Анотація до роботи:

Пелехан Л.І. Підвищення ефективності лікування хворих з повною втратою зубів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія.

Івано-Франківська державна медична академія, Івано-Франківськ, 2003 р.

Дисертація присвячена вивченню впливу повних знімних пластинкових протезів на тканини протезного поля, зокрема на жувальні м’язи.

Враховуючи аналіз джерел літератури, вивчення характеру ускладнень, які виникають при лікуванні хворих з повною відсутністю зубів, було запропоновано вдосконалений спосіб виготовлення повних знімних пластинкових протезів. На винахід отриманий деклараційний Патент України.

За допомогою клініко-статистичного спостереження доказано лікувальну та реабілітаційну дію повного знімного пластинкового протезу, виготовленого вдосконаленим способом, на функціональний стан жувальних м’язів. Використаний новий підхід до оцінки функціонального стану жувальних м’язів, який включає використання електроміографії максимального довільного скорочення і функціональної електроміографії за розробленою програмою багатопараметрального комп’ютерного аналізу результатів. На винахід отриманий деклараційний Патент України.

Встановлені основні закономірності зміни біоелектричної активності жувальних м’язів в залежності від терміну втрати центрального співвідношення щелеп. Виявлені закономірності відновлення функціонального стану жувальних м’язів в залежності від вибору методу лікування повної відсутності зубів.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що виявляється у вивченні характеру ускладнень, які виникають у хворих при користуванні повними знімними пластинковими протезами, розроблено та впроваджено в практичну охорону здоров’я вдосконалений метод виготовлення повного знімного пластинкового протезу, ефективність якого підтверджена результатами клініко-статистичного спостереження.

1. Вивчення ускладнень зі сторони тканин протезного ложа при використанні повних знімних пластинкових протезів, виготовлених за загальноприйнятою технологією, викликають зміни в роботі щелепно-лицевого апарату, асиметрію жувальних м’язів, локальну стертість штучних зубів, однобічну стертість штучних зубів та протезні стоматити.

2. Комп’ютерна обробка даних електроміографічного дослідження за допомогою розробленої методики сприяє швидкій, об’єктивній та достовірній характеристиці функціонального стану жувальних м’язів. Обстеження, проведені у контрольній групі, показали, що середні значення параметрів, які характеризують біоелектричну активність власне жувальних м’язів, доцільно використати в якості контрольних значень для вивчення функціонального стану нейро-м’язевого апарату при повній втраті зубів.

3. У хворих з повною відсутністю зубів, у яких на тривалий час втрачене центральне співвідношення щелеп, амплітуда біопотенціалів жувальних м’язів у 1,36 раз нижча, частота у 1,03 рази нижча, коефіцієнт асиметрії у 1,08 раз нижчий у порівнянні з даними у хворих з нетривалою втратою центрального співвідношення щелеп при максимальному довільному скороченні жувальних м’язів. При функціональній електроміографії у хворих з повною відсутністю зубів, у яких тривалий час втрачене центральне співвідношення щелеп, амплітуда біопотенціалів жувальних м’язів у 1,08 раз нижча, частота у 1,28 раз нижча, час біоелектричної активності у 1,16 раз триваліший, час біоелектричного спокою у 1,21 раз коротший, коефіцієнт К у 1,94 рази більший у порівнянні з даними у хворих з нетривалою втратою центрального співвідношення щелеп.

4. Ортопедичне лікування хворих з повною відсутністю зубів, у яких тривалий час було втрачене центральне співвідношення щелеп, лікування яким було проведено за загальноприйнятим методом незначно сприяє відновленню показників біопотенціалів жувальних м’язів при дослідженні максимального довільного скорочення жувальних м’язів та функціональній електроміографії.

5. Ортопедичне лікування хворих з повною відсутністю зубів, у яких на тривалий час було втрачено центральне співвідношення щелеп, яким було виготовлено повні знімні пластинкові протези, з врахуванням функціонального стану жувальних м’язів, дані електроміографічного дослідження наближаються до даних електроміоргафічного дослідження контрольної групи на протязі трьох місяців після лікування.

6. За показниками клініко-статистичного дослідження доведено переваги удосконаленого методу виготовлення повних знімних пластинкових протезів хворим з повною відсутністю зубів.

Публікації автора:

1. Пелехан Л.І., Рожко М.М., Пітик М.І. ЕМГ дослідження жувальних м’язів при лікуванні повної відсутності зубів // Вісник стоматології.- Одеса.-2001.- №5.- С.212-213.

Здобувач провів обстеження хворих, статистичну обробку отриманих даних, сформулював актуальність роботи, обговорення даних і висновки, підготував статтю до друку. Співавтори професор Рожко М.М. надав допомогу при плануванні методу дослідження, професор Пітик М.І. надав допомогу при трактуванні результатів електроміографічних досліджень.

2. Пелехан Л.І. Вплив повних знімних пластинкових протезів на тканини протезного ложа та поля // Галицький лікарський вісник.- 2001, №2.- С.53-55.

3. Пелехан Л.І. Використання електроміографічного дослідження функціонального стану жувальних м’язів в клініці ортопедичної стоматології // Галицький лікарський вісник.- 2003, №1.- С.129-131.

4. Пелехан Л.І., Рожко М.М., Палійчук І.В., Михайленко Т.М., Орнат Г.С. Удосконалення методики виготовлення повного знімного пластинкового протезу // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції “Актуальні проблеми ортопедичної стоматології та ортодонтії”.- Полтава, 2000.- С.98-99.

Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури, оформлення статті до друку. Співавтори Рожко М.М. надав допомогу при аналізі отриманих результатів, Палійчук І.В. надав допомогу при підборі хворих, Михайленко Т.М. надала допомогу при оформленні статті, Орнат Г.С. надала допомогу при статистичній обробці даних.

5. Пелехан Л., Штурмак В., Андрійців С. Особливості протезування повними знімними пластинковими протезами // Матеріали VІ Міжнародного конгресу студентів і молодих вчених.- Тернопіль, 2002.- С.338.

Здобувачем проведено клінічне обстеження та лікування хворих, статистична обробка отриманих даних, підготовлено статтю до друку. Співавтори Штурмак В. надав допомогу при оформленні статті, Андрійців С. надав допомогу при підборі хворих.

6. Пелехан Л.І., Пітик М.І., Рожко М.М., Палійчук І.В. Електроміографічне дослідження жувальних м’язів у пацієнтів з повною відсутністю зубів // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції “Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань”.- Івано-Франківськ.- 2003.- С.120-121.

Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури, оформлення статті до друку. Співавтори Пітик М.І. надав допомогу при розробці методики електроміографічного дослідження, Рожко М.М. надав допомогу при оформленні статті, Палійчук І.В. надав допомогу при відборі хворих.

7. Деклараційний патент 36212 А, А61 К13/07. Спосіб виготовлення повних знімних пластинкових протезів із акрилових пластмас / Л.І.Пелехан, М.М.Рожко, І.В.Палійчук, Т.М.Михайленко, С.С.Андрійців, З.Р.Ожоган (Україна).- №99116258; Заявл. 17.1.1999; Опубл. 16.04.2001 Бюл. №3

Здобувачем проведено збір та аналіз матеріалу, клініко-статистичне дослідження ефективності впровадження, визначальною є участь автора у розробці та опису винаходу. Співавтори Рожко М.М. надав допомогу при аналізі отриманих результатів, Палійчук І.В. надав допомогу при підборі хворих, Михайленко Т.М. надала допомогу при оформленні патенту, Андріців С.С. надав допомогу при оформленні патенту, Ожоган З.Р. надав допомогу при аналізі отриманих результатів.

8. Деклараційний патент 53463А А61 С19/00. Спосіб обробки даних електроміографічного (ЕМГ) дослідження жувальних м’язів / Л.І.Пелехан, М.М.Рожко, С.І.Мельничук, С.С.Андрійців, З.Р.Ожоган, М.І.Пітик (Україна) № 2002064667; Завл. 07.06.2002; Опубл. 15.01.2003 Бюл. №1.

Автором проведено збір та аналіз матеріалу, оформлено його до друку, ви-значальною є участь автора у розробці та описі винаходу. Співавтори Рожко М.М. надав допомогу при аналізі отриманих результатів, Мельничук С.І. надав допомогу при комп’ютерній обробці даних, Андрійців С.С. надав допомогу при оформленні патенту, Ожоган З.Р. надав допомогу при оформленні патенту, Пітик М.І. надав допомогу при трактуванні даних електроміографічного дослідження.

9. Пелехан Л.І., Рожко М.М. Порівняльна оцінка функціональної електро-міографії жувальних м’язів при лікуванні хворих з повною відсутністю зубів // Галицький лікарський вісник.- 2003.- №2.- С.159-162. Здобувач провів обстеження хворих, статистичну обробку отриманих даних, сформулював актуальність роботи, обговорення даних і висновки, підготував статтю до друку. Співавтор Рожко М.М. надав допомогу при аналізі отриманих результатів.