Бабич Тетяна Юріївна. Сімейні пологи: профілактика та зниження акушерських і перинатальних ускладнень : Дис... д-ра наук: 14.01.01 - 2009.
Анотація до роботи:
Бабич Т. Ю. Сімейні пологи: профілактика та зниження акушерських і перинатальних ускладнень. — Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.01 — акушерство та гінекологія. — Науково-дослідний інститут медичних проблем сім’ї Донецького національного медичного університету ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2009.
В дисертації наведено нове рішення актуальної наукової проблеми — зниження акушерських і перинатальних ускладнень шляхом розробки програми підготовки подружжів до пологів та ведення сімейних пологів. В роботі пологи розглянуті як психоемоційний стрес, вираженість якого залежить від типу суб’єктивного контролю жінки, що спричиняє зміни ситуативної та особистої тривожності, стану стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої систем і при нормальному типі характеризується адекватним напруженням, а при екстернальному та особливо при інтернальному типі — дезадаптивними порушеннями нейромедіаторної ланки пологової діяльності, що веде до збільшення акушерських і перинатальних ускладнень в пологах. Науково обґрунтовано та доведено, що ведення сімейних пологів, особливо у жінок, які пройшли пренатальну підготовку з чоловіком за розробленою системою, забезпечує високу ефективність зменшення частоти ускладнень в пологах, сприяє народженню здорового немовля та дозволяє розпочати раннє грудне вигодовування; доведена висока економічна доцільність запропонованого підходу.
В дисертації наведено нове рішення актуальної наукової проблеми — зниження акушерських і перинатальних ускладнень шляхом розробки комплексної програми підготовки подружжів до пологів та впровадження сімейних пологів на підставі теоретичного узагальнення даних епідеміологічного дослідження віддалених результатів пологів, які проходили за участю чоловіка та традиційно, вивчення залежності психоемоційного та гормонального тла від типу суб’єктивної оцінки жінок, а також патогенетичного обґрунтування змін, які відбуваються при цьому в стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої системах організму.
На підставі проведеного ретроспективного дослідження показників рододопомоги по Донецькому регіональному центру охорони материнства та дитинства за період 1997–2003 роки та результатів пілотного проекту з ведення сімейних пологів, встановлено, що збільшення кількості сімейних пологів з 2,1 до 40,3 % призвело до збільшення частоти нормальних пологів з 20,9 до 49,0 % (p < 0,05), зниження перинатальної смертності з 30,3 до 13,3 (p < 0,05). Доведено, що подружжя, у яких були сімейні пологи, достовірно частіше, ніж які народжували традиційно, відзначають покращення сексуальних стосунків (жінки — в 1,5 рази (p < 0,05), чоловіки — в 1,6 рази (p < 0,05)) і міжособистісних взаємовідносин (жінки — в 1,7 рази (p < 0,05), чоловіки — в 1,4 рази (p < 0,05)).
Виявлено, що серед вагітних, у яких згодом відбулися сімейні та традиційні пологи, з однаковою частотою зустрічалися нормальний тип суб’єктивного контролю — 40,8 і 45,9 % (p > 0,05) й інтернальний — 27,3 і 31,1 % (p > 0,05); в той же час у жінок, які збиралися народжувати при підтримці чоловіка, достовірно частіше в 1,4 рази (p < 0,05) спостерігався екстернальний тип, що пов’язано з їхньою неспроможністю контролювати ситуацію та потребою покладатися на його допомогу.
Відзначено, що у абсолютної більшості вагітних нормального типу суб’єктивного контролю спостерігається помірний рівень особистої й ситуативної тривожності (жінки, у яких мали відбутися сімейні пологи — 80,4 і 81,4 %; традиційні пологи — 79,4 і 83,8 %); при екстернальному типі у порівнянні з нормальним частіше (p < 0,05) реєструється низький рівень особистої (68,4 і 55,9 %) і високий — ситуативної тривожності (64,5 і 70,6 %); при інтернальному типі (p < 0,05) — високий (38,5 і 41,3 %) і низький рівень особистої тривожності (36,3 і 34,8 %), а ситуативної — помірний (49,2 і 52,2 %) і високий (35,4 і 34,8 % відповідно).
Доведено, що проведення занять з підготовки до сімейних пологів за розробленою системою сприяє збільшенню кількості жінок з низьким рівнем ситуативної тривожності в 1,5 рази (з 19,2 до 28,2 %), з помірним — в 1,3 рази (з 48,1 до 60,3 %, p < 0,05) і зменшенню з високим рівнем в 2,8 рази (з 37,2 до 11,5 %, p < 0,05). Кількість вагітних екстернального типу з високим рівнем ситуативної тривожності після занять зменшилася з 65,5 до 25,5 % (p < 0,05); інтернального типу — з 37,1 до 11,4 % (p < 0,05); жінок нормального типу з помірним рівнем — збільшилася з 3,6 до 41,8 % (p < 0,05).
Стан стрес-реалізуючої й стрес-лімітуючої систем у вагітних характеризується достовірними змінами гормонального тла (p < 0,05) в залежності від типу суб’єктивного контролю, що виражалося у збільшенні коефіцієнту співвідношення А/НА у жінок інтернального типу, які згодом народжували сімейно, у порівнянні з нормальним в 2,3 рази, при традиційних пологах — в 2,4 рази, А/серотоніну — в 2,0 і 2,2 рази, а у жінок екстернального типу А/НА — в 2,0 рази в обох групах, А/серотоніну — в 1,7 і 1,8 рази відповідно. Встановлений кореляційний зв’язок між рівнем суб’єктивного контролю та показниками стрес-реалізуючої системи (А — r = 0,78 і кортизолом — r = –0,47) і стрес-лімітуючої системи (серотоніном — r = 0,71 і -ендорфіном — r= –0,59).
Встановлено, що у жінок нормального типу в активній фазі пологів фізіологічне напруження стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої систем має адекватний характер. У пацієнток екстернального типу відзначається більш високий рівень А (сімейні пологи з підготовкою — 6704,9 ± 132,8 пг/мл, сімейні пологи без підготовки — 6915,5 ± 52,2 пг/мл, традиційні — 7918,5 ± ± 137,4 пг/мл) і кортизолу (1750,6 ± 19,2; 1795,6 ± 14,8 і 1817,0 ± ± 25,2 нмоль/л), зниження концентрації серотоніну (262,0 ± 5,6; 243,6 ± 6,4 і 221,7 ± 6,5 нг/мл) та -ендорфіну (26,2 ± 0,2; 25,6 ± 0,1 і 25,1 ± 0,3 нг/мл відповідно), що свідчить про напруження адаптивних систем. При інтернальному типі відзначається недостатність компенсаторних можливостей, що характеризується різким підвищенням рівня А ((сімейні пологи з підготовкою — 10558 ± 156 пг/мл, сімейні пологи без підготовки — 11441 ± ± 121 пг/мл, традиційні — 11997 ± 154 пг/мл) при зниженій концентрації кортизолу (1538,3 ± 17,9; 1489,6 ± 16,4 і 1419,5 ± 29,6 нмоль/л відповідно).
Ускладнені пологи у жінок з інтернальним і екстернальним типами суб’єктивного контролю мають місце частіше (p < 0,05), ніж у осіб з нормальним типом відповідно в 2,6 рази при сімейних пологах з підготовкою; в 2,4 і 2,3 рази при сімейних пологах без підготовки і в 2,3 і 1,6 рази — при традиційному підході. Найбільш часто пологи ускладнюються у жінок інтернального типу, які народжують традиційно, а саме: слабкістю (34,8 %) і стимуляцією пологової діяльності (45,7 %), застосуванням медикаментозного знеболення (47,8 %) і більш частим оперативним розродженням (26,1 %).
Проведення сімейних пологів у жінок, які пройшли пренатальну підготовку за розробленою системою, в порівнянні з традиційною, дозволяє знизити частоту виникнення дистресу плода в 4,8 рази (з 15,5 до 3,2 %, p < 0,05), у жінок, які народжували сімейно без підготовки — в 1,8 рази (з 15,5 до 8,5 %, p < 0,05); асфіксії новонароджених середнього ступеню тяжкості — на 7,5 і 5,7 % відповідно (з 8,1 до 0,6 і 2,4 % відповідно, p < 0,05), а також уникнути асфіксії тяжкого ступеня при сімейних пологах.
Встановлено, що прикладання новонародженого до грудей на протязі першої години життя частіше проводиться в сімейних пологах (з попередньою пренатальною підготовкою — 93,6 %; без підготовки — 89,0 %), ніж при традиційних пологах (76,4 %, p < 0,05). Доведено, що найбільш високий рівень пролактину спостерігається у породіль через 2 години після народження дитини та його рівень вище у жінок, які народжують сімейно (з попередньою підготовкою — 232,30 ± 5,35 нг/мл, без підготовки — 224,17 ± 4,23 нг/мл), ніж після традиційних пологів (214,03 ± 5,18 нг/мл, p < 0,05). На всіх етапах становлення лактації у породіль з екстернальним і особливо інтернальним типом вміст пролактину достовірно нижчий (р < 0,05), ніж при нормальному.
Встановлено, що проведення сімейних пологів сприяє збільшенню частоти фізіологічних пологів (після проведеної пренатальної підготовки — 85,3 %, без підготовки — 76,8 %) у порівнянні з традиційними (57,4 %, p < 0,05) і достовірному зменшенню (p < 0,05): дискоординації пологової діяльності у жінок, які пройшли пренатальну підготовку за розробленою системою в 3,4 рази, без підготовки — в 1,4 рази; слабкості пологової діяльності — в 3,9 і 1,8 рази, що призвело до зменшення частоти родостимуляції — в 3,3 і 1,8 рази; знеболення — в 2,7 і 1,6 рази; кесаревого розтину — в 2,8 і 1,5 рази відповідно.
Зростання числа сімейних пологів по Донецькому регіональному центру охорони материнства та дитинства з 2,1 до 82,0 % приводить до збільшення частоти нормальних пологів в 2,6 рази (з 20,9 до 53,4 %), зниження перинатальної смертності серед доношених дітей з 10,1 до 4,7 . Доведено економічний ефект від впровадження розробленого способу підготовки подружжів і проведення сімейних пологів, вартість якого складає 33,01 у. о., а за традиційною системою — 61,86 у. о., тобто в 1,9 рази дорожче.
Публікації автора:
Чайка В. К. Рожаем вместе. Семейные роды: «за» и «против» / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич. — Донецк : ЧП «Лавис», 2006. — 208 с.
Бабич Т. Ю. Консервативное ведение родов у женщин с рубцом на матке после операции кесарева сечения / Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2004. — С. 9–13 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Досвід впровадження сімейних пологів — шлях зниження та профілактики перинатальних ускладнень / Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2005. — С. 17–20 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Досвід роботи центру із оцінки та сертифікації медичних закладів на звання «Лікарня, доброзичлива до дитини» в Східному регіоні України / Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2006. — С. 21–24 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Экономический эффект внедрения программы «Безопасное материнство» (Опыт работы Донецкого регионального центра охраны материнства и детства) / Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2007. — С. 16–19 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Особенности адаптационных реакций у беременных, принявших участие в семейных родах / Т. Ю. Бабич // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения : труды Крымского государственного медицинского университета им. С. И. Георгиевского. — 2008. — Т. 144, Ч. III. — С. 9–12 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Оцінка стану стрес-реалізуючої і стрес-лімітуючої систем у вагітних перед пологами в залежності від їхнього рівня суб’єктивного контролю / Т. Ю. Бабич // Український медичний альманах. — 2008. — Т. 11, № 5. — С. 9–11 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Позитивний вплив підтримки чоловіка на перебіг та завершення пологів у жінок / Т. Ю. Бабич // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2008. — Т. 13, № 3. — С. 18–23 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Отдаленные результаты родов у женщин, рожавших семейно и традиционно / Т. Ю. Бабич // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2008. — Т. 13, № 4. — С. 10–16 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Адаптаційні зміни в активній фазі пологів у жінок, які народжували при підтримці чоловіка і традиційно, залежно від їхнього рівня суб’єктивного контролю / Т. Ю. Бабич // Здоровье женщины. — 2008. — № 4 (36). — С. 87–90 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Личностная и ситуативная тревожность у беременных в зависимости от уровня их субъективного контроля / Т. Ю. Бабич // Вісник невідкладної і відновної медицини. — 2008. — Т. 9, № 4. — С. 522–524 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Беременность и роды у женщин с различными типами тревожности / Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2008. — С. 442–444 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Вплив проведення сімейних пологів та підготовки до них на показники стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої систем у жінок в пологах / Т. Ю. Бабич // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2009. — Т. 14, № 1. — С. 14–21 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Становление лактации у женщин с различным уровнем субъективного контроля, рожавших при поддержке мужа и традиционно / Т. Ю. Бабич // Український медичний альманах. — 2009. — Т. 12, № 1. — С. 19–22 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Перебіг та завершення пологів у жінок, які народжували за підтримки чоловіка й традиційно, залежно від рівня суб’єктивного контролю / Т. Ю. Бабич // Педіатрія, акушерство та гінекологія. — 2009. — № 1 (431). — С. 64–68 (Виконана самостійно).
Программа охраны материнства в семье (безопасное материнство) — профилактика акушерских и перинатальных потерь / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, Г. В. Белоусов [та ін.] : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : ТМК, 1999. — С. 460–463 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків).
Могилевкина И. А. Медико-социальные аспекты «Сосредоточенной на семье помощи в перинатальном периоде» при непланируемой беременности / И. А. Могилевкина, Т. Ю. Бабич, А. А. Железная // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2000. — Т. 5, № 1. — С. 18–22 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів).
Бабич Т. Ю. Помощь, сосредоточенная на семье (опыт работы Донецкого регионального центра охраны материнства и детства) / Т. Ю. Бабич, Е. Ф. Трифонова : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Фенікс, 2001. — С. 47–50 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів).
Чайка В. К. Современные подходы к профилактике и лечению акушерских кровотечений / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, О. Н. Роговая, С. В. Чермных // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2002. — Т. 7, № 1. — С. 59–63 (Розробка заходів профілактики та лікування акушерських кровотеч, узагальнення отриманих результатів).
Бабич Т. Ю. Ведення пологів у вагітних з прееклампсією легкого ступеня тяжкості за програмою «Безпечне материнство» на фоні терапії «Допегітом» / Т. Ю. Бабич, Ю. М. Данилова // Проблеми медичної науки та освіти.— 2002. — № 1. — С. 55–57 (Обстеження та лікування пацієнток, аналіз результатів дослідження).
Данилова Ю. М. Віддаленні наслідки ураження центральної нервової системи у дітей від матерів з гіпертензією, індукованою вагітністю / Ю. М. Данилова, Т. Ю. Бабич, О. М. Пилипенко // Вісник наукових досліджень. — 2002. — Т. 26, № 2 (додаток). — С. 93–94 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків).
Эффективность новых подходов к профилактике и лечению акушерских кровотечений / В. К. Чайка, Т. Н. Демина, Т. Ю. Бабич [та ін.] : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2002. — С. 106–109 (Клінічні спостереження, лікування, узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків).
Чайка В. К. Пренатальная подготовка семейных пар по программе «Безопасное материнство» (опыт работы Донецкого регионального центра охраны материнства и детства) / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич : зб. наук. праць Асоц. акушерів-гінекологів України. — К. : Інтермед, 2003. — С. 315–319 (Впровадження розробленої системи пренатальної підготовки вагітних, аналіз отриманих результатів дослідження, формулювання висновків).
Ефективність впровадження підготовки сімейних пар та проведення партнерських пологів / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, Т. І. Слюсар, О. М. Бабенко // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2005. — Т. 10, № 1. — С. 3–9 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків).
Досвід проведення епізіотомії та відновлення тканин промежини за розробленою методикою / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, І. Т. Говоруха // Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2006. — Т. 11, № 2. — С. 89–93 (Ретроспективний аналіз, клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків).
Пат. 4641U Україна, МПК7 A61H1/00, A61H19/00, A61H35/00, A61H39/08, A61M19/00. Спосіб пренатальної підготовки вагітної / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич , Г. М. Адамова ; заявник і власник Донецький державний медичний університет ім. М. Горького. — № 20040705412 ; заявл. 06.07.04 ; опубл. 17.01.05, Бюл. 1 (Розробила та впровадила систему пренатальної підготовки вагітних до сімейних пологів, разом зі співавторами оформила заявку на патент).
Пат. 18867U Україна, МПК (2006) A61B17/42. Спосіб епізіотомії / В. К. Чайка, Т. М. Дьоміна, І. Т. Говоруха, Т. Ю. Бабич ; заявник і власник Донецький державний медичний університет ім. М. Горького. — № u200606571 ; заявл. 13.06.06; опубл. 15.11.06, Бюл. 11 (Розробила та впровадила спосіб відновлення епізіотомної рани, разом зі співавторами оформила заявку на патент).
Підготовка сім’ї до народження дитини в Україні : навчальний посібник / Н. Я. Жилка, Г. О. Антоненкова, Т. Ю. Бабич [та ін.] / ред. Жилки Н. Я. — К. : Сім’я від А до Я, 2006. — 160 с. (На підставі аналізу літературних даних та власних спостережень розробила розділи посібника щодо фізіології вагітності, пологів, зокрема, партнерських, та післяпологового періоду).
Методичний посібник з проведення оцінки закладів охорони здоров’я на відповідність статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини» / Є. Є. Шунько, Л. І. Тутченко, Т. Ю. Бабич [та ін.]. — К., 2007. — 143 с. (Розробила розділи посібника щодо оцінки та переоцінки акушерських стаціонарів та жіночих консультацій на відповідність званню «Лікарня, доброзичлива до дитини»).
Чайка В. К. Семейные роды — профилактика нарушений репродуктивного здоровья / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич // Основы репродуктивной медицины : практическое руководство / под ред. профессора В. К. Чайки. — Донецк : Альматео, 2001. — С. 199–207 (Аналіз літературних даних та власних спостережень щодо сімейних пологів).
Чайка В. К. Концепция подготовки семейных пар к родам — как профилактика репродуктивных потерь / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич // Современные направления амбулаторной помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. К. Чайки, В. П. Квашенко. — Донецк : Лебедь, 2003. — С. 290–297 (Впровадження розробленої системи пренатальної підготовки вагітних, аналіз отриманих результатів дослідження).
Профілактика та інтенсивна терапія масивних маткових кровотеч в акушерстві : метод. рекомендації / Артамонов В. С., Бабич Т. Ю., Бандік В. П. — К.: МОЗ України ; Український центр наукової медичної інформації і патентно-ліцензійної роботи, 2000. — 32 с. (Аналіз літературних даних та власних спостережень, узагальнення даних).
Программа охраны материнства в семье (безопасное материнство) — профилактика акушерских и перинатальных потерь / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, Е. Ф. Трифонова, Л. М. Кузнецова : материалы IV Междунар. науч.-образоват. конференции. — Пермь (Россия) – Сусс (Тунис), 2000. — С. 183–184 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів).
Чайка В. К. Семейные роды — путь снижения и профилактики родового травматизма новорожденных / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, Н.Е. Гейнц : матеріали II Конгресу неонатологів України [«Пологові травми та актуальні питання інтенсивної терапії новонароджених»]. — Харків, 2002. — С. 37–39 (Клінічні спостереження, аналіз медичної документації, формулювання висновків).
Программа «Безопасное материнство» — современное направление оказания акушерской и перинатальной помощи / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, О. Н. Роговая, И. Т. Говоруха // Материнство — величайший подвиг : сб. статей / ред. проф. В. К. Чайки. — Донецк : Альматео, 2003. — С. 110–118 (Аналіз літературних даних та власних спостережень щодо сімейних пологів, формулювання висновків).
Бабич Т. Ю. Современные подходы к родовспоможению в Донецком регионе — медицинские, социальные и экономические аспекты / Т. Ю. Бабич : материалы IX Международной науч. конф. [«Здоровье семьи — XXI век»], (г. Далянь, Китай, 28 апр. – 8 мая 2005 г.). — Китай, Далянь : ПОНИЦАА, 2005. — С. 21–24 (Виконана самостійно).
Бабич Т. Ю. Роль медицинского персонала в подготовке и проведении семейных родов (опыт Донецкого регионального центра охраны материнства и детства) // Медицинские аспекты квалитологии : сб. научных статей и сообщений. Периодич. прилож. к науч. журналу «Вестник новых медицинских технологий». — Львов, Тула, Донецк, 2006. — вып. 2. — С. 56–61 (Виконана самостійно).
Сучасні акушерські технології як профілактика маткових кровотеч / В. К. Чайка, Т. Ю. Бабич, О. Н. Долгошапко, И. Т. Говоруха // Безкровна Медицина. Успіхи и перспективи / ред. акад. ЛМНУ М. П. Павловського : зб. наук. праць. — Львів: Кварт, 2008. — С. 184–189 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів).
Бабич Т. Ю. Психоэмоциональное состояние беременных и эффективность пренатальной подготовки / Т. Ю. Бабич : материалы XII Международной науч. конф. и ІІІ Международной науч. онкологической конф. [«Здоровье семьи — XXI век. Онкология — XXI век»], (г. Эйлат, Израиль, 29 апр. – 07 мая 2008 г.). — Пермь : ПОНИЦАА, 2008. — С. 40–43 (Виконана самостійно).
Postpartum period and lactopoiesisregulating in women who had fetoplacental insufficiency on the background of habitual premature pregnancy / V. K. Chaika, E. F. Trifonova, A. A. Zheleznaya, T. Y. Babich : book of abstracts XVI FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. — Washington, 2000. — P2.02.01 (Клінічні спостереження, узагальнення отриманих результатів).
Babich T. Y. Experience of family delivery introduction — the way of decreasing and prevention of obstetrical and perinatal complicatons / T. Y. Babich: book of abstracts 1st Euro-Asian Congress [The events of the year in gynecology and obstetrics], 20–22 May 2004. — Saint-Petersburg, 2004. — Vol. 2. — P. 26–27 (Виконана самостійно).