Библиотека диссертаций Украины Полная информационная поддержка
по диссертациям Украины
  Подробная информация Каталог диссертаций Авторам Отзывы
Служба поддержки




Я ищу:
Головна / Медичні науки / Педіатрія


265. Жихарева Наталія Володимирівна. Стан адаптаційно-захисних механізмів у дітей дошкільного віку, народжених від батьків, які зазнали негативного впливу радіаційного опромінення: дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Дніпропетровська держ. медична академія. - Д., 2004.



Анотація до роботи:

Жихарева Н.В. - Стан адаптаційно-захисних механізмів у дітей дошкільного віку, народжених від батьків, які зазнали негативного впливу радіаційного опромінення.Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. - Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, Інститут гастроентерології АМН України, Дніпропетровськ, 2004.

Дисертація присвячена науковому обгрунтуванню діагностики та корекції АК, а саме, НАД, у дітей другої генерації громадян України, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС.

Особливістю функціонування оксидно-антиоксидантної системи дітей з НАД, народжених від батьків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, є схильність до накопичення продуктів ПОЛ та зниження АОЗ. Зміни у показниках ПОЛ/АОЗ перевищують аналогічні у дітей з НАД, народжених від батьків-постійних мешканців промислового міста. Зниження концентрації 4-ПК в сечі є проявом дефіциту вітаміну В6, та треба розцінювати як маркер НАД. Функціонування ЕС у дітей з НАД характеризується диспітуітаризмом та тенденцією до зростання мелатоніну, що є проявом “десинхронозу”. Показникі імунної системи характеризують транзиторний імунний дисбаланс.

Дані особливості функціонування систем адаптації, поряд з фенотиповими ознаками: емоційна лабільність, диспептичний синдром, рецидивуюча ацетонемічна блювота, уратурія у періоді новонародженості, є діагностичними маркерами наявності НАД. Це обумовило вибір лікувально-реабілітаційної програми – призначення вітамінів-антиоксидантів, В6, селену та топічної мукозальної вакцини. Позитивний ефект у вигляді тенденції до нормалізації показників адаптаційно-захисних механізмів, свідчить про збереження компенсаторних можливостей і функціональної активності систем гомеостазу у дітей з НАД.

В дисертаційній роботі наведене теоретичне обгрунтування та нове вирішення актуального питання педіатрії до підвищення діагностики та профілактики аномалій конституції, а саме НАД у дітей, народжених від батьків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, та у дітей, народжених від батьків-постійних мешканців м.Запоріжжя, на підставі проведення багатофакторного аналізу, визначення суттєво значимих факторів ризику виникнення АК та корекції розладів з боку систем адаптації.

1. Виявляємість аномалій конституції у дітей, які народилися від батьків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, як один з показників стану здоров’я, перевищує дані показники серед дітей м.Запоріжжя: відносна кількість нервово-артритичного діатезу склала 9,2 % проти 6,7 % (р<0,01), лімфатичного діатезу - 25,1 % проти 23,3 % (р>0,05), алергічного діатезу – 16,9 %, проти 13,1 % (р<0,01).

2. Особливістю функціонування оксидно-антиоксидантної системи дітей з нервово-артритичним діатезом, народжених від батьків, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, є схильність до накопичення продуктів ПОЛ та зниження антиоксидантного захисту. Виявлені зміни у показниках ПОЛ/АОЗ перевищують аналогічні у дітей з нервово-артритичним діатезом, народжених від батьків-постійних мешканців промислового міста (підвищення малонового діальдегіду на 15 %, підвищення шифових основ на 42 % (р<0,01), зниження аскорбінової кислоти – на 17 % (р<0,01)).

3. Зниження концентрації 4-піридоксинової кислоти в сечі на 30-50 % слід вважати патогномонічною ознакою та маркером нервово-артритичного діатезу.

4. Функціонування ендокринної системи у дітей з нервово-артритичним діатезом характеризується диспітуітаризмом за рахунок (підвищення концентрації соматотропіну на 50 % і більше, зниження концентрації тіреотропіну на 25 %) та тенденцією до зростання напрацювання гормону пінеальної залози - мелатоніну.

5. Виявлені особливості показників імунної системи (лімфоцитоз (р<0,01), збільшення кількості CD3+, зменшення кількості CD4+ (р<0,01), збільшення кількості CD8+ (р<0,01), збільшення кількості CD16+ (р<0,01), збільшення кількості CD25+ (р<0,01), зниження фагоцитарної активності за даними НСТ-тесту (р<0,01), зниження титру природних антитіл, зниження концентрації IgA (р<0,01), підвищення концентрації IgМ (р<0,01)) є відображенням своєрідної реакції імунної ситеми, яка не є проявом імунодефіцитного стану, а характеризує транзиторний імунний дисбаланс.

6. Зміни обмінних процесів, імуно-ендокринної регуляції у дітей з нервово-артритичним діатезом можуть стати чинником тривалого порушення адаптаційних механізмів організму дитини та сприяти розвитку органічних захворювань.

7. Основними діагностичними маркерами наявності нервово-артритичного діатезу у дітей є фенотипові: емоційна лабільність (зміни психоемоційного статусу з превалюванням фази збудження), диспептичний синдром, рецидивуюча ацетонемічна блювота, уратурія у періоді новонародженості; та параклінічні: зниження концентрації 4-піридоксинової кислоти у сечі.

8. Програма лікувально-реабілітаційних заходів для дітей з нервово-артритичним діатезом повинна бути спрямована на корекцію метаболічних розладів та упорядження імунного дисбалансу, що запобігає маніфестації нервово-артритичного діатезу.

Публікації автора:

1.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С. Клинико-лабораторная характеристика детей, рожденных от родителей, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, проживающих в экологически неблагоприятных регионах. // «Вісник курортологіі та фізіотерапіі». - 2001. - №2. - С.68-71.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, оформлення статті.

2.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С. Патогенетические основы метаболических и эндокринных нарушений у детей с нервно-артритическим диатезом // Здоровье женщины. – 2004. - №1. – С. 131-134.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, оформлення статті.

3.Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Вертегел А.А., Редько И.И., Андриенко Т.Г. Иммунные нарушения у детей с аномалиями конституции и пути их коррекции // Сучасна педіатрія. – 2004. - № .1(2) – С.51-54.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, формулювання висновків.

4.Овчаренко Л.С., Вертегел А.А., Андриенко Т.Г., Жихарева Н.В. Эффективность локальной иммуномодуляции у детей с лимфатическим диатезом в условиях повышенной нагрузки ксенобиотиками // Ліки України. – 2003. - №9. – С. 30-32.

Дисертантом прийнята участь в написанні таких розділів статті, як результати дослідження та їх обговорення, висновки,, аналіз і статистична обробка даних, оформлення статті.

5.Вертегел А.О., Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В. Застосування піобактеріофагу для санаціі носоротоглотки у дітей з гіперплазією лімфоглоткового кільця // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П. Л. Шупика. - Киів, 2001. - С. 1096-1101.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, оформлення статті.

6.Овчаренко Л.С., Вертегел А.А., Жихарева Н.В. Заболеваемость детей из зоны экологической катастрофы: медико-социологические аспекты // Збірник наукових праць «Актуальні проблеми акушерства І гінекологіі, клінічноі імунологіі та медичноі генетики». - Киів-Луганськ,2001, Випуск 5. - С. 211-216.

Дисертантом проведено статистично-епідеміологічне дослідження,аналіз і статистична обробка даних.

7.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С., Вертегел А.О., Самохін І.В., Бородін А.Б., Редько І.І., Андрієнко Т.Г. Характер змін деяких показників обмінних процесів у дітей з нервово-артрітичним діатезом, що мешкають у зоні екологічного неблагополуччя // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П. Л. Шупика. - Киів,2004. - С. 479-485.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, формулювання висновків.

8.Жихарева Н.В., Вертегел. А.О., Самохін І.В., Овчаренко.Л.С., Андрієнко Т.Г., Редько І.І. Особливості реабілітації дітей з нервово-артритичним діатезом // Збірник наукових праць «Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики». - Запоріжжя,2004, Випуск XIII. - С. 32-37.

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, формулювання висновків.

9.Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Ахтомова Л.О., Редько І.І. Підходи до реабілітаційної терапії у дітей, народжених від осіб із зони екологічного неблагополуччя // Збірник наукових праць Запорізького державного інституту удосконалення лікарів (По матеріалам 63-ої науково-практичної конференції) “Актуальні питання медичної науки та практики”. – Запоріжжя, 2002. – С. 201-204.

Дисертантом проведено аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

10.Овчаренко Л.С., Вертегел А.А., Жихарева Н.В. Медико-социологический анализ заболеваемости детей из зоны экологической катастрофы // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції “Вплив екологічного оточення на стан здоров’я дітей”. – Полтава, 2000. – С. 90-91.т

Дисертантом забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів,статистично-епідеміологічне дослідження, аналіз і статистична обробка даних, оформлення статті.

11.Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Вертегел А.А. Характеристика адаптационного гомеостаза детей в условиях экологического неблагополучия // Материалы конгресса педиатров с межнуродным участием “Ребенок и общество: проблемы здоровья, воспитания и образования”. – Київ, 2001. – С. 180-181. Д

Дисертантом проведено клінічне обстеження пацієнтів, аналіз та обробка отриманих результатів, прийнята участь у написанні таких розділів статті, як клінічна характеристика, результати та їх обговорення.

12.Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Вертегел А.А., Редько И.И., Андриенко Т.Г. Лабораторные маркеры дисметаболического процесса у детей с нервно-артритическим диатезом, проживающих в условиях зкологического неблагополучия // Матеріали конгресу педіатрів України “Актуальні проблеми і напрямки розвитку педіатрії на сучасному етапі”. – Київ, 2003. – С. 136-137.

Дисертаном проведено клінічне обстеження пацієнтів, аналіз та обробкаотриманих результатів, прийнята участь у написанні таких розділів, як клінічна характеристика, результати та їх обговорення.

13.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С. Медико-социальные аспекты формирования аномалий конституции // Матеріали наукових праць I з’їзду алергологів України. – Київ, 3-5 квітня 2002. – С. 60-61. Д

Дисертантом проведено статистично-епідеміологічне дослідження, аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

14.Жихарева Н.В., Овчаренко.Л.С. Досвід використанні препарату нео-селен у дітей з аномаліями конституції, що мешкають в екологічно несприятливому регіоні // ПАГ. – 2002. - №2. – С. 57.

Дисертантом проведено обстеження пацієнтів, аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

15.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С. Деякі показники імунітету дітей з аномаліями конституції, породжених від осіб з зони екологічного неблагополуччя // Перинатологія та педіатрія. – 2002. - №3. – С. 120.

Дисертантом проведено обстеження пацієнтів, аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

16.Жихарева Н.В., Овчаренко Л.С., Вертегел А.О., Андрієнко Т.Г. Патогенетичне обгрунтування реабілітаційних заходів у дітей з аномаліями конституції // ПАГ. – 2002. - №5. – С. 58.

Дисертантом проведено обстеження пацієнтів, аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

17.Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Бородін А.Б., Андрієнко Т.Г. Використання препарату нео-селен у схемі реабілітації дітей з лімфатичним діатезом // ПАГ. – 2003. - №3. – С. 56.

Дисертантом проведено обстеження пацієнтів, аналіз та узагальнення отриманих результатів, формулювання висновків.

18.Овчаренко Л.С., Вертегел А.О., Андрієнко Т.Г., Медведєв В.П., Редько І.І., Жихарева Н.В., Одійко Т.А. Маркери алергічного запалення слизової оболонки носу у дітей // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. – 2003. - №5-с. – С. 51.

Дисертаном забезпечено виконання клінічної частини роботи, - обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних.

Пат. 65242 А Україна, Кл. А61К9/00, А61К35/00 Спосіб реабілітації дітей з лімфатичним діатезом / Овчаренко Л.С., Жихарева Н.В., Ахтомова Л.О., Редько І.І. (Україна). - № 2003065844; Заявл. 24.06.2003; Опубл. 15.03.2004, Бюл. №3.