Анотація до роботи:

Ульянова Н. А. Стан тіол-дисульфідної системи кришталика, камерної вологи та сироватки крові при катарактогенезі (клініко-експериментальне дослідження). — Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18. — офтальмологія. — Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, Київ, 2006.

У результаті експериментальних досліджень встановлено, що вікові зміни тіол-дисульфідної системи однакові за напрямком у сироватці крові (СК) і кришталику інтактних щурів. Загальне фракціоноване g-опромінення сумарною дозою 0,5 Гр спричинює ідентичні віковим зрушення у тіол-дисульфідній системі СК і кришталиків, прискорює розвиток амінотріазолової катаракти; на підставі цього розроблено новий спосіб моделювання експериментальної катаракти.

Клінічні дослідження довели, що зміни тіол-дисульфідної системи СК, камерної вологи та кришталика взаємопов’язані. Вперше встановлено, що у хворих із наявністю Ag⁺-чутливих вільних небілкових сульфгідрильних груп у СК вікова катаракта прогресує швидше. Розроблено новий метод консервативного лікування вікової катаракти комбінацією препаратів «Квінакс» і «Карсил», що більш ефективно зменшує швидкість прогресування катаракти, ніж монотерапія «Квінаксом», як у клінічних умовах, так і при моделюванні катаракти.

У дисертації наведено нове рішення проблеми профілактики прогресування і консервативного лікування вікової катаракти шляхом вивчення ролі ТДС організму в процесі катарактогенезу та виявлення залежності характеру її прогресування від наявності Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп у СК. Одержані результати дослідження стали основою розробки нових методів прогнозування швидкості прогресування вікової катаракти і патогенетично спрямованого її медикаментозного лікування.

1. Експериментальні дослідження показали, що в інтактних тварин (щурів) вікові зміни ТДС кришталика та СК ідентичні, вони полягають у зменшенні, з віком, редокс-потенціалу білків кришталика (на 25,3 %) і СК (на 21,5 %), збільшенні кількості Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп у СК (на 15,5 %) і появі їх у кришталику на вісімнадцятому місяці життя (р<0,05).

2. Вперше встановлено, що загальне фракціоноване g-опромінення щурів сумарною дозою 0,5 Гр ініціює ідентичні віковим зміни в ТДС кришталика і СК, не спричинюючи помутніння кришталика; а також прискорює розвиток амінотріазолової катаракти за рахунок зниження тіол-дисульфідного співвідношення в кришталику (на 12,2 %) і збільшення кількості Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп (на 51,7 %), порівняно з моделлю амінотріазолової катаракти (р<0,05).

3. Проведені дослідження показали, що вживання комбінації препаратів «Квінакс» і «Карсил» уповільнює розвиток експериментального помутніння кришталика (при моделюванні амінотріазолової катаракти на фоні g-опромінення) на термін до семи діб, порівняно з монотерапією «Квінаксом», що зумовлено більшим редокс-потенціалом білків СК (на 16,2 %) і кришталика (на 19,5 %) на момент завершення експерименту (р<0,05).

4. Клінічними дослідженнями доведено взаємозв’язок змін ТДС СК, камерної вологи і кришталика у пацієнтів з віковою катарактою: за наявності в СК Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп у хворих було відзначено більш низьке тіол-дисульфідне співвідношення в камерній волозі (на 19,1 %), у кришталику (на 38,6 %), а також вищий вміст у кришталику Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп (на 51,4 %), порівняно з хворими, в яких ці групи в СК не визначалися (р<0,05).

5. Розроблено спосіб визначення оптичної щільності кришталика шляхом аналізу фотонегативів, одержаних при фотографуванні в прохідному світлі, з використанням програмного забезпечення «ВидеоТест-Мастер». Показники оптичної щільності кришталика, одержані розробленим методом, корелювали з показниками гостроти зору (коефіцієнт кореляції Пірсона (r) = –0,99 (р<0,05)).

6. Вперше встановлено, що присутність у хворих у СК Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп сприяє більш швидкому прогресуванню вікової катаракти, що підтверджується більш вираженим зниженням гостроти зору (на 0,27±0,016) і збільшенням оптичної щільності кришталика (на (0,28±0,02) ум. од.) за 18 міс спостереження. За відсутності цих груп у СК гострота зору знижувалася на 0,11±0,005, оптична щільність збільшувалася на (0,1±0,004) ум. од. за такий же період спостереження (р<0,05).

7. Доведено, що комбінація препаратів «Квінакс» і «Карсил» ефективніше, ніж монотерапія «Квінаксом», уповільнює зниження гостроти зору (на 21,1 %) і збільшення оптичної щільності кришталика (на 26,3 %) у хворих на вікову катаракту за рахунок збільшення тіол-дисульфідного співвідношення СК (на 13,5 %) і зменшення кількості Ag⁺-чутливих вільних небілкових SH-груп у СК (р<0,05).

Публікації автора:

1. Ульянова Н. А., Венгер Г. Е., Напханюк В. К. Возможности определения оптической плотности хрусталика при помощи программного обеспечения «ВидеоТест-Мастер» // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П. Л. Шупика. — Вип. 13, кн. 4. — К., 2004. — С. 160-163.

2. Ульянова Н. А., Венгер Г. Е. Проблемы офтальмологии с позиций материалистической диалектики и синергетики // Інтегративна антропологія. — 2004. — № 2. — С. 54-59.

3. Ульянова Н. А., Костюшов В. В., Венгер Г. Ю. Вікові зміни тіол-дисульфідної системи сироватки крові і кришталика щурів // Вісник проблем біології та медицини. — 2005. — № 4. — С. 122-124.

4. Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. Результати комплексного консервативного лікування хворих на вікову катаракту // Одес. мед. журнал. — 2005. — № 1. — С. 52-54.

5. Ульянова Н. А. Дослідження ефективності комплексного консервативного лікування катаракти при її експериментальному відтворенні // Інтегративна антропологія. — 2005. — № 1-2. — С. 25-27.

6. Ульянова Н. А., Венгер Г. Е. Скорость прогрессирования возрастной катаракты в зависимости от наличия Ag⁺-чувствительных свободных небелковых сульфгидрильных групп в сыворотке крови // Офтальмол. журнал. — 2006. — № 1. — С. 36-39.

7. Патент 6765 UA, А61К35/00 А61F9/00. Спосіб консервативного лікування вікової катаракти / Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. — № 20041109392. Заявл. 15.11.2004. Опубл. 16.05.2005. Бюл. № 5.

8. Патент 12768 UA, G09В23/28 B21D26/08 B26F3/00. Спосіб експериментального відтворення катаракти / Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. — № u200511345. Заявл. 30.11.2005. Опубл. 15.02.2006. Бюл. № 2.

9. Патент 12767 UA, Е02В15/04 А61В10/00. Спосіб визначення оптичної щільності кришталика / Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. — № u200511339. Заявл. 30.11.2005. Опубл. 15.02.2006. Бюл. № 2.

10. Напханюк В. К., Ульянова Н. А. Стан тіол-дисульфідної системи кришталика і сироватки крові щурів за умов тривалого g-опромінення у малих дозах // ІІІ симпозіум з катарактальної та рефракційної хірургії: Тези. — К.: Макрос, 2003. — С. 79-80.

11. Ульянова Н. А. Визначення оптичної щільності кришталика у хворих на катаракту // «Вчені майбутнього»: Тези доповідей міжнар. наук.-практ. конф. молодих вчених. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2004. — С. 137.

12. Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. Сучасні особливості перебігу і лікування вікової катаракти // Збірник матеріалів міжнар. наук.-практ. конф. «Актуальні питання геріатричної хірургії». — Тернопіль, 2004. — С. 58-59.

13. Венгер Г. Ю., Ульянова Н. А. Особливості динаміки досліджень катарактогенезу у сучасній офтальмології // Матеріали ІІІ міжнар. наук.-практичної конф. «Динаміка наукових досліджень 2004». — Том 58. Клінічна медицина. — Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2004. — С. 4-5.

14. Ульянова Н. А. Профілактика помутніння кришталика при експериментальній катаракті // Матеріали конф. «Біофізичні стандарти у медицині». — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2005. — С. 31-32.

15. Ульянова Н. А. Ефективність комплексного консервативного лікування хворих на вікову катаракту // «Вчені майбутнього»: Тези доповідей міжнар. наук.-практ. конфер. молодих вчених. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2005. — С. 157.