В дисертації вирішена актуальна медична задача підвищення ефективності профілактики карієсу зубів у дітей шляхом направленої дії на мінеральний склад емалі зубів з використанням оригінальних електрофоретичних зубних щіток і ремінералізуючих зубних паст. 1.У карієссприйнятливих дітей виявлено порушення мінералізуючої функції ротової рідини, викликане за результатами проведених нами біохімічних досліджень значними змінами її мінерального складу (достовірне підвищення порівняно з даними, отриманими у карієсрезистентних дітей, вмісту кальцію, зниженням вмісту магнію та фосфату, активності лужної фосфотази, рН, швидкості слиновиділення). 2.Для корекції порушень мінерального обміну твердих тканин зубів, стимуляції їх мінералізації запропоновано, обгрунтовано і впроваджено в практику комплекс лікувально-профілактичних заходів, який поєднує індивідуальну гігієну з використанням спеціальних зубних паст і елоктрофоретичних зубних щіток, за рахунок яких здійснюється активна дифузія іонів мінеральних компонентів в емаль при чищенні зубів. 3.Для здійснення спрямованої мінералізації твердих тканин зубів як компоненту комплексної первинної профілактики карієсу розроблено нові рецептури зубних паст з різним складом і вмістом активних інгредієнтів: “Дента нейтрал”, яка вміщує кальцій, фосфор та фтор, “Дента плюс” - містить кальцій та фосфор та “Дента мінус” – містить фтор. 4. Експериментальними дослідженнями доведено, що найвищий рівень включення 45Са в мінералізовані тканини щурів спостерігається у разі використання електрофоретичної зубної щітки з розчином 45Са Cl2. При чищенні зубів електрофоретичною зубною щіткою та зубною пастою “Дента плюс” рівень включення 45Са був на 16% інтенсивніше, порівняно з даними при використанні традиційної зубної щітки і на 26% інтенсивніше порівняно з контрольною групою. 5. Клініко-функціональна ефективність розробленого профілактичного комплексу підтверджується змінами мінералізуючої функції слини, про що свідчить динаміка вмісту мінеральних елементів у ротовій рідині: підвищення кальцію - на 8,4%, фосфору - на 24,5%, магнію - на 28%, фтору на - 15%, зростання активності лужної фосфатази - на 50%, зміна типу мікрокристалізації ротової рідини з IV на II. 6. Використання електрофоретичної зубної щітки з кальційвмісною зубною пастою за даними спектроколориметричного дослідження емалі зубів дітей суттєво підвищує щільність гідроксиапатиту емалі, а чищення цією щіткою в поєднанні з фторидвмісною зубною пастою сприяє утворенню фторапатиту, що підтверджується характерним для цієї сполуки зменшенням коефіцієнту відбиття світла у всьому діапазоні довжини хвиль. 7. Клінічними дослідженнями протягом двох років доведено високу ефективність розробленого профілактичного комплексу у дітей. Карієспрофілактичний ефект складає 27,6%. Підвищення карієсрезистентності зубів підтверджується зниженням розчинності емалі на 41%. Результати експериментальних, функціональних і клініко-лабораторних спостережень дозволяють рекомендувати розроблений профілактичний комплекс для впровадження в стоматологічну практику. |