Михайлова Олена Олексіївна. Шизофренія з епілептичною схильністю (клінічні, соціальні та генетичні аспекти): дисертація канд. мед. наук: 14.01.16 / Український науково- дослідний ін-т соціальної і судової психіатрії та наркології. - К., 2003.
Анотація до роботи:
Михайлова О.О. Шизофренія з епілептичною схильністю (клінічні, соцiальнi та генотичні аспекти). - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спецiальнiстю 14.01.16 - психіатрія. - Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, Київ, 2003.
Дисертація присвячена дослідженню впливу генотичних особливостей, обумовлених присутністю епілептичної схильністi, на клінічні прояви шизофренії, частоту і характер небезпечних дій у цих хворих, а також на різні клінічні характеристики цього захворювання у хворих, що скоїли і не скоїли небезпечні дії.
Установлено, що у хворих на шизофренію з епілептичною схильністю підвищена частота спадкоємної обтяженості епілепсією і епілептоїдних включень у преморбіді, несприятливий перебіг психозу, а також збільшена частота правопорушень і аутоагресивних дій. Відзначені характеристики виявлялися частіше у хворих на шизофренію з епілептичною схильністю, що скоїли небезпечні дії, у порівнянні з хворими на шизофренію, що таких дій не скоїли. У хворих на шiзофренiю з епілептичною схильністю, якi скоювали суспiльно небезпечнi дiї, в порiвняннi з такими, якi їх не скоювали, в преморбiдi переважали шизоепiлептоiднi та епiлептоiднi типи акцентуацiй особистостi. Захворювання у них проявлялось у бiльш ранньому вiцi, переважав безперервний перебiг, спостерiгались низькi показники освiти i сiмейного стану.
У дисертації приведено теоретичне узагальнення ролі певних клiничних, соцiальних i генетичних особливостей шизофренiї з епілептичною схiльнicтю, що виявляються епiлептичними припадками пiд час iнсулiнотепрапiї як крiтерiїв прогнозу перебiгу захворювання, в тому числi i у пацiєнтiв, що скоїли суспiльно небезпечнi дії.
Підвищення частоти спадкоємної обтяженості психічними захворюваннями серед родичів I - II ступеня споріднення у хворих на шизофренію з епілептичною схильнiстю відбувається в результаті підвищення спадкоємної обтяженості саме епілепсією. Частота такої обтяженостi збільшена при безупинному перебігу цього психозу.
Преморбідні особливості хворих на шизофренію з епілептичною схильністю характеризуються перевагою шизоепілептоїдних та епілептоїдних типів акцентуацій особистості, що сприяють несприятливому перебігу шизофренічного процесу.
Наявність епілептичної схильності, що проявляється епілептичними припадками під час проведення інсулінотерапії, сприяє більш ранній маніфестації шизофренiї.
Генотипові особливості хворих на шизофренію, що характеризуються наявністю епілептичної схильнiстi, не впливають на співвідношення форм, але сприяють її несприятливому перебігу. Це виражається в більш ранній маніфестації шизофренії і підвищенні частоти безупинного типу перебігу захворювання.
За наявності епілептичної схильності у хворих на шизофренію, в тому числi в тих, якi скоїли суспiльно небезпечнi дiї частіше виявляється більш низький рівень освіти, підвищення частоти неодружених і осіб, що зовсiм не вступають до шлюбу.
Підвищення частоти суспільно небезпечних дій у хворих на шизофренію з епілептичною схильністю відбувається в результаті збільшення частоти суспільно небезпечних дій, спрямованих проти особистості, майнових діянь, а також повторних правопорушень. Ці протиправні дії скоюються частіше хворими із безупинним перебігом шизофренії, ніж з епізодичним. Частота кримінальних діянь у пацієнтів основної групи вище, ніж в контрольних дослідженнях. При параноїдній формі шизофренії переважали кримінальні дії проти особистості, майнові діяння і повторні протиправні дії, а при непараноїдній формі частіше виявлялись майнові діяння і рідше виявлялись кримінальні дії проти особистості.
У хворих на шизофренію з епілептичною схильністю i безупинним перебігом захворювання, в порiвняннi з приступоподiбним перебiгом, виявлено підвищення частоти аутоагресивних дій в поєднанні з гетероагресивними діями. Серед цих хворих на шизофренію з епізодичним перебігом збільшена частота тільки аутоагресивних дій.
Преморбідні особливості у хворих на шизофренію з епілептичною схильністю, які скоювали суспільно небезпечні дії, характеризуються переважанням шизоепілептоїдних та епілептоїдних типів акцентуацій особистості. Цi соцiальнi ускладнення частiше виникають при раннiй маніфестації та безупинному перебігу зазначеного варiанту шизофренiї.
Епілептична схильність у хворих на шизофренію впливає на частоту надходжень у стаціонар частіше в певні місяці року, що виражається у збільшенні частоти екзацербацій в березні - травні і зниженні частоти госпіталізацій у листопаді.
Публікації автора:
Михайлова Е.А. Синдромальные формы и опасные действия при шизофрении, сочетающейся со скрытой эпилептической предрасположенностью //Таврический журнал психиатрии. - 1998. - Т.2, №4. - С. 58 - 61.
Михайлова Е.А. Преморбидные особенности и опасные действия больных шизофренией со скрытой эпилептической предрасположенностью //Таврический журнал психиатрии. - 2001. - Т.5, №1(16). - С. 24 - 26.
Абрамов А.В., Двирский А.А., Лучко О.Н., Михайлова Е.А. Общественно опасные действия при шизофрении в сочетании с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и скрытой эпилептической предрасположенностью //Журнал психиатрии и медицинской психологии - 1997. - №1(3). - С. 71 - 73.
Двирский А.Е., Михайлова Е.А. Фенотипические проявления шизофрении у больных со скрытой эпилептической предрасположенностью, совершавших и не совершавших опасные действия //Таврический журнал психиатрии. - 2002. - Т.6, № 1(18). - С. 21 - 25.
Двирский А.А., Лучко О.Н., Михайлова Е.А. Влияние метеорологических факторов на экзацербации шизофрении, сочетающейся с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и скрытой эпилептической предрасположенностью //Вестник физиотерапии и курортологии. - 1997. - №2. - С. 39 - 43.
Михайлова Е.А., Гласнер А.К. Некоторые клинические особенности течения шизофрении и частота особо опасных действий у больных со скрытой эпилептической предрасположенностью //Вопросы клинической генетики. Материалы конференции, посвященной 125 - летию основополагающих работ Г. Менделя и Ф. Гальтона. Тезисы докладов. Симферополь, 1991. - В. I. - С. 119 - 120.
Mikhailova E.A. Autoagressive behavior in schizophrenic with latent epileptic predisposition //Book of abstractions /International Conference "Ethology and evolution of human behaviour". - Simferopol: Sovincon, 1992. - P. 28.
Михайлова Е.А. Суицидальные попытки и опасные действия при шизофрении со скрытой эпилептической предрасположенностью //Материалы научно - практической конференции, посвященной столетию больницы. Одесса, 1993. - С.46.
Двирский А.Е., Михайлова Е.А, Яновский Т.С. Скрытая эпилептическая предрасположенность при шизофрении /II Мiжнародна конференцiя Украiнської протиепiлептичної лiги, Київ, 1998. - С. 27.
Михайлова Е.А. Наследственная отягощенность и личностные особенности при шизофрении со скрытой эпилепсией //Матерiали VI Міжнародної конференцiї Української протиепiлептичної лiги, Київ //Вiсник епiлептологiї - 2002. - Т.1, №1. - С. 77.
Dvirsky A.E., Michaylova E.A., Egorov V.I. Latent predisposition to epilepsy as factor of increased risk for criminal actions /Proceedings from 18th Danube symposion of psychiatry. June 4 - 6, 1998. - Zagreb, Croatia: //Psychiatria danubina, 1998. - V. 10, №2. - S. 160.
Mikhailova E. Criminal actions in the schizophrenia patients //Book of abstracts. International conference the biological roots of humen behaviour. Simferopol, Partenit - Heliorhythm, 1993. - P. 21 - 22.
