Анотація до роботи:

Салюк Ольга Дмитрівна. ”Рання цитологічна діагностика гінгівіту”. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22. – стоматологія.- Національний медичний університет імені академіка О.О.Богомольця МОЗ України, м.Київ, 2004 р.

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності ранньої діагностики гінгівіту шляхом визначення прогностичної значимості показників цитологічного стану епітелію ясен на підставі вивчення процесів диференціювання, інтеграції та їх зв'язку з процесами електрохімічної рівноваги ясен та рівнем факторів неспецифічної резистентності ротової порожнини.

Проведено епідеміологічне обстеження 537 осіб молодого віку, поглиблене клініко-лабораторне дослідження 90 осіб, динамічне спостереження протягом 2 років 48 осіб з відсутністю ознак запалення ясен.

Вперше визначено прогностичну значимість комплексу цитологічних, біофізичних та імунологічних показників в ранній діагностиці гінгівіту. Виявлено, що для ранніх стадій розвитку запалення в яснах характерним є збій фізіологічних процесів диференціювання і дозрівання, а також порушення інтеграційної ультраструктурної організації клітин епітелію ясен.

Розроблено і запропоновано у лікувальну практику стоматології спосіб прогнозування та ранньої діагностики гінгівіту, в основі якого знаходиться вивчення міцності міжклітинної інтеграції епітеліоцитів ясен в преморбідних станах.

Виявлено особливості модифікуючого впливу антропогенного забруднення навколишнього середовища на цитологічні показники при формуванні в яснах запального процесу, які характеризуються підвищенням інтенсивності процесу кератинизації. Створено алгоритм діагностики ранніх стадій розвитку запалення в яснах, який дозволяє прогнозувати ризик розвитку гінгівіту і діагностувати ранні стадії розвитку запалення в яснах.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення завдання підвищення ефективності ранньої діагностики гінгівіту шляхом визначення прогностичної значимості показників цитологічного стану епітелію ясен на підставі вивчення процесів диференціювання, інтеграції та їх зв'язку з процесами електрохімічної рівноваги ясен та стану факторів резистентності ротової порожнини.

1. Для ранніх стадій розвитку запалення в яснах характерним є збій фізіологічних процесів диференціювання і дозрівання клітин епітелію ясен, що характеризується підвищенням на 9,6 % кількості незрілих клітин 4-ої стадії, що формує готовність тканин до запалення.

2. При ініціальних зрушеннях в яснах страждає інтеграційна організація клітин епітелію ясен, що визначається стійкістю міжклітинних з'єднань. Під впливом рідинної дезінтеграції з інтактного пародонту змивається 900 епітеліальних клітин, в стані передхвороби – 1000-1500. На основі вивчення інтегративної характеристики епітеліоцитів ясен розроблено спосіб оцінки стійкості епітелію ясен. Він продемонстрував найвищу інформативність порівняно з іншими цитологічними діагностичними методами для вияву ранніх ініціальних проявів запального процесу в яснах.

3. Порушення процесів диференціювання і інтеграції клітин епітелію ясен в стадії передхвороби розвиваються на фоні зниження рівня факторів місцевого захисту (вміст sIgA < 0,6г/л, лізоциму < 4,0мкг/мл, рівень -лізинів > 20% в ротовій рідині) та підвищення показників біоелектричної активності ясен (від 6,70 до 7,25 мВ).

4.Модифікуючий вплив факторів антропогенного походження на цитологічний стан ясен проявляється підвищенням інтенсивності процесу кератинизації, який можна розглядати як донозологічний прояв захворювань пародонта.

5. Розроблений алгоритм ранньої діагностики гінгівіту, який враховує процеси диференціювання, інтеграції, біоелектричної активності клітин епітелію ясен та рівень факторів захисту ротової порожнини. При отриманому значенні в межах 1 ± 0,11 в стані ясен діагностується стадія передхвороби.

1. Клінічна апробація запропонованого алгоритму діагностики ранніх стадій розвитку запалення в яснах показала, що ефективність використання досягає 93,7%, що дозволяє рекомендувати його для застосування в клінічній практиці.

Публікації автора:

1. Салюк О.Д. Комплексный подход к оценке цитологического состояния десен при ранней диагностике гингивита //Современная стоматология.-2002.-№ 1.- С.17-20.

2. Салюк О.Д. Прогностическая значимость некоторых функционально-морфологических показателей при ранней диагностике заболеваний пародонта // Вісник проблем біології і медицини.- Полтава-Харків, 1998. - № 14. – С.54 - 57.

3. Салюк О.Д. Цитологічні критерії ранньої діагностики запально-дистрофічних хвороб пародонту // Вісник проблем біології і медицини. – Полтава , 1999. - №7. – С.130-132.

4. Салюк О.Д. Методологические подходы к ранней диагностике воспалительных заболеваний пародонта //Таврический медико-биологический вестник. – 1998.-№ 1 – 2 . – С. 58-60.

5.Спосіб оцінки стійкості бар'єрного епітелію ясен // Патент на винахід № 36331 А Україна, МКІ А 61 С 19/04, А 61 С 19/06 ; Заявл. 03.12.1999; Опубл.16.04.2001(Спільно з Помойницьким В.Г., Калашниковою О.В., Соломахою В.В.)

6. Салюк О.Д. Рання діагностика запальних захворювань пародонта у прибулих у зону екологічного неблагополуччя //Новини науки Придніпров'я.-1999.-№1.-С.53-56.

7. Салюк О.Д. Цитологическая оценка состояния здоровой десны // Вопросы экспериментальной и клинической медицины (Сборник научных трудов. Вып.2. – Харьков: “Консул”, 1999. – С.83-84.

8. Диагностические и прогностические возможности способа оценки стойкости барьерного эпителия десен // Материалы І международной славянской научно-практической конференции молодых ученых-стоматологов.- Одеса: Астропринт, 2002.- С.36-38 (Спільно з Помойницьким В.Г.)

Дисертантом проведено набір пацієнтів, розроблені діагностичні критерії способу оцінки стійкості епітелію ясен.

9. Алгоритм діагностики преморбідного стану гінгівіту //Матеріали четвертої міжнародної конференції „Наука і освіта-2001”.- Том 7.- Дніпропетровськ-Дніпродзержинськ- Харків-Черкаси-Житомир.-2001.-С.16 (Спільно з Помойницьким В.Г.)

Дисертантом проведено обстеження обраного контингенту осіб, опрацьовано анкету з метою вияву та оцінки чинників ризику виникнення запалення в яснах).

10. Салюк О.Д. Факторний аналіз в оцінці показників стану пародонту та місцевого імунітету на ранніх стадіях розвитку гінгівіту //Тези доповідей ІХ Конгресу СФУЛТ.- Луганськ-Київ-Чикаго.- 2002.-С.485.

11. Прогнозирование и ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта по данным реакции адсорбции микроорганизмов эпителием десны //Современные тенденции в развитии медицины и здравоохранения.- Днепропетровск, 1995.- С. 139-140 (Спільно з Помойницьким В.Г.)

Дисертантом проведено клінічні дослідження, аналіз отриманих результатів, написання первинного тексту і оформлення статті.

12. Екологічні аспекти патології тканин пародонту //Матеріали І (VІІІ) зїзду Асоціації стоматологів України. 30 листопада – 2 грудня 1999 року.. – Київ, 1999. – С.236-237. (Спільно з Помойницьким В.Г.)

Дисертантом сумісно з співавтором з рівною часткою науково-практичної участі проведено епідеміологічне обстеження, аналіз отриманих результатів, оформлення статті).

13. Использование проспективного наблюдения за органами полости рта при ранней диагностике заболеваний пародонта //Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии (Сборник научных трудов. Вып. 1. – Харьков, 1998. – С.45-48 (Спільно з Помойницьким В. Г., Бабенко А. Д.).

Дисертантом проведений набір пацієнтів за групами обстеження та динамічне спостереження на протязі трьох років, аналіз отриманих результатів, оформлення статті).

14. Адаптивная перестройка тканей пародонта в условиях техногенной нагрузки // Тезисы международного экосимпозиума «Программа выживания в условиях техногенного прессинга»,- Днепропетровск, 28-29 апр., 1998.- С. 29-30. (Спільно з Помойницьким В.Г.)

Дисертантом проведено клінічні дослідження, аналіз отриманих результатів, написання первинного тексту і оформлення статті.