Абу Афіфе Шаріф Хусні Мохаммад. Підвищення ефективності склеропластики у дітей і підлітків шляхом застосування еспланта з інгібітором трипсину на підставі вивчення ролі протеолізу у прогресуванні короткозорості: дисертація канд. мед. наук: 14.01.18 / Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003.
Анотація до роботи:
Шаріф Хусні Мохаммад Абу Афіфе. Підвищення ефективності склеропластики у дітей і підлітків шляхом застосування експланта з інгібіторм трипсину на підставі вивчення ролі протеолізу у прогресуванні короткозорості – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18. – очні хвороби. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова, АМН України, Одеса, 2003.
Дисертація присвячена підвищенню ефективності склеропластики у дітей і підлітків з використанням експланта з інгібітором трипсину і ролі протеолізу у прогресуванні міопії. Електронно-мікроскопічни дослідження склери у дітей з прогресуючій міопією показали високий ступінь альтерації колагенових фібрил, фібробластів склери. Критерії прогресування міопії е підвищення активності трипсиноподібних протеіназ у сироватці крові вище норми на 25,8%, у сльозній рідині на 59,1%, зниження антипротеолітичноїї активності в сльозній рідині нижче норми на 30,6%.Встановлено стабілізація ступеня міопії після зміцнення склери експлантом з інгібітором трипсину на 95,5% протягом 3 -х років.
Головним напрямком у лікуванні прогресуючої міопії є хірургічне зміцнення склери, яке не досить ефективне внаслідок імуноалергійної реакції, зсуву та швидкого розсмоктування трансплантатів. Тому актуальною є розробка нових хірургічних методів укріплення склери з використанням штучного біоінертного експланту з інгібітором трипсину, спрямованого на нормалізацію синтезу колагену склери з метою зупинки прогресування міопії.
Показано високий ступінь альтерації колагенових фибрил, фібробластів склери у дітей з прогресуючою міопію на підставі гістологічних і електронно-мікроскопічних досліджень. Нема поперечних мікрофіламентів поміж колагенових фібрил, стабілізуючих структуру склери, та типичних осміофільних колагенових конгламератів. Товщина колагенових фибрил від 70 до 200нм.
Підвищення активності трипсиноподібних протеїназ у сироватці крові на 27,1%, у сльозній рідині на 59,1% і зниження антипротеолітичної активності у сироватці крові на 26,7% і в сльозній рідині на 30,6% у порівняні з нормою є критеріями діагностики прогресування міопії у хворих.
Встановлено, що інгібітор трипсину сприяє утворенню сполучної тканини в трансплантаційному матеріалі за рахунок розростання фібробластів і колагенових фібрил, дозволяє знизити інтенсивність стадії інфільтрації і ексудації запального процесу після склеропластики і зменшує ризик відторгнення трансплантату .
Рівень активності інгібітора трипсину утримується в склеральній тканині після експлантації склери протягом 6 місяців. Інгібітор трипсину вірогідно на 62,2% знижує рівень активності трипсиноподібних протеїназ у склеральній тканині протягом 3 місяців після операції.
Розроблено новий спосіб склеропластики з використанням штучного біоінертного синтетичного трансплантату з інгібітором триписну для зміцнення склери при прогресуючій міопії у хворих.
У хворих через 6 місяців після експлантації склери з інгібітором трипсину доведене достовірне зниження активності трипсиноподібних протеїназ сльозної рідини на 38,3% і підвищення антипротеолітичній активності на 16% , що свідчить про стабілізацію міопічного процесу.
Встановлено високу ефективність хірургічного зміцнення склери синтетичним штучним біоінертним експлантом з інгібітором трипсину у дітей і підлітків і стабілізацію ступеня міопії в 95,5% протягом 3 років.
Публікації автора:
Н.Е. Думброва, Н.Н.Бушуева, Абу-Афифе-Шариф. Патология ткани склеры у детей с высокой прогрессирующей близорукостью, осложненной отслойкой сетчатки (электронно-микроскопическое исследование) // Журнал АМН України. – 2001. - Т. 7. - №2. - С. 369-375.
Абу-Афифе Шариф, Бушуева Н.Н., Думброва Н.Е. Эффективность хирургического лечения прогрессирующей миопии у больных с использованием синтетического биоинертного экспланта с ингибитором трипсина (экспериментально-клинические исследования) // Український медичний альманах.– 2002.- Т. 5.- № 3. – С. 7- 10.
Абу-Афифе Шариф, Н.Н.Бушуева, Н.Е. Думброва Влияние ингибитора трипсина на развитие коллагеновой структуры склеры после склеропластики // Зб. наукових праць “Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології”.- 2002, випуск 4 (43). – С. 273-278.
Н.Н.Бушуева, С.Г.Коломийчук, Абу-Афифе Шариф. Активность трипсиноподобных протеаз и антипротеолитическая активность в сыворотке крови и слезной жидкости у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью // Офтальмол. журн. – 2002. - № 4. –С. 31-34.
Н.Н.Бушуева, Н.Е. Думброва, Абу-Афифе Шариф Хосни. Тактика лечения врожденной миопии у детей // Тези та лекції I конф. дитячих офтальмологів України, Ялта, 5-7 жовтня, 2000 г., - С.43.
Н.Н.Бушуева, Абу-Афифе Шариф Хосни. Результаты хирургического лечения прогрессирующей близорукости // Мат-лы Юбил. Всероссийской научно-практ. конф., посв. 100-летню Городской глазной больницы им В.А. и А.А. Алексеевых – Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Москва, 5-7 декабря, 2000.- Ч. 1. - С.189-191.
Sharеf Abu-Afifeh, Natalia Bushueva, Natalia Dumbrova. Scleroplasty using the explant with tripsin inhibitor for treatment the progressive myopia // XIII Congress of the European Society of Ophthalmology. Final Program & Abstract book. SOE 2001. Istambul, 3-7-June 2001, - P. 354.
Bushueva N.N., Dumbrova N.E., Abu-Afifeh Hosni. Peculiarities of scleroplasty in patients with progressing myopia, living in the zone of the Chernobyl accident // Abstracts 3rd International Conference «Health Effects of the Chernobyl Accident: Results of 15-years follow-up studies. June 4-8, 2001 Kiev, Ukraine, 2001. - V.3. - №.1-2. – P.23-24.
Абу-Афіфі Шаріф., Бушуєва Н.М., Думброва Н.Є. Хірургічне лікування прогресуючої міопії з використанням склеропластики експлантом та інгібітором трипсину // Тези ІІ симпозіуму секції катарактальної та рефракційної хірургії Українського наукового товариства офтальмологів. 1-3 листопада 2001р. Київ, Україна, 2001.–С. 9 – 11.
Думброва Н.Е., Бушуева Н.Н., Абу-Афифе Шариф. Электронно-микроскопические исследования склеры у детей с высокой осложненной близорукостью // Тези Х з’їзду офтальмологів України 28-30 травня 2002р.- Одеса, Україна, 2002. – С. 281- 282.