Библиотека диссертаций Украины Полная информационная поддержка
по диссертациям Украины
  Подробная информация Каталог диссертаций Авторам Отзывы
Служба поддержки




Я ищу:
Головна / Медичні науки / Нормальна анатомія


Хилько Юрій Костянтинович. Розвиток становлення та відмінності в будові стінок пазух твердої оболонки головного мозку людини в онтогенезі: дисертація д-ра мед. наук: 14.03.01 / Харківський держ. медичний ун-т. - Х., 2003.



Анотація до роботи:

Хилько Ю.К. Розвиток, становлення та відмінності у будові стінок пазух твердої оболонки головного мозку людини в онтогенезі.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія.-Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2003.

Дисертація містить дані про комплексне дослідження пазух твердої оболонки головного мозку людини в онтогенезі. Автором вперше представлені дані щодо будови стінок пазух у різні вікові періоди онтогенезу. Стінка пазух як складова частина ТОГМ має тісний синтопічний зв’язок з оточуючими тканинами, тому такі терміни як епідуральний та субдуральний простори не відповідають дійсності. Дисертантом запропонована нова періодизація пазух ТОГМ в онтогенезі, в основу якої покладені не тільки функціональні характеристики, але і деталі будови стінок. Проведений структурний аналіз внутрішньопазушних утворень дозволив уточнити їх локалізацію, що має значення для розширення діапазону нейрохірургічних втручань на стінках пазух без порушень у них характеру кровотоку. Вперше досліджена конструкція кровоносного мікроциркуляторного русла стінок пазух і будова стінок їх ланок на світловому й ультраструктурному рівнях.

1. У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми, що виявляється у вікових та індивідуальних особливостях морфології пазух твердої оболонки головного мозку. Пазухи, які беруть початок від венозних утворень твердої мозкової оболонки зародка людини, перетворюються у функціонуючі венозні судини, що відводять кров із порожнини черепа. Суттєвими відмінностями пазух є: форма просвіту, відносна жорсткість стінок, відсутність меж у зовнішньої оболонки, пульсуючий характер кровотоку та будова стінок, у складі яких відсутня м’язова оболонка і, в залежності від топографії, присутня менінготеліальна оболонка. Впродовж онтогенезу пазухи проходять такі стадії: 1) формоутворення; 2) початкового посиленого росту та диференціювання стінок; 3) рівномірного росту та дозрівання структурних елементів стінок; 4) стабільного функціонування; 5) старечої регресії. Одержані дані відкривають новий напрямок морфологічних досліджень, спрямованих на комплексне різнобічне (макроскопія, макро-мікроскопія, світлова мікроскопія, трансмісійна та скануюча електронна мікроскопія) вивчення судинної системи людини на етапах онтогенезу.

2. За походженням пазухи розподіляються на три групи: 1 – пазухи, що утворилися із однієї функціонуючої венозної судини (печериста пазуха); 2 – пазухи, які походять із кількох сегментів функціонуючих венозних судин (верхня стрілоподібна пазуха); 3 – пазухи, які виникли із новоутворених венозних судин (поперечні, сигмоподібні пазухи).

3. Стінки пазух твердої оболонки головного мозку упродовж онтогенезу представлені різними утвореннями, і в їхньому розвитку, становленні та функціонуванні вирізнені такі етапи: 1) утворення та диференціювання протокапілярного русла; 2) функціонування венулярних судин і сплетень; 3) венозних сплетень; 4) примітивних пазух; 5) дефінітивних пазух.

4. Визначальними факторами у розвитку та становленні топографії пазух у зародковому періоді онтогенезу є такі: нерівномірний ріст стінок мозкових пухирів у замкнутому просторі, що призводить до переміщення окремих ділянок краніального відділу нервової трубки. Свідченням цього є поява мозкових згинів та динаміка змін величин кутів згинів. Переміщення мозкових пухирів супроводжується зміщенням твердої оболонки разом з розташованими в ній венозними судинами (пізніше – пазухами), що призводить до зміни напрямку венозного відтоку й утворення нових, коротких і прямих шляхів. Відділи венозної системи, що втратили своє функціональне значення, зазнають редукції.

5. Становлення ультраструктури стінок пазух у плодовому періоді розглядається як диференціювання ендотелію та формування зрілої щільної волокнистої сполучної тканини з тією різницею, що еластичні волокна починають утворюватися у пізніші терміни, коли через збільшення розмірів головного мозку та початок формування кісткової тканини черепа пульсуючий характер кровотоку потребує більшої здатності стінок пазух до розтягування.

6. У будові стінок пазух твердої оболонки головного мозку виявлені суттєві відмінності. Так, зовнішня стінка пристінних пазух утворена двома оболонками – ендотеліальною та сполучнотканинною; внутрішні стінки мають три оболонки – едотеліальну, сполучнотканинну та менінготеліальну.

7. У складі зовнішніх стінок пристінних пазух твердої оболонки головного мозку існує субендотеліальна артеріальна сітка, яка розглядається нами як додатковий механізм для проходження крові через звужені із-за наявності арахноїдальних грануляцій ділянки просвіту пазух.

8. Кровоносне мікроциркуляторне русло стінок пазух твердої оболонки головного мозку має в своєму складі замкнуті полігональні артеріолярні конструкції. Обмінна ланка гемомікроциркуляторного русла представлена спільною для всієї стінки капілярною сіткою без певної площинної орієнтації. Відтік крові здійснюється через венули у вени-супутниці оболонкових артерій та у вени-випускники.

9. Стінки пазух як ділянки твердої оболонки головного мозку мають тісний синтопічний зв’язок зовні (по відношенню до просвіту) з кістками черепа та павутинною оболонкою. Межі між стінками пазух та зазначеними утвореннями виповнені волокнистими елементами й аморфною речовиною у зовнішніх стінках пристінних пазух і менінготеліальними клітинами у внутрішніх стінках пристінних пазух та усіх стінках внутрішніх пазух.

10. Борозни пазух твердої оболонки головного мозку на внутрішній поверхні кісток основи черепа з’являються у підлітковому віці, кісток склепіння – у другому періоді зрілого віку як атрофія кісткової тканини від тиску, що обумовлена пульсуючим характером кровотоку та тісними синтопічними зв’язками. Крайнім проявом атрофії від тиску є поява наскрізних отворів у зовнішній компактній речовині тім’яних кісток у місцях розташування грануляцій павутинної оболонки.

11. Критичними періодами розвитку пазух як час можливого виникнення артеріовенозних мальформацій, пов’язаних зі стінками пазух твердої оболонки головного мозку, є стадії 17–19, коли згини краніального відділу нервової системи починають випрямлятися, що супроводжується змінами в напрямках венозного відтоку.

Публікації автора:

  1. Хилько Ю.К. Синтопія пристінних пазух твердої оболони головного мозку людини в постнатальному онтогенезі // Вісник морфології.-2002.-Т.8.-№1.-С.105-105.

  2. Хилько Ю.К. Макро-мікроскопічна характеристика люменальної поверхні стінок пазух твердої оболонки головного мозку людини // Проблеми екології та медицини.-2002.-Т.6.-№3-4.-С.4-5.

  3. Хилько Ю.К. Особливості гістогенезу стінок венозних пазух твердої оболонки головного мозку людини у зародковому періоді // Вісник проблем біології і медицини. - 2002. Вип.1. - С. 83-85.

  4. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К. Гістотопографія артеріальних судин стінок венозних пазух твердої оболони головного мозку людини // Вісник морфології. - 2001.-Т.7 - № 2. - С. 226 - 227.

  5. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К. Тканинна мозаїка ендотелію стінок верхньої стрілоподібної пазухи твердої оболонки головного мозку людини // Вісник Вінницького державного медичного університету. - 2001.-Т.5. - № 2. - С. 353 - 354.

  6. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К. Розвиток венозних пазух твердої мозкової оболонки у зародків людини на стадіях 18-23 // Буковинський медичний вісник. - 2001. – Т.5.-№ 3-4. - С. 93 - 95.

  7. Хилько Ю.К. Морфологічні передумови можливого виникнення судинних мальформацій, пов’язаних з венозними пазухами твердої оболонки головного мозку, в ембріональному періоді онтогенезу людини // Проблеми екології та медицини. – 2001. – Т. 5. - № 5-6. – С. 37-38.

  8. Хилько Ю.К. Гістогенез стінок венозних пазух твердої оболонки головного мозку людини у плодовому періоді за даними ультраструктурного дослідження // Вісник проблем біології і медицини. – 2001.- Вип.6.-С. 82-85.

  9. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К., Авєтіков Д.С., Годлевський Д.О. Методика ін’єкції пластичними масами венозного русла голови // Проблеми екології та медицини. – 2001. – Т. 5. - № 1-2. – С. 63-64.

  10. Хилько Ю.К. Розвиток та становлення топографії венозних пазух твердої оболонки головного мозку людини на стадіях 12-23 // Вісник проблем біології і медицини. – 2001.-Вип.5.-С.48-51.

  11. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К., Авєтіков Д.С., Половик О.Ю. Спосіб проведення вимірів лицевого та мозкового відділів голови за допомогою краніоміра // Вісник проблем біології і медицини. – 2001.-Вип.3.-С.78-80.

  12. Скрипников Н.С., Билыч А.Н., Шепитько В.И., Данильченко С.И., Хилько Ю.К., Пронина Е.Н., Билай С.В., Половик А.Ю. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Руководство к практическим занятиям для студентов-иностранцев VI курсов медицинских факультетов. Полтава: “Крыныця”,2001. – 576 с.

  13. Хилько Ю.К. Венозні пазухи твердої мозкової оболонки зародків людини на стадії 23 // Вісник морфології. – 2000.-Т.6.-№2.-С.215-216.

  14. Хилько Ю.К. Будова гемомікроциркуляторного русла стінок венозних пазух твердої мозкової оболонки склепіння черепа людей зрілого та літнього віку // Вісник морфології. – 2000.-Т.6.-№1.-С.90-91.

  15. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К., Дігтяр В.М. Особливості будови стінок венозних пазух твердої оболонки головного мозку та оболонки передвузлового корінця війкового вузла людини // Вісник морфології. – 2000.-Т.5.-№.2.-С.191-192.

  16. Скрипніков М.С., Білич А.М., Шепітько В.І., Проніна О.М., Хилько Ю.К., Пирог А.В. Оперативна хірургія і топографічна анатомія. Підручник для студентів стоматологічних факультетів. Київ: “Вища школа”, 2000.-504 с.

  17. Хилько Ю.К. Погляди професора університету св.Володимира М.А.Тихомирова на розвиток венозних пазух твердої оболонки головного мозку людини // Вісник Вінницького державного медичного університету. – 1999.-Т.3.-№2.С.467-468.

  18. Скрипников Н.С., Хилько Ю.К., Дегтярь В.Н. Зажим для фиксации стеклянных ножей с длинным лезвием к усовершенствованному микротому МПС-2 // Проблеми екології та медицини. – 1998.-№5-6.-С.85-87.

  19. Хилько Ю.К. Особенности строения стенок верхнего стреловидного синуса твердой мозговой оболочки взрослых людей в связи с пульсирующим характером кровотока в нем // Український медичний альманах. – 1998.-№3.-С.160-161.

  20. Хилько Ю.К. Различия в строении стенки верхнего сагиттального синуса твердой оболочки головного мозга взрослых людей // Вісник морфології. – 1998.-Т.4.-№1.-С.144-145.

  21. Хилько Ю.К. Методика проведения микрофотосъемки серийных тканевых срезов // Вестник проблем биологии и медицины. – 1997.-Вып.30.-С.84-86.

  22. Хилько Ю.К. Влияние кровотока в синусах твердой мозговой оболочки на стенку свода черепа в местах расположения грануляций паутинной оболочки // Вестник проблем биологии и медицины. – 1997.-Вып.10.С.156-159.

  23. Скрипников Н.С., Хилько Ю.К., Пронина Е.Н., Черно В.С., Рожнов В.Г., Марченко В.Ю., Билаш С.М., Половик А.Ю. Методика получения серийных полутонких срезов при проведении гистологических и эмбриологических исследований // Вестник проблем биологии и медицины. – 1997.-Вып.10.-С.151-155.

  24. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К., Аветіков Д.С., Половик О.Ю. Деклараційний патент України № 44075 А на винахід: “Пристрій для визначення розмірів черепа людини”. Заявлено 13.04.2001; Опубл. 15.01.2002, Бюл. № 1.

  25. Скрипніков М.С., Хилько Ю.К., Аветіков Д.С., Годлевський Д.О. Деклараційний патент України № 47668 А на винахід “Пристрій для наповнення пластичними масами венозного русла голови”. Заявлено 13.07.2001; Опубл. 15.07.2002, Бюл. № 7.