Анотація до роботи:

Попелюк О.-М.В. Розвиток і становлення топографії гортані в ранньому періоді онтогенезу людини. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Державний вищий навчальний заклад “Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського” МОЗ України, Тернопіль, 2009.

Дисертація присвячена вивченню особливостей закладки, розвитку, динаміки формоутворення гортані в пренатальному періоді онтогенезу та у новонароджених людини. За допомогою адекватних морфологічних методів простежено становлення й зміну синтопії гортані та суміжних утворень, періоди інтенсивного та уповільненого її росту, критичні періоди, варіанти та можливі вади розвитку.

Визначено, що зачаток гортані з’являється в зародків 5,0-5,5 мм тім’яно-куприкової довжини у вигляді вентрального випину первинної кишки на межі її глоткового відділу, від якої вона відокремлюється широкою заглибиною. Перебудова епітелію починається на вентральній і бічних стінках зачатка гортані.

Внаслідок концентрації мезенхіми відбувається закладка хрящів гортані: надгортанника – у зародків 11,0-13,0 мм, перснеподібного – у передплодів 16,0 –18,0 мм, щитоподібного – у передплодів 19,0-20,0 мм, черпакуватих – у передплодів 22,0 – 23,0 мм тім’яно-куприкової довжини. Наприкінці п’ятого – на початку шостого місяця хрящі гортані набувають дефінітивної форми.

Слизова оболонка гортані вкрита високим циліндричним миготливим епітелієм. Залози слизової оболонки гортані є похідними епітеліальної вистилки. Формування залоз зумовлене процесом вростання епітелію слизової оболонки у підслизовий прошарок. Найбільша їх концентрація спостерігається на передній стінці гортані.

Критичними періодами у розвитку гортані слід вважати кінець зародкового та початок передплодового періоду розвитку людини.

У дисертаційній роботі дано теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної задачі, яка полягає у визначенні закладки і становлення топографії гортані у взаємозв’язку із суміжними структурами в ранньому періоді онтогенезу людини, з’ясуванні прогресивних та регресивних їх змін, уповільненого та прискореного росту. Одержані нові дані є основою для подальшого морфологічного дослідження, удосконалення та розробки нових методів профілактики і оперативних втручань у зазначеній ділянці.

1. Зачаток гортані з’являється у зародків 5,0-5,5 мм тім’яно-куприкової довжини у вигляді вентрального випину первинної кишки на її межі глоткового відділу, від якої вона відмежовується широкою заглибиною. Перебудова епітелію починається на вентральній і бічних стінках зачатка гортані.

2. Внаслідок концентрації мезенхіми відбувається закладка хрящів гортані: надгортанного хряща – у зародків 11,0-13,0 мм, перснеподібного – у передплодів 16,0 –18,0 мм, щитоподібного – у передплодів 19,0-20,0 мм, черпакуватих – у передплодів 22,0 – 23,0 мм тім’яно-куприкової довжини. Наприкінці п’ятого – на початку шостого місяця хрящі гортані набувають дефінітивної форми.

3. Слизова оболонка гортані вкрита високим циліндричним миготливим епітелієм. Залози слизової оболонки гортані є похідними епітеліальної вистилки. Формування залоз зумовлене процесом вростання епітелію слизової оболонки в підслизовий прошарок. Найбільша їх концентрація спостерігається на передній стінці гортані.

4. Становлення кровоносних судин гортані відбувається двома шляхами: диференціюванням мезенхіми внутрішньоорганно та вростанням позаорганних судин у стінку гортані. Внаслідок процесів розвитку найбільша концентрація кровоносних судин знаходиться в ділянці присінка.

5. Найбільш інтенсивно формування структур гортані відбувається у передплодів третього та плодів восьмого місяців розвитку.

6. Критичними періодами в розвитку структур гортані слід вважати кінець зародкового та початок передплодового періоду онтогенезу людини, під час яких відбуваються найінтенсивніші ембріотопографічні процеси.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО НАУКОВОГО І ПРАКТИЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ ЗДОБУТИХ РЕЗУЛЬТАТІВ

1. Отримані в даному науковому дослідженні результати доповнюють і з нових позицій висвітлюють відомі дані про розвиток і становлення топографоанатомічних взаємовідношень гортані з суміжними утвореннями впродовж внутрішньоутробного періоду онтогенезу людини і можуть бути використані під час навчального процесу на кафедрах анатомії людини, гістології, топографічної анатомії та оперативної хірургії, ЛОР хвороб, а також при написанні монографій, підручників і навчальних посібників з анатомії людини, топографічної анатомії, гістології і ЛОР хвороб.

2. Результати виконаного дисертаційного дослідження можуть стати базою для наступного вивчення розвитку і синтопії складових гортані і суміжних структур в екологічно несприятливих регіонах для порівняльної характеристики морфологічних відхилень у ранньому періоді онтогенезу.

3. Отримані дані дають змогу удосконалювати методи антенатальної діагностики відхилень від нормального розвитку гортані.

4. Встановлені під час розвитку структур гортані критичні періоди необхідно враховувати лікарям акушер-гінекологам при проведенні профілактично-роз’яснювальної роботи із жінками 1-3 місяців вагітності для запобігання негативного впливу несприятливих зовнішніх чи внутрішніх чинників на організм, що розвивається.

Публікації автора:

1. Попелюк О.-М. В. Розвиток гортані в зародковому періоді онтогенезу людини / О.-М. В. Попелюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2007. – Т. 6, № 4. – С. 79–80.

2. Попелюк О.-М. В. Топографо-анатомічні особливості гортані у плодовому періоді онтогенезу людини / О.-М. В. Попелюк // Буковинський медичний вісник. – 2008. – Т. 12, № 4. – С. 162–164.

3. Попелюк О.-М. В. Особливості будови і синтопія гортані у новонароджених людини / О.-М. В. Попелюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2008. – Т. 7, № 3. – С. 118–121.

4. Попелюк О.-М. В. Анатомічне становлення гортані в передплодовому періоді онтогенезу / О.-М. В. Попелюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2008. – Т. 7, № 4. – С. 49–51.

5. Попелюк О.-М. В. Деякі аспекти виникнення вроджених аномалій розвитку гортані людини / О.-М. В. Попелюк // Здорова дитина: здорова дитина та генетичні аспекти її розвитку : ІV Міжнародна науково-практична конференція, 28-29 вересня 2006 р. : тези доп. – Чернівці, 2006. – С. 51–52.

6. Попелюк О.-М. В. Сучасні погляди на морфогенез і топографо-анатомічні взаємовідношення гортані в пренатальному періоді онтогенезу / О.-М. В. Попелюк // Анатомо-хірургічні аспекти дитячої гастроентерології : науковий симпозіум, 11 травня 2007 р. : матер. симп. ; за ред. В. П. Пішака, Ю. Т. Ахтемійчука. – Чернівці : БУКРЕК, 2007. – С. 76.

7. Попелюк О.-М. В. Особливості топографії гортані в неонатальному періоді онтогенезу людини / О.-М. В. Попелюк // Здорова дитина: формування інноваційної парадигми збереження здоров’я дітей : V Міжнародна науково-практична конференція, 20-21 вересня 2007 р. : тези доп. – Чернівці, 2007. – С. 52.

8. Попелюк О.-М. В. Морфологічні аспекти розвитку гортані в зародковому періоді онтогенезу людини / О.-М. В. Попелюк // Прикладні аспекти морфології експериментальних і клінічних досліджень : науково-практична конференція, 29-30 травня 2008 р. : зб. матеріалів конф. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2008. – С. 109.

9. Попелюк О.-М. В. Развитие хрящей гортани человека в предплодном периоде / О.-М. В. Попелюк // Актуальные вопросы морфологии : Международная научно-практическая конференция, посвященная 50-летию кафедры анатомии человека ГрГМУ : сб. трудов ; под ред. Е. С. Околокулака. – Гродно, 2008. – С. 96.

10. Попелюк О.-М. В. Морфологія гортані у новонароджених людини / О.-М. В. Попелюк // Хірургічні аспекти захворювань кишечника у дітей : науково-практичний симпозіум, 22-24 жовтня 2008 р. : матеріали симп. – Чернівці : БДМУ, 2008. – С. 102-103.