Підкова Віра Ярославівна.. Стан вітамінної забезпеченості школярів та шляхи її оптимізації. : Дис... канд. наук: 14.01.10 - 2003.
Анотація до роботи:
Підкова В.Я. Стан вітамінної забезпеченості школярів та шляхи її оптимізації. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – “Педіатрія”. Харківський державний медичний університет МОЗ України, Харків, 2003.
Дисертація присвячена питанням оптимізації вітамінної забезпеченості дітей шкільного віку в зв’язку із розповсюдженістю в сучасних умовах серед школярів гіповітамінозних станів. Клініко-лабораторними методами досліджень доведено недостатнє вітамінозабезпечення дітей вже восени, яке навесні погіршилося. Це зумовлено, в першу чергу, фактичним харчуванням та харчовими звичками.
Вітамінна недостатність вплинула на загальну резистентність організму, на фізичну, розумову працездатність, стан вегетативної регуляції серцево-судинної системи та мікробіоценоз кишечнику.
Навесні відзначено зниження розумової та фізичної працездатності, підвищення загальної захворюваності, порушення рівноваги вегетативної регуляції серцево-судинної системи та негативні зміни в мікрофлорі кишечнику.
Обгрунтована доцільність та розроблена методика тривалого профілактичного призначення полівітамінного препарату “Ундевіт” у дітей шкільного віку. Доведено, що подовжене застосування препарату значно зменшує кількість клінічних ознак вітамінної недостатності, покращує вітамінну забезпеченість і загальний стан школярів, фізичну та розумову працездатність, підвищує їх резистентність до хвороб, сприяє рівновазі вегетативної регуляції серцево-судинної системи та поліпшенню мікробного пейзажу кишок.
В дисертації на підставі вивчення вмісту в сироватці крові ретинолу, -каротину, токоферолу, ціанокобаламіну, аскорбінової та фолієвої кислоти у школярів в осінній та весняний періоди, а також оцінки розумової, фізичної працездатності, біоценозу товстої кишки, доведена доцільність тривалого профілактичного використання полівітамінного препарату “Ундевіт”.
Фактичне харчування школярів молодшого віку восени за калорійністю перевищує встановлені гігієнічні норми на 25,0-30,0% за рахунок надмірного вживання вуглеводів. Діти інших вікових груп отримують харчування, яке за основними інгредієнтами відповідає фізіологічним нормам. Навесні спостерігаються зміни харчових звичок у дівчаток всіх вікових груп, які полягають в підвищенні споживання вуглеводів в порівнянні з нормою на 17,0-27,0% і тенденцією до підвищеного споживання жирів в межах 17,0%.
Забезпеченість основними вітамінами дітей шкільного віку за рахунок фактичного харчування як восени, так і навесні, не залежить від статі дитини. Восени школярі всіх вікових груп недоотримують з їжею тіамін (на 28,0%), рибофлавін (на 27,0%-30,0%), піридоксин (на 17,0%-27,0%), аскорбінову кислоту (на 26,0%-35,0%), а школярі молодшого віку – ціанокобаламін (до 11,0%). Навесні у школярів всіх вікових груп якісний та кількісний дефіцит в споживанні вітамінів зростає. Більшість мікроелементів (фосфор, залізо, магній), крім кальцію, у спожитій їжі знаходиться з надлишком.
Клінічно, серед школярів м.Запоріжжя, восени гіповітаміноз С спостерігається у 60,9% дітей, групи В – у 42,5%, А – у 20,9%, Е – у 5,9%. Навесні частота гіповітамінозів збільшується: по аскорбіновій кислоті до 75,7%, групи В – до 52,5%, А – до 28,8%, Е – до 9,0%. Складна форма полігіповітамінозу, що зареєстрована восени у 15,4% школярів, навесні зростає до 23,7%. Поглиблення ознак гіповітамінозів поєднується зі зниженням фізичної та розумової працездатності, дезінтеграцією якісного і кількісного складу мікрофлори товстого кишечнику і не залежить від групи здоров’я.
Восени встановлено низький рівень в сироватці крові вітаміну А у 36,7% школярів, -каротину – у 26,7%, вітаміну С – у 80,0%; високий рівень вітаміну Е – у 37,0%. Навесні у дітей, що не отримували вітамінної дотації, низький рівень вітаміну А зафіксовано вже у 43,3%, -каротину – у 36,7%, вітаміну С – у 90,0%, вітаміну Е – у 20,0%. Дисвітаміноз зареєстровано у 26,7% школярів, який характеризувався значним дефіцитом аскорбінової кислоти, помірною недостатністю ретинолу і -каротину, нормальним фізіологічним вмістом ціанокобаламіну, фолієвої кислоти на фоні підвищеного рівня токоферолу восени. Характер дисвітамінозу навесні суттєво не змінювався, визначена лише тенденція до поглиблення гіповітамінозу аскорбінової кислоти, зниження рівня -каротину, нормалізації рівня ретинолу і токоферолу.
Дотація препарату “Ундевіт” протягом 6 місяців зменшила явища дисвітамінозу за рахунок нормалізації вмісту ретинолу, -каротину, токоферолу, ціанокобаламіну, фолієвої кислоти. Вона істотно знизила кількість дітей з проявами полігіповітамінозу, забезпечила високу розумову та фізичну працездатність школярів усіх вікових груп протягом навчального року, знизила їх захворюваність (в 1,4 рази), а також попередила розвиток порушень біоценозу товстого кишечнику.
Публікації автора:
1. Підкова В.Я., Шульга А.О. Вітамінна недостатність у школярів та шляхи її оптимізації // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2002. - №5. - С.38-41. (Здобувач провела аналіз фактичного харчування, клінічне обстеження 130 дітей у динаміці, дослідила рівень аскорбінової кислоти у сироватці крові 130 школярів у динаміці, рівень ціанокобаламіну та фолієвої кислоти - у 30 дітей у динаміці, проаналізувала отриманий матеріал).
2. Пидкова В.Я. Показатели физической и умственной работоспособности школьников на фоне длительной профилактической витаминизации // Запорож.мед.журн. - 2002. - №4. - С.40-42.
3. Шульга А.А., Пидкова В.Я. Современные представления о микроэкологии, дисбактериозе кишечника // Актуальні питання фармац. та мед.науки та практики: Зб.наук.ст. - Запоріжжя, 1999. - Вип. IV. - С.112-117. (Здобувачем здійснений підбір літератури та її узагальнення, разом з Шульгою А.О. розроблений план статті, особисто обстежена мікрофлора кишок у 60 школярів).
4. Пидкова В.Я. Состояние микроэкологии кишечника у детей школьного возраста на фоне длительной профилактической поливитаминизации // Актуальні питання фармац. та мед.науки та практики: Зб.наук.ст. - Запоріжжя, 1999. - Вип.V. - С.175-178.
5. Підкова В.Я., Гончарова Н.Г., Шульга А.О. Забезпеченість вітамінами школярів на фоні фактичного харчування // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 1999. - №4. - С.68. – (Матеріали Х з'їзду педіатрів України).(Здобувач провела обстеження та анкетування 30 дітей, дослідила рівень аскорбінової кислоти у сироватці крові, проаналізувала отриманий матеріал).
6. Підкова В.Я., Шульга А.О. Вітамінопрофілактика та її застосування в педіатричній практиці // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2000. - №3. - С.83-84. – (Матеріали наук.-практ. конф. “Антибактеріальна, протизапальна та імуноактивна терапія в педіатрії”). (Дисертант провела клінічне динамічне обстеження 120 школярів, вивчила їх фізичний розвиток, фізичну та розумову працездатність, захворюваність).
7. Досвід застосування полівітамінного препарату "Ундевіт" у дітей шкільного віку / Шульга А.О., Підкова В.Я., Круть О.С., Латишенко І.Ф., Ніконова М.М., Пащенко І. В., Радутна О.А. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2002. - №2. - С.54. - (Матеріали 3-ої наук.-практ.конф. “Актуальні проблеми сучасної фармакотерапії в педіатрії”). (Здобувачем обстежено 150 школярів, досліджений їх стан здоров'я, фізична та розумова працездатність, визначений рівень вітамінів С, А, Е, -каротину у сироватці крові).
8. Підкова В.Я., Шульга А.О. Вітаміни, як засіб запобігання їх недостатності у школярів // Тр. ІІ-ої конф. Асоціації дитячих лікарів України. - К., 1998. - С.36.(Здобувач провела клінічне динамічне обстеження 55 школярів, дослідила рівень вітамінів у сироватці крові 30 школярів у динаміці).
9. Підкова В.Я., Шульга А.О. Залежність функціонального стану вегетативної нервової системи дівчаток-підлітків від фактичного харчування на фоні профілактичної вітамінізації // Актуальні питання охорони здоров'я дівчат-підлітків: Тези доп.II Укр. наук.-практ. конф. - Х., 1999. - С.21-23. (Автором обстежено 30 дітей з вегетативними дисфункціями та визначено їх вегетативний індекс).
10. Підкова В.Я., Шульга А.О. Стан здоров'я дітей шкільного віку на фоні тривалої профілактичної полівітамінізації // Здоров'я школярів на межі тисячоліть: Матеріали наук.-практ. конф. Укр.наук.-дослід. ін-ту охорони здоров'я дітей та підлітків. - Х., 2000. - С. 198 - 200. (Автором проведено обстеження 300 школярів у динаміці, досліджена їх захворюваність).
11. Підкова В.Я., Шульга А.О. Тривала вітамінопрофілактика як форма оздоровлення дітей в умовах середньої школи // Здобутки клінічної та експериментальної медицини: Зб.наук. праць XLV підсумкової (міжрегіон.) наук.-практ.конф. – Тернопіль, 2002. - Вип.7. - С.111.(Здобувач дослідила стан здоров'я 250 школярів у динаміці, вивчила їх захворюваність, фізичний розвиток, фізичну та розумову працездатність).
