Бахтояров Павло Дмитрович. Початкові порушення кровопостачання головного мозку у робітників великого промислового підприємства Донбасу, їх корекція методами магнітотерапії і рефлексотерапії: дисертація канд. мед. наук: 14.01.15 / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003.
Анотація до роботи:
Бахтояров П.Д. Початкові порушення кровопостачання головного мозку у робітників великого промислового підприємства Донбасу, їх корекція методами магнітотерапії і рефлексотерапії. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупіка МОЗ України, Київ, 2003 р.
Дисертація присвячена впровадженню методики індивідуалізованого застосування рефлексотерапевтичних методів, в залежності від стану вегетативного гомеостазу, у лікуванні початкових прояв недостатності кровопостачання головного мозку у робітників верстатобудівного підприємства Донбасу. Досліджений стан показників вегетативного гомеостазу та церебральної гемодинаміки у хворих з ППНКМ на фоні ВСД по гіпертонічному типу, артеріальної гіпертензії та АСГМ. Встановлений взаємозв’язок між змінами вегетативних показників по даним ВРС та змінами церебральної гемодинаміки по даним РЕГ, ЕЕГ та показників мікроциркуляції судин бульбарної кон’юнктиви. Запропонована ефективна методика рефлексотерапевтичної корекції у хворих з ППНКМ. З урахуванням виявлених особливостей динаміки вегетативних показників запропонований засіб диференційованого застосування рефлексотерапевтичних методів лікування.
У робітників верстатобудівного підприємства Східного регіону України, що тривалий час піддаються впливові шкідливих факторів виробництва, досліджені порушення у функціонуванні і регуляції стану вегетативної нервової системи і церебральних судин, що виявляється ознаками вегето-судинної дистонії, змінами показників вегетативного гомеостазу і церебральної гемодинаміки і, надалі, приводить до розвитку ППНКМ.
При початкових проявах недостатності мозкового кровообігу виявлена кореляційна взаємозалежність між функціональним станом вегетативного регулювання і виразністю цереброваскулярної недостатності. Зміни вегетативних показників у робітників із ППНКМ на фоні ВСД, АГ і АСГМ, за даними ВРС вірогідно (Р<0,005) корелюють зі змінами церебральної гемодинаміки за даними РЕГ - досліджень (r=0,34) і показниками мікроциркуляції в судинах бульбарної кон'юнктиви (r=0,42).
Застосування рефлексотерапевтичних методів корекції (ГРТ, магнітопунктура, точковий масаж) по розробленій нами методиці є терапевтично ефективним при лікуванні ППНКМ у осіб, що тривалий час знаходяться під впливом шкідливих виробничих факторів,.
Запропонований комплекс методів корекції дозволяє диференційовано підходити до профілактики і лікування ППНКМ з урахуванням показників динамічного дослідження вегетативного гомеостазу.
Виявлена позитивна динаміка в показниках вегетативного гомеостазу (достовірне зниження (Р<0,005) ІН і АМо, збільшення Х) під впливом ГРТ, магнітотерапії і точкового масажу в першій і другій групах (хворі з ВСД і АГ) вірогідно свідчить про активізацію надсегментарних і сегментарних механізмів регуляції СР зі збереженням переважного впливу автономного контуру, зниженням початкової симпатоадреналової активності і посиленням активності парасимпатичної ланки ВНС.
Практичні рекомендації
Для лікування ППНКМ на фоні вегето-судинної дистонії по гіпертонічному типу, артеріальної гіпертензії і атеросклерозу судин головного мозку показане використання голковколювання, магнітотерапії, точкового масажу в крапки:
для осіб з симпатикотонією - VВ20, Т16, V11,V10,VВ17, ТR20, TR6, F2, Е36;
для осіб з парасимпатикотонією - Е10, Е9, МС5, С7, RР6, GI10, Т14, Т23.
В умовах стаціонару раціонально проводити голковколювання, вибираючи на кожен сеанс три чи чотири з перерахованих вище точок, відповідно до правил акупунктурної терапії й індивідуального підбору, по методу Є.М. Панченко з урахуванням показників ВРС.
В умовах заводських здоровпунктів, санаторіїв-профілакторіїв рекомендується проводити вплив точковим масажем чи магнітними іплікаторами відразу на всі перераховані точки, щодня по 30 хвилин протягом 10 днів.
Для профілактики захворювань серцево-судинної системи, а також лікування ППНКМ, що розвилися на фоні такої патології, як ВСД по гіпертонічному типу, АГ, нерізко виражений атеросклероз церебральних судин, рекомендується навчання робочих великих промислових підприємств методиці точкового самомасажу і магнітотерапії за допомогою точкових магнітофорів.
Упроваджувати в лікарську практику метод ВРС із метою більш раннього виявлення ППНКМ. Використання показників ВРС з метою диференціації рефлексотерапевтичного впливу.
Публікації автора:
Бахтояров П.Д. Динамика вегетативных показателей у лиц с начальными проявлениями нарушения мозгового кровообращения, занятых на станкостроительном производстве, при магнитотерапевтическом воздействии // Український медичний альманах - 2001. - Том 4, №5-С. 19-23.
Мечетный Ю.Н., Дзюба А.Н., Бахтояров П.Д. Биоэтические аспекты применения крайне высокочастотной терапии // Тези доповідей "Перший національний конгрес з біоетики". - Київ, - 2001. - С. 114. (Автором виконане: клінічне обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, літературне оформлення роботи).
Мечетный Ю.Н., Бахтояров П.Д. Аналоговая модель нервной системы // Матеріали Другої Міжнародної конференції „Математичні моделі та інформаційні технології в соціально-економічних та екологічних системах". - Луганськ, - 2001. - С. 145-147. (Автором виконане: клінічне обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, літературне оформлення роботи).
Дзюба А.Н., Бахтояров П.Д. Коррекция вегетативных нарушений у лиц трудоспособного возраста с НПНКМ магнитотерапией // Матеріали Другого національного конгресу неврологів, психіатрів та наркологів України з міжнародною участю "Психоневрологія XXI століття". УкраЇнський Вісник психоневрології. Том 10, вип.1(30). - 2002. - С 43. (Автором виконане: клінічне обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, літературне оформлення роботи).
Бахтояров П.Д. Изменение церебральной гемодинамики у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга на фоне вегето-сосудистой дисфункции при воздействии постоянным магнитным полем. // Буковинський медичний вісник – 2002. - №3 – С. 12-14.
Бахтояров П.Д. Адаптивно-регуляторное воздействие иглорефлексотерапии на сосудистый гомеостаз у больных с НПНКМ на фоне различной церебро-васкулярной патологии // Український медичний альманах. - 2002. - Том 5, №1 - С. 12-16.
Дзюба О.М., Мечетний Ю.М., Лавренко О.В., Торба К.В., Пицул Н.Л., Тачко Г.П., Бахтояров П.Д., Александрін А.В., Сорокін Ю.М. КВЧ – терапія головного болю з урахуванням порушень вегетативної регуляції // Матеріали ювілейної науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої 25-річчю служби рефлексотерапії в Україні "Актуальні питання рефлексотерапії". – Київ. - 2002. - С. 35. (Автором виконане: клінічне обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, літературне оформлення роботи).
Дзюба А.Н., Бахтояров П.Д., Мечетный Ю.Н. Изменения вегетативных показателей при индивидуализированном рефлексотерапевтическом воздействии у лиц с начальными нарушениями церебральной гемодинамики // Физические методы в современной неврологии и нейрохирургии. Ялта – 2002. – С. 57-58. (Автором виконане: розробка ідеї, створення моделі).
Дзюба О.М., Бахтояров П.Д. Впровадження магнітотерапії у практику сімейного лікаря при корекції ангіоцеребральної патології // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції "Сімейна медицина – досягнення і перспективи". – Харків, - 2002. – С. 96-97. (Автором виконане: клінічне обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, літературне оформлення роботи).
Дзюба А.Н., Бахтояров П.Д. Применение постоянных магнитных токов в целях коррекции начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга на фоне различной сосудистой патологии у рабочих промышленного региона Восточной Украины (по данным РЭГ) // Медицина сегодня и завтра. - 2002. - №2 – С. 96-100. ( Автором виконане: Розробка ідеї, створення моделі).
