Анотація до роботи:

Нітефор І.Б. Покращення репродуктивного здоров’я жінок з урогенітальною вірусною інфекцією.-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 – акушерство та гінекологія.

Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2007.

Робота присвячена розробці нового патогенетично обгрунтованого методу профілактики невиношування вагітності у жінок інфікованих герпесвірусною інфекцією. Вивчено розповсюдженість активованої цитомегаловірусної та герпетичної інфекцій ІІ типу у жінок з мимовільними викиднями та обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом. Досліджено імунопатогенез мимовільних викиднів на тлі активації герпесвірусів.

Встановлено вплив загальноприйнятої комплексної терапії на показники імунної реактивності, неспецифічної резистентності організму при лікуванні вірусної інфекції у жінок з мимовільними викиднями. Обгрунтовано застосування вітчизняного препарату амізон у комплексній прегравідарній противірусній терапії у жінок з мимовільними викиднями та вірусною інфекцією, що сприяє нормалізації імунологічних показників, дозволяє досягти стійкої ремісії інфекційного захворювання, сприяючи покращенню репродуктивного здоров’я, нормальному перебігу наступної вагітності і народженню здорової дитини.

В дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення і нове вирішення науково-практичного завдання – покращення репродуктивного здоров’я жінок з не виношуванням вагітності, обумовленим урогенітальною вірусною інфекцією, на основі включення вітчизняного препарату амізон в комплексну прегравідарну підготовку для регулювання імунологічного статусу і профілактики персистуючого захворювання під час нової вагітності.

1. Переважна більшість пацієнток (97,6 %) з мимовільними викиднями і обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом є серопозитивними до цитомегаловірусу та вірусу простого герпесу ІІ типу, а у 37 % випадків має місце активація вірусної інфекції.

2. У 97 % випадків у жінок з не виношуванням вагітності, що виникло через активацію вірусу простого герпесу ІІ типу відсутні чіткі клінічні прояви ураження урогенітального тракту.

3. У вагітних з мимовільними викиднями цитомегаловірусна та герпетична інфекції сприяють пригніченню Т-клітинної ланки імунітету, збільшенню концентрації прозапальних та зменшенню протизапальних цитокінів та депресію продукції інтерферону.

4. Цитомегаловірусна та герпетична інфекції у випадку реактивації віруса під час вагітності є агресивною для ембріона і може призвести до перинатальних втрат в І триместрі вагітності опосередковано, через розвиток Th-1 типу імунної відповіді. Виникає неконтрольоване виділення ряду цитокінів, що веде до порушення основних механізмів, які захищають плід від імунної системи матері.

5. Традиційна прегравідарна противірусна терапія жінок з мимовільними викиднями на тлі вірусного ураження не супроводжується стійкою ремісією інфекційного захворювання і не забезпечує успішного перебігу та завершення наступної вагітності, що обумовлює необхідність застосування у комплексній противірусній прегравідарній терапії препаратів з імуномодулюючими властивостями.

6. Застосування вітчизняного препарату амізон у комплексній прегравідарній противірусній терапії у жінок з мимовільними викиднями та герпесвірусною інфекцією сприяє нормалізації імунологічних показників та дозволяє досягти стійкої ремісії інфекційного захворювання.

7. Включення в прегравідарну підготовку жінок з герпесвірусною інфекцією та мимовільними викиднями індуктора ендогенного інтерферону амізону зменшує кількість ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду, позитивно впливає на стан здоров’я новонароджених

Публікації автора:

1. Нітефор І.Б. Стан клітинного імунітету в жінок з вірусною урогенітальною інфекцією та мимовільними викиднями // Вісник наукових досліджень. – 2005. – № 2. – С. 140-141.

2. Нітефор І.Б. Роль вірусної урогенітальної інфекції в невиношуванні вагітності // Інфекційні хвороби. – 2005. – № 2. – С. 47-48

3. Нітефор І.Б. Цитокіновий профіль у жінок з вірусною урогенітальною інфекцією та мимовільними викиднями // Вісник наукових досліджень. – 2005. – № 4. – С. 52-53.

4. Нітефор І.Б. Лікування герпесвірусних інфекцій в акушерсько-гінекологічній практиці // Галицький лікарський вісник. – 2005. – Т. 12, № 3. – С. 121-124.

5. Нітефор І.Б. Вплив комплексної противірусної прегравідарної терапії з використанням амізону на рівень цитокінів у жінок з мимовільними викиднями, інфікованих герпесвірусною інфекцією // Галицький лікарський вісник. – 2005. – Т. 12, № 4. – С. 80-82.

6. Нітефор І.Б. Ефективність застосування амізону в прегравідарній терапії у жінок, інфікованих герпесвірусами // Збірник наукових праць Асоціації акушер-гінекологів України. – Київ: „Інтермед”, 2005. – С. 587-589.

7. Нітефор І.Б. Оцінка інтерферонового статусу у жінок з мимовільними викиднями вірусної та невірусної етіології // Збірник наукових праць Асоціації акушер-гінекологів України. – Київ: „Інтермед”, 2006. – С. 487-490.

8. Нітефор І.Б. Вплив комплексної терапії з використанням амізону на рівень інтерферону у жінок з мимовільними викиднями та герпесвірусною інфекцією // Імунологія та алергологія / Матеріали VІІ науково-практичної конференції „Актуальні питання клінічної, лабораторної імунології і алергології” (Київ, 2005). – 2005. – № 3. – С. 102-103.

9. Нітефор І.Б. Частота активованої урогенітальної вірусної інфекції у жінок з мимовільними викиднями та обтяженим акушерсько-гінекологічнм анамнезом // Тези доповідей Міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених „Вчені майбутнього”. – Одеса, 2005. – С. 140.

10. Нітефор І.Б., Кишакевич І.Т. Ефективність амізону у лікуванні герпесвірусних інфекцій у жінок з мимовільними викиднями // Імунологія та алергологія / Тези доповідей VІІІ науково-практичної звітно-виборної конференції Українського товариства спеціалістів по імунології, алергології та імунореабілітації “Сучасні аспекти діагностики і лікування імуно- і алергопатології”. – Імунологія та алергологія.- 2006. - №2. – С.123 (Здобувачеві належить основний матеріал дослідження, аналіз отриманих результатів дослідження, підготовка тз до друку)