Анотація до роботи:

Михайліченко В.Ю. Порівняльна оцінка операції депорталізації та пересадки культур клітин підшлункової залози при цукровому діабеті (експериментальне дослідження).-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. - Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака Академії медичних наук України, Донецьк, 2004.

Дисертація присвячена порівняльній оцінці хірургічних методів корекції цукрового діабету в експерименті.

Аналізуючи отримані результати біохімічних, гормональних морфологічних обстежень організму тварини хворих на цукровий діабет, доведено, що трансплантація культури клітин підшлункової залози, операція депорталізація, а також симультанна операція депорталізації з трансплантацією культури клітин підшлункової залози дозволяють у визначній мірі компенсувати цукровий діабет і стабілізувати його перебіг.

Ефективність операції депорталізації уступає як трансплантації клітин підшлункової залози так і симультанної операції по термінам та ступеню корекції вуглеводного, ліпідного обмінів і нормалізації концентрації інсулярних та контрінсулярних гормонів. Доведено доцільність солідної трансплантації культури клітин підшлункової залози.

1.У дисертації наведено теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуального завдання підвищення ефективності лікування цукрового діабету на основі проведеної порівняльної оцінки хірургічних методів лікування на моделі алоксанового діабету у щурів.

2.Встановлено, що цукровий діабет у тварин протікає з характерними клінічними та лабораторними даними цукрового діабету 1 типу у людини, супроводжується порушенням балансу інсулярних і контрінсулярних гормонів.

3.Трансплантація культури клітин підшлункової залози, операція депорталізації, а також симультанна операція депорталізації з трансплантацією культури клітин підшлункової залози дозволяють у значній мірі компенсувати цукровий діабет і стабілізувати його перебіг.

4.Операція депорталізації приводить до підвищення рівню інсуліну незалежно від методу її виконання. Цей ефект зберігається на 3-4 місяці менше, ніж за умови трансплантації культури клітин підшлункової залози і супроводжується при використанні методу формування судинного анастомозу великим відсотком післяопераційних ускладнень (10-30% в залежності від варіанту) і летальністю 5-20%.

5.Операція депорталізації не призводить до відновлення ендокринної тканини підшлункової залози і компенсує діабет тільки за рахунок підвищення концентрації ендогенного інсуліну, до того ж відбувається атрофія і склероз тканини підшлункової залози. Ефективність операції поступається трансплантації клітин підшлункової залози як в термінах, так і за ступенем корекції вуглеводного, ліпідного обмінів і нормалізації концентрації інсулярних та контрінсулярних гормонів.

6.Трансплантація культури клітин підшлункової залози ефективно нормалізує вуглеводний та ліпідний обмін протягом понад 12 місяців, не супроводжується післяопераційними ускладненнями і летальністю, проста у виконанні. Нормалізація гормонального дисбалансу в комплексі з вищевикладеним дозволяє уникнути розвитку пізніх діабетичних ускладнень.

7.Трансплантація культури клітин підшлункової залози, що виступає в ролі тригерного стимулу, призводить до компенсації діабету не тільки за рахунок утвореного трансплантатом інсуліну, але й за рахунок підвищення продукції ендогеного інсуліну у власній підшлунковій залозі.

8.Симультанна операція за ефективністю і термінами функціонування поступається трансплантації культури клітин підшлункової залози і трохи вище за ефективність операції депорталізації.

Публікації автора:

1. Михайличенко В.Ю. Хирургическое лечение экспериментального сахарного диабета // Вестник неотложной и восстановительной медицины.-2002.-Т.3,№3.-С.465-467

2. Гринь В.К., Михайличенко В.Ю., Николенко Ю.И. Хирургические методы коррекции эндокринной недостаточности поджелудочной железы // Вестн. неотложной и восстановительной медицины.-2002.-Т.3,№1.-С.122-124

3. Михайличенко В.Ю. Профилактика осложнений сахарного диабета (экспериментальное исследование) // Вестник гигиены и эпидемиологии.-2002.-Т.6, №2.-С.189-191.

4. Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю., Попандопуло А.Г., Селезнев А.А., Зяблицев С.В., Шкиренко А.Ю. Эндокринокорригирующий метод лечения экспериментального сахарного диабета // Хірургія України.-2003.-№4(8).-С.13-16

5. Гринь В.К., Михайличенко В.Ю., Попандопуло А.Г., Разенкова И.В., Корчак О.М. Ендокринокоригувальний ефект трансплантації клітинної культури підшлункової залози під час алоксанового цукрового діабету // Трансплантологія.-2003.-Т.4,№1.-С.74-77

6. Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю., Куриленко Я.В., Сахечидзе К.Л. Хирургическое лечение экспериментального сахарного диабета // Клин. хирургия.-2003.-№8.-С.57-59

7. Михайличенко В.Ю. Особенности течения аллоксанового сахарного диабета // Вестн. неотложной и восстановит. медицины.-2003.-Т4, №1.-С.155-158

8. Гринь В.К., Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю., Коноплянко В.А., Кустов Д.В., Гнилорыбов А.М,, Николенко Ю.И., Зяблицев С.В., Турсунова Е.Д., Якубенко Е.Д., Колесникова Л.И., Шкиренко А.Ю., Гараган С.Ф. Патологические аспекты аллоксанового сахарного диабета (сообщение 1) // Вестник неотложной и восстановительной медицины.-2003.-Т.4.-№2.-С.337-343

9. Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю., Попандопуло А.Г., Селезнев А.А., Гнилорыбов А.М., Ревякина Е.Г., Сахечидзе К.Л.. Николенко Ю.И., Гайдаш Л.Л., Будыкин В.А., Попандопуо Д.А., Мелехина В.А.Трансплантация культуры клеток поджелудочной железы при аллоксановом диабете (сообщение 1) // Вестник неотложной и восстановительной медицины.-2003.-Т.4.-№3.-С.530-533

10. Патент 52892 А Україна, МПК А61В10/00. Спосіб моделювання ендокринної недостатності підшлункової залози при системних аутоімунних захворюваннях / Ніколенко Ю.І., Гусак В.К., Гринь В.К., Михайличенко В.Ю. - Заявлено 06.09.2001; Опубл. 15.01.2003 // Бюл. №1

11. Патент 56852 А Україна, МПК G01N33/00, А61В10/00. Спосіб експериментального моделювання цукрового діабету / Гусак В.К., Гринь В.К., Михайличенко В.Ю., Родін Ю.В., Ніколенко Ю.І., Пічка В.В.- Заявлено 03.10.2002; Опубл. 15.05.2003 // Бюл. №5

12. Патент 57422 А Україна, МПК А61В10/00. Спосіб експериментального моделювання діабетичної ангіопатії/ Гусак В.К., Гринь В.К., Михайличенко В.Ю., Родін Ю.В., Ніколенко Ю.І., Пічка В.В.- Заявлено 03.10.2002; Опубл. 16.06.2003 // Бюл. №6

13. Патент 58106 А Україна, МПК А61В10/00. Спосіб трансплантаційного лікування цукрового діабету / Гусак В.К., Гринь В.К., Михайличенко В.Ю., Родін Ю.В., Ніколенко Ю.І., Пічка В.В.- Заявлено 03.10.2002; Опубл. 15.07.2003 // Бюл. №7

14. Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю. Современные аспекты хирургического лечения сахарного диабета 1 типа // Здоровье Донбасса.-2003.-№2.-С.17-20

15. Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю., Попандопуло А.Г. Эндокриннокорригирующий эффект трансплантации клеточной культуры поджелудочной железы при аллоксановом диабете // Збірник статей „Питання експериментальної та клінічної медицини, Донецьк, 2003.-№7, Т.1.-С.106-113

16. Кот А.Г., Селиверстов А.В., Михайличенко В.Ю., Мельниченко И.В., Куриленко Я.В., Каширова Е.В. Влияние факторов тканевого микроокружения и иннервации на эффективность трансплантации органных культур поджелудочной железы // Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы.-Москва,2000.-С.318-319

17. Шкиренко А.Ю., Михайличенко В.Ю. Профилактика смертности при аллоксановом диабете // Мат. Науково-практичної конференції „Актуальні питання профілактичної медицини XXI століття”.-Д.-2002-С.261

18. Михайличенко В.Ю., Шкиренко Ю.А., Щукин И.Н., Николенко О.Ю., Пшеничная О.А. Депоратлизация – как метод хирургического лечения сахарного диабета // Мат. Всеукр. начн.-практ. конференции студентов и молодых ученых.-Д.-2003.-С.30

19. Михайличенко В.Ю., Шкиренко Ю.А., Щукин И.Н., Николенко О.Ю., Пшеничная О.А. Экспериментальная модель аллоксанового сахарного диабета // Мат. Всеукр. начн.-практ. конференции студентов и молодых ученых.-Д.-2003.-С.76