку ПВХРД як додаткового методу прогнозування хворих на ПВХРД зменшить число ускладнень.

Запропоновані автором методи хірургічного лікування пацієнтів з ПВХРД можуть бути виконані, як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.

Пропозиція та впровадження в широку практику охорони здоров'я буде сприяти підвищенню ефективності лікування хворих на ПВХРД і зниженню рівня сліпоти від цього захворювання.

Публікації автора:

1. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н., Черемухина О.Н., Сапак С.В. Топографо-анатомические особенности глаз с экваториальной и периферической дистрофиями сетчатки // Офтальмол. журн. – 1997. –
№2. – С. 123-125.

2. Черемухина О.Н. Диагностика периферической витреохорио-ретинальной дистрофии с помощью патогенетического теста // Лікарська справа. Врачебное дело. – Киев. – 2001. – С.96-100.

3. Черемухина О.Н. Неотложное хирургическое лечение в профилактике отслойки сетчатой оболочки при периферических витреохориоретинальных дистрофиях // The collection of scientific works of the staff members of P.L. Shupyk. KMAPE. – Киев. – 2000. – №1. –
С. 367-373.

4. Деклараційний патент на винахід № 43756А Україна. Спосіб прогнозування вітреохоріоретинальної дистрофії сітківки / Черемухіна О. М. — № 2001085898; Заявлено 22.09.2001; Опубл. 17.12.01, Бюл.№11.

5. Черемухіна О.М. Математичне моделювання розвитку периферичної вітреохоріоретинальної дистрофії та її профілактика // Збірник наукових праць „Актуальні проблеми профілактичної медицини”. – Львів. – 2002. – № 5. – С.99-101.

6. Кондратенко Ю.Н., Черемухина О.Н. О гемодинамике глаз с периферической дистрофией сетчатки // Тезисы докладов IV
научно-практической конференции офтальмологов. – Молдова. – 1990.
– 154 с.

7. Кондратенко Ю.Н., Черемухина О.Н. Хирургическое лечение экваториальной периферической дистрофии сетчатой оболочки // Тези доповідей Міжнародного симпозіуму „Мікрохірургія ока. Вплив підвищених доз радіації на орган зору”. – Київ. – 1994. – 144 с.

8. Сапак С.В., Черемухина О.Н. Эффективность лазерной стимуляции цилиарного тела у больных с прогрессирующей близорукостью // Тези доповідей міжнародного симпозіуму „Мікрохірургія ока. Вплив підвищених доз радіації на орган зору”, 4-5 липня 1994 р. — Київ. —
С.92-93.

9. Сапак С.В., Черемухина О.Н. Гемо- и гидродинамика глаз с прогрессирующей близорукостью после лазерной стимуляции // Тези доповідей міжнародної конференції офтальмологів „Актуальні проблеми патології судинного тракту ока при його захворюваннях та пошкодженнях. 15-17 вересня 1993 р. — Одеса-Генуя. — С.169.

10. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н., Черемухина О.Н.
Патогенетические факторы прогрессирующей миопии // Fifth national
Congress of ophthalmology with international participation. – Sofia. – 1990. –
С. 63-64.

11. Черемухина О.Н., Сапак С.В. Анатомические и гемодинамические
особенности глаз с периферической дистрофией сетчатки // Тези
доповідей Міжнародної конференції офтальмологів. – Одесса – Генуя. – 1993. – 216 с.

Анотація.