Шупяцький Ілля Михайлович. Профілактика лінгво-фонетичних змін до і після стоматологічних втручань. : Дис... канд. наук: 14.01.22 - 2009.
Анотація до роботи:
Шупяцький І.М. Профілактика лінгво-фонетичних змін до і після стоматологічних втручань. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.22. – стоматологія. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, 2008.
В дисертаційній роботі висвітлені питання діагностики і профілактики лінгво-фонетичних порушень у хворих до і після стоматологічних втручань.
На підставі визначення фонетико-лінгвістичних змін з використанням сучасної комп’ютерної програми для запису звукової мови і аналізу формантних показників і показників інтенсивності звуку на спектрограмах пацієнтів були встановлені фоностоматологічні норми мовлення (F1 325,42±18,19 Гц, F2 1829,45±31,96 Гц; B1 -40,47±1,09 дБ, B2 -61,11±1,24 дБ) і залежність їх патологічних змін від виду і об’єму стоматологічного втручання (видалення центральних нижніх різців - F1 230,92±8,48 Гц, F2 1823,90+43,92 Гц, B1 -39,62+6,97 дБ, B2 -68,61+4,80 дБ; мостоподібне протезування - F1 311,82+12,65 Гц, F2 2018,35+43,44 Гц, B1 -42,09+0,98 дБ, B2 -65,83+0,89 дБ; часткове пластинкове знімне протезування - F1 293,19+13,98 Гц, F2 1997,40+34,28 Гц, B1 -44,76+3,26 дБ, B2 -53,00+5,61 дБ; бюгельне протезування - F1 298,81+13,89 Гц, F2 2105,00+37,83 Гц, B1 -48,88+3,11 дБ, B2 -68,00+1,16 дБ;повне знімне протезування – F1 510±51,77 Гц, F2 1472,50±136,24 Гц, B1 -45,00±3,60 дБ, B2-60,75±6,57 дБ).
Запрпоновані заходи профілактики лінгво-фонетичних порушень, використані в кожному клінічному випадку окремо, поєднували раціональний вибір методу протезування, особливостей моделювання ортопедичних конструкцій і виконання спеціальної мовної вправи – вправи “Демосфена”.
Єфективність профілактичних заходів підтвердилась позитивною динамікою клінічних і фоностоматологічних показників (від F1 320,34+11,60 Гц, F2 1796,61+38,16 Гц, B1 -40,15+0,35 дБ, B2 -60,94+2,06 дБ після виконання профілактичних вправ пацієнтами з мостоподібним протезуванням до F1 368,31+19,16 Гц, F2 1716,00+26,50 Гц, B1 -41,38+0,81 дБ, B2 -60,38+2,51 дБ – пацієнтами з повними знімними протезами) з їх наближенням до умовної фізіологічної норми, що свідчило про покращення мовної адаптації пацієнтів до ортопедичних конструкцій.
В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яке виявляється у підвищенні ефективності профілактичних заходів в стоматології, спрямованих на відновлення функції мовлення, шляхом розробки та впровадження в лікувальну практику удосконаленого методу визначення і фіксації лінгво-фонетичних змін до і після стоматологічних втручань.
З метою проведення діагностики і подальшої раціональної профілактики лінгво-фонетичних змін у стоматологічних хворих запропонована вдосконалена методика визначення змін об’єму резонаторної камери – порожнини рота при стоматологічних втручаннях, яка полягає у знятті та аналізі сигналограм (спектрограм), отриманих в результаті звукозапису із використанням для читання пацієнтом спеціальних тестових слів.
При клінічному обстеженні 180 пацієнтів, у 17% (31 особа) встановлено наявність ортогнатичного прикусу, відсутність дефектів зубних рядів та інших відхилень від нормальної будови зубо-щелепного апарату і будь яких мовних вад, а при фоностоматологічному дослідженні з використанням мовних тестів - визначені умовні фізіологічні норми вимови звуків, які характеризуються наступними величинами частоти формант (F1- 325,41±18,19 Гц; F2- 1829,45±31,96 Гц) та інтенсивності звуку (B1- 40,27±1,09 дБ, B2- 61,11±1,24дБ).
Встановлено, що у 33% обстежених пацієнтів (59 осіб), яким була показана видалення 31 або 41 зубів, після її проведення фоностоматологічне дослідження показало істотне (p<0,05) зміщення формант в бік низькочастотних складових (F1- 230,92±8,48 Гц; F2- 1823,90±43,92 Гц; B1- 39,62±6,97дБ, B2- 68,61±4,80дБ), що призвело до появи змін звукового мовлення у вигляді шепелявості і свисту.
Встановлено, що із всіх обстежених пацієнтів виявилось 90 осіб (50%), яким, за клінічними показаннями, проводили стоматологічні ортопедичні втручання різного характеру (мостоподібне, бюгельне, часткове пластинкове знімне та повне знімне протезування), а при фоностоматологічному дослідженні у них виявлені лінгво-фонетичні зміни, які проявлялись появою шумного мовлення, шепелявості і свисту та підтверджувлись достовірними змінами (p<0,05) формант в бік низькочастотних складових (від F1- 311,82±12,65 Гц, B1- 42,09±0,98дБ, F2- 2018,35±43,44 Гц, B2- 65,83±0,89дБ при мостоподібному протезуванні до F1- 510±51,77 Гц, B1- 45,00±3,60дБ, F2- 1472,50±136,24 Гц, B2- 60,75±6,57дБ при повному знімному протезуванні).
Встановлено, що читання пацієнтами після проведення стоматологічних втручань різного характеру (хірургічних, ортопедичних) з профілактичною метою мовних тестів з застосуванням ріторичних „горішків Демосфена” зменшили у них відчуття шепелявості і свисту при вимові слів, фраз і речень, що об’єктивно підтвердилось наближенням (p>0,05) формантних показників (F1, F2), показників інтенсивності звуку (B1, B2) до величин умовної фізіологічної норми мовлення і свідчить про зменшення проявів лінгво-фонетичних порушень та об'єктивне покращення мовної адаптації до ортопедичних конструкцій.
Клініко-лабораторне дослідження дозволило обгрунтувати методи діагностики і профілактики лінгво-фонетичних змін у стоматологічних хворих та засвідчило необхідність їх застосування в практичній стоматології.
Публікації автора:
Павленко О.В., Шупяцький І.М. Профілактика і лікування фонетико-лінгвістичних змін при стоматологічних втручаннях // Український стоматологічний альманах. – 2002. - № 1. - С. 28-30.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, проведенні клінічного і фоностоматологічного дослідження пацієнтів до і після стоматологічних втручань.
Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Фонетические особенности речевых звуков в зависимости от обьёма стоматологических вмешательств // Современная стоматология. – 2003.- №1. – С.4-5.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, фоностоматологічному обстеженні хворих різних групп, оцінці спектрограм.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, виявлені лінгво-фонетичних параметрів у стоматологічних хворих за допомогою власної оцінки спектрограм.
Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Фоностоматологическая таблица-профилактика лингво-фонетических изменений и закономерностей // Современная стоматология. – 2003. - №3. - С.17 -18.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, дослідженні лінгво-фонетичних змін у пацієнтів після стоматологічних втручань, складанні таблиці профілактичних заходів в залежності від виявлених фоностоматологічних особливостей мовлення, оформленні статті до друку.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, проведені спектральних досліджень звукового мовлення у стоматологічних хворих, оцінці спектрофонограм.
Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Фонометрические исследования в терапевтической и хирургической стоматологи // Современная стоматология. – 2004. - №3. - С.33 – 34.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, власному проведені фонометричних досліджень у пацієнтів із використанням комп’ютерної програми, оформлені статті до друку.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, узагальнені результатів фоностоматологічного дослідження, складанні фонометричних таблиць, оформленні статті до друку.
Павленко О.В., Шупяцький І.М. Методика профілактики фоностоматологічних змін //Збірник праць співробітників КМАПО. – Київ, 2003. – Вип. 12., кн. 2. – С.953-961.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, обстеженні стоматологічних хворих з оцінкою спектрограм, пропонуванні профілактичних заходів щодо виявлених у них лінгво-фонетичних порушень, оформленні статті до друку.
Пат. 2001128853 Україна, МКИ А61В5/00, А61С19/00, G10L15/00. Спосіб визначення фонетико-лінгвістичних змін після стоматологічних втручань. О. В. Павленко, І. М. Шупяцький.- № 74336; Заявл. 20.12.2001; Опубл. Промислова власність. – 2002. - Бюл. №12. – 8с.
Особистий внесок здобувача полягає в обстежені стоматологічних хворих з використанням комп”ютерної інформаційної програми, оцінці спектрограм.
Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Компьютерные информационные технологии в стоматологии // Электронные информационные ресурсы: проблемы формирования, обработки, распостранения, защиты и использования: Материалы IV междунар. научн.-техн. конф.. – Киев: ИНТЭИ МОН Украины, 2003. - С. 59-60.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, представленні розробленої методики фоностоматологічного дослідження, написанні тез.
Павленко О.В., Шупяцький І.М. Вдумливе ставлення до свого здоров’я // Формування особистості студентів, як майбутніх фахівців лікарської справи: Матеріали Міжнар. наук.-практичн. конф. – Львів: ЛДМУ ім. Д. Галицького, 2003. - С.178.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел, які стосуються лінгво-фонетичних порушень у пацієнтів після стоматологічних втручань.
Павленко А.В., Шупяцкий И.М. Биоэтика и стоматологические исследования (Биостоматология) // Глобальна біоетика: сучасні виміри, проблеми, рішення: Матеріали Міжн. симп. - Київ: КМАПО ім. П.Л. Шупика України, 2004. – С.190 – 191.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел.
Павленко О.В., Шупяцький І.М. Біоетичні аспекти новітніх технологій в стоматології // Матеріали Другого національного конгресу з білетики. - Київ: НАН України, АМН України, 2004. – С.136 – 137.
Особистий внесок здобувача полягає у підборі та аналізі літературних джерел.
