1. Озонований фізіологічний розчин хлориду натрію з концентрацією озону 6 - 8 мг/л набуває виражені бактерицидні властивості по відношенню до патогенної мікрофлори, особливо неспороутворюючих анаеробів, при перитонітах у дітей. При санації черевної порожнини озонованим фізіологічним розчином інактивація будь-якої мікрофлори відбувається протягом 10 хвилин. 2. Інтраперитонеальне введення ОФР з вмістом озону в розчині 6-8 мг/л викликало мінімальне пошкодження мезотелію і короткочасні клітинно-запальні реакції. 3. Зміни окиснювального гомеостазу після впливу ОФР в експерименті in vivo мали зворотний і компенсований характер. У відповідь на підсилення процесів перекисного окиснення ліпідів відбувалася активізація різноманітних ланок антиоксидантної системи організму, що має важливе значення для зниження інтенсивності ПОЛ як компоненту ендотоксикозу, а також для оптимізації кисневозалежних процесів. 4. Гістологічні дослідження показали, що застосування ОФР сприяє більш доброякісному перебігу гнійного процесу, з ознаками компенсації функції лімфоїдних органів, перешкоджає формуванню масивних фібринозних нашарувань і спайкоутворенню. 5. Застосування ОФР для субопераційної санації черевної порожнини приводило до значного зниження мікробного забруднення і у дітей з дифузним перитонітом - в 14 разів, а з розлитим перитонітом – у 43 рази було ефективніше використання розчину фурациліну з діоксидином. 6. При запущених формах перитоніту в дітей, коли однократна субопераційна санація може виявитися неадекватною важкості гнійного процесу в черевній порожнині і ендотоксикоза, післяопераційна лапароскопічна санація є ефективним і малотравматичним методом продовженого промивання і дренування черевної порожнини і профілактики післяопераційних ускладнень. 7. Використання озонованого фізіологічного розчину для суб- і післяопераційної санації черевної порожнини при загальних перитонітах у дітей дозволило значно підвищити ефективність комплексного лікування даного захворювання і знизити кількість післяопераційних ускладнень в цілому з 18,4±6,5 % до 2,9±1,6 %. На підставі отриманих результатів дослідження та підсумкових теоретичних положень сформульовано наступні практичні рекомендаціі щодо запропонованих методів санації: 1. Для субопераційної та післяопераційної лапароскопічної санації черевної порожнини при загальному перитоніті у дітей доцільно використовувати озонований фізіологічний розчин хлориду натрію як промивну рідину, бо він має значну антибактеріальну активність по відношенню до головних аеробних, факультативно- і облігатно-анаеробних збудників перитонітів. 2. Застосування розчину з концентрацією озону 6 - 8 мг/л дозволяє досягнути значного бактерицидного ефекту на патогенну мікрофлору, ефективно вилучати токсичний вміст і фібринозні маси з черевної порожнини, попереджаючи завдяки цьому патологічне спайкоутворення в післяопераційному періоді. 3. Використання більших концентрацій озону в промивному розчині не є доцільним, тому що в даному випадку виникає значна десквамація мезотеліального покриву, клітинно-запальні й дистрофічні зміни в тканинах. 4. Тривалість одномоментної санації черевної порожнини з використанням ОФР повинна складати не менш 10 хв., оскільки саме протягом цього часу розчинений у рідині озон повністю виявляє свої інгибуючі властивості по відношенню до патогенної мікрофлори. 5. ОФР потрібно готувати ex tempore і використовувати протягом 30 хв. після приготування внаслідок його нестійкості. 6. Метод післяопераційних лапароскопічних санацій вимагає чіткого обгрунтування необхідності і кратності застосування, заснованого на сполученні субопераційних, ендоскопічних і клініко-лабораторних критеріїв, що дозволить раціонально використовувати його як альтернативу релапаротомії. | 