Анотація до роботи:

Редько Г.О. Порушення церебральної гемодинаміки внаслідок дії на організм компонентів шахтного вибуху в початковому періоді вибухової шахтної травми (експериментальне дослідження). –Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеню кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.04 – патологічна фізіологія. – Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2006 р.

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню наукової проблеми - дослідженню ранніх порушень церебральної гемодинаміки при окремій дії контузійного, опікового та токсичного компонентів шахтного вибуху при змінах системного кровообігу та наявності попередньої дії преморбідних виробничих чинників. Встановлено, що тривале моделювання на організм щурів комплексу шахтних преморбідних чинників призводить до більш глибоких порушень церебральної гемодинаміки в початковому періоді окремої дії контузійного, опікового та токсичного компонентів вибухової шахтної травми, ніж необтяжене вибухове шахтне ураження. Показано, що при обтяженому токсичному шахтному ураженні компенсаторні спроможності організму по відношенню до церебральної гемодинаміки висловлюються в меншому ступені, ніж для системної. Отримані результати дозволять дати більш конкретні, науково обґрунтовані рекомендації щодо розробки оптимальних засобів корекції визначених порушень церебральної гемодинаміки вибухового походження.

У дисертації представлено теоретичне узагальнення результатів і досягнуто рішення наукової задачі – досліджено патогенез порушень церебральної гемодинаміки при змінах системної внаслідок дії на організм окремо контузійного, опікового та токсичного компонентів шахтного вибуху в залежності від наявності попереднього впливу преморбідних чинників виробництва в початковому періоді вибухової шахтної травми.

1. У початковому періоді дії дозованого контузійного компоненту шахтного вибуху, не обтяженого попереднім впливом преморбідних чинників виробництва, відбувається зниження системної та церебральної гемодинаміки, розвивається набряк-набрякання головного мозку. Ці зміни обумовлені безпосереднім ураженням міокарду та головного мозку ударною хвилею. Порушення церебральної гемодинаміки висловлені в меншому ступені, ніж системного, за рахунок збереження хвилинного об’єму мозкового кровообігу.

2. У початковому періоді обтяженого контузійного шахтного ураження ще в преморбідному періоді спостерігається розвиток циркуляторної гіпоксії зі зниженням системної та церебральної гемодинаміки. Відбувається зрив гематоенцефалічного бар’єру зі зниженням хвилинного об’єму мозкового кровообігу. Церебральний кровообіг набуває залежності від стану системного. На цьому тлі розвиваються більш глибокі порушення церебральної гемодинаміки, ніж при необтяженому контузійному вибуховому шахтному ураженні.

3. У початковому періоді необтяженого дозованого опікового шахтного ураження внаслідок загублення плазми та гемоконцентрації відбувається розвиток циркуляторної гіпоксії зі зниженням системної та церебральної гемодинаміки. Порушення церебрального кровообігу обумовлені набуванням залежності його від стану системного. Компенсація системної та церебральної гемодинаміки здійснюється лише за рахунок підвищення цереброваскулярного опору.

4. У початковому періоді обтяженого опікового шахтного ураження ще в преморбідному періоді відбувається погіршення системної гемодинаміки з наростанням явищ циркуляторної гіпоксії. В даних умовах не забезпечується адекватна оксигенація головного мозку. Виникаюче на цьому тлі опікове ураження погіршує стан церебральної гемодинаміки в більшому ступені, ніж необтяжена опікова шахтна травма, внаслідок підвищення цереброваскулярного опору більш ніж у два рази відносно контролю.

5. У початковому періоді дозованого необтяженого токсичного шахтного ураження розвивається гіпоксична, гемічна та циркуляторна гіпоксія. На цьому тлі відбувається зниження системної та церебральної гемодинаміки. Компенсація церебральної гемодинаміки здійснюється внаслідок підвищення цереброваскулярного опору.

6. У початковому періоді обтяженого токсичного шахтного ураження менший ступінь порушень системної гемодинаміки в порівнянні з необтяженим є наслідком пристосування в преморбідному періоді до гіпоксії. Внаслідок підвищення хвилинного об’єму крові відбувається компенсація системного кровообігу. Адекватна оксигенація головного мозку в умовах змішаної гіпоксії не забезпечується в зв’язку з питомою високою його потребою в кисні. Не відзначено явищ компенсації для церебрального кровообігу. Виникаюче на цьому тлі токсичне вибухове шахтне ураження перебігатиме важче, ніж необтяжене.

Публікації автора:

1. Єльський В.М., Кривобок Г.К., Захаров В.І., Колеснікова С.В., Редько Г.О. Стимуляція ГАМК-ергічної системи діазепамом як шлях корекції перебігу опікової хвороби та розладів церебральної гемодинаміки, що виникають під час вибухової шахтної травми // Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 37-39. Особисто здобувачем виконано аналіз і узагальнення результатів дослідження.

2. Єльський В.М., Кривобок Г.К., Колеснікова С.В., Бондаренко Н.М., Захаров В.І., Редько Г.О. Морфо-функціональні зміни преморбідного періоду, що впливають на перебіг вибухової шахтної травми // Буковинський медичний вісник. - 2001. - Т. 5, № 1-2. - С. 56-61. Особисто здобувачем виконано узагальнення результатів та написання статті.

3. Єльський В.М., Кривобок Г.К., Талалаєнко О.М., Редько Г.О. Сучасні уявлення про роль преморбідних факторів, порушень гемодинаміки та ГАМК-ергічних механізмів в патогенезі вибухової шахтної травми // Архів клінічної та експериментальної медицини. -2003. - Т. 12, № 2. - С. 138-143. Особисто здобувачем подано дані про порушення гемодинаміки при вибуховій шахтній травмі.

4. Кривобок Г.К., Редько А.А. Влияние контузионного поражающего фактора шахтного взрыва на состояние церебральной гемодинамики в эксперименте // Травма. -2003. - Т. 4, № 6. - С. 622-625. Особисто здобувачем вивчено порушення церебральної гемодинаміки при контузійному шахтному ураженні, проведено статистичну обробку матеріалу та аналіз результатів дослідження.

5. Кривобок Г.К., Бондаренко Н.Н., Редько А.А. Влияние токсического поражающего фактора шахтного взрыва на состояние церебральной гемодинамики в эксперименте // Клінічна та експериментальна патологія. – 2004. - Т. III, № 2, Ч. 2. – С. 329-330. Особисто здобувачем представлено дані про порушення церебральної гемодинаміки при токсичному шахтному ураженні та проведено статистичну обробку матеріалу.

6. Кривобок Г.К., Редько А.А. Влияние термического поражающего фактора шахтного взрыва на состояние церебральной гемодинамики горнорабочих // Травма. - 2004. -Т. 5, № 1. - С. 22-24. Особисто здобувачем вивчено порушення церебральної гемодинаміки при термічному шахтному ураженні, проведено статистичну обробку матеріалу та аналіз результатів дослідження.

7. Ельский В.Н., Кривобок Г.К., Крюк Ю.Я., Линчевская Л.П., Бондаренко Н.Н., Редько А.А., Антонов Е.В. Состояние церебральной гемодинамики и гематоэнцефалического барьера под влиянием преимущественного действия ударной волны при взрывной шахтной травме в эксперименте // Запорожский медицинский журнал. - 2005. - № 3. - С. 40-41. Особисто здобувачем подано дані про порушення церебральної гемодинаміки при контузійному шахтному ураженні, проведено аналіз результатів дослідження.

8. Редько А.А. Экспериментальное исследование нарушений церебральной гемодинамики при действии преимущественно токсического компонента шахтного взрыва // Питання експериментальної та клінічної медицини. - 2005. - Вип. 9, Т. 2. -
   С. 271-274.

9. Ельский В.Н., Кривобок Г.К., Талалаенко А.Н., Редько А.А., Крюк А.Ю. Нарушения гемодинамики при взрывной травме (экспериментальное исследование) // Общая реаниматология. - 2005. -Т. 1, № 2. - С. 31-33. Особисто здобувачем представлено дані про вплив компонентів шахтного вибуху на церебральну гемодинаміку.

10. Захаров В.И., Антонов А.Г., Смола Т.И., Редько А.А. Роль преморбидных факторов взрывной шахтной травмы в патогенезе расстройств церебрального кровообращения, развития отёка и набухания головного мозга // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. - 1999. - Вып. 3, Т. 1. - С. 63-64. Особисто здобувачем подано дані про роль преморбідних чинників у патогенезі розладів церебрального кровообігу при вибуховій шахтній травмі.

11. Кривобок А.Г., Захаров В.И., Ельский А.В., Смола Т.И., Редько А.А. Патогенез отёка и набухания головного мозга при взрывной шахтной травме // Материалы научной конференции “Актуальные проблемы патофизиологии”. - Санкт-Петербург, 1999. - С. 58-59. Особисто здобувачем вивчено патогенез набряку головного мозку при вибуховій шахтній травмі.

12. Захаров В.І., Шабуня Т.С., Редько Г.О. Порушення церебральної гемодинаміки в гострому періоді вибухової шахтної травми, обтяженої й необтяженої комплексом преморбідних виробничих факторів // Тези доповідей ювілейної підсумкової наукової конференції студентів і молодих учених “100 років Одеському державному медичному університету”. - Одеса, 2000. -
    С. 116. Особисто здобувачем представлено дані про розлади церебральної гемодинаміки при вибуховій шахтній травмі.

13. Кривобок Г.К., Талалаенко А.Н., Редько А.А. Нарушения церебральной гемодинамики и водного баланса головного мозга при взрывной травме // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2001. - Т. 10, № 2. - С. 173-174. Особисто здобувачем подано дані про порушення церебральної гемодинаміки при вибуховій шахтній травмі.

14. Редько А.А. Влияние морфо-функциональных изменений преморбидного периода на течение взрывной шахтной травмы // Архив клинической и экспериментальной медицины. -2003. - Т. 12, № 2. Приложение. - С. 90.

15. Редько А.А. Влияние комплекса факторов шахтного взрыва и преморбидного фона на состояние церебральной гемодинамики и гематоэнцефалического барьера // Всеукраїнський медичний журнал “Хист”. - 2003. - Вип. 4. - С. 47-48.

16. Редько А.А. Влияние теплового стресса как составляющего преморбидного фона на состояние организма при взрывной шахтной травме в эксперименте // Програма та тези Всеукраїнської наукової конференції студентів, аспірантів, клін. ординаторів “Стрес, шок, термінальні стани”. - Донецьк, 2003. – С. 26.

17. Ельский В.Н., Кривобок Г.К., Талалаенко А.Н., Крюк Ю.Я., Линчевская Л.П., Бондаренко Н.Н., Колесникова С.В., Редько А.А. Взрывная шахтная травма // Материалы конференции “Реаниматология. Её роль в современной медицине”. - Москва, 2004. -С. 94-98. Особисто здобувачем представлено дані про патогенез вибухової шахтної травми.

18. Ельский В.Н., Кривобок Г.К., Крюк Ю.Я., Талалаенко А.Н., Линчевская Л.П., Бондаренко Н.Н., Колесникова С.В., Редько А.А., Крюк А.Ю. Влияние различных компонентов шахтного взрыва на состояние церебральной гемодинамики в эксперименте // Матеріали науково-практичної конференції “Від фундаментальних досліджень – до прогресу в медицині”. - Харків, 2005. - С. 24. Особисто здобувачем виконано написання тез.