Анотація до роботи:

Василенко Н. В. – Стан здоров’я дітей першого року життя, які народилися доношеними із затримкою внутрішньоутробного розвитку. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. – Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, Інститут гастроентерології АМН України, Дніпропетровськ, 2004.

Дисертацію присвячено питанням оптимізації клініко-діагностичних та лікувально-реабілітаційних заходів на першому році життя у доношених дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР). В роботі представлено дані про особливості фізичного, нервово-психічного розвитку, імунологічної реактивності даної категорії дітей. Розроблені регіональні центильні таблиці фізичного розвитку новонароджених та спосіб діагностики ЗВУР. Встановлено важливу діагностичну і прогностичну роль морфологічних показників великих гранульованих лімфоцитів периферійної крові та запропоновано спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених. Встановлено, що рівень імунної реактивності залежить від ступеню тяжкості ЗВУР. Застосування комплексу немедикаментозних імунореабілітаційних заходів (раціонального вигодовування, масажу, лікувальної фізкультури та загартування) дозволило достовірно знизити відсоток частохворіючих серед дітей з легким та середнім ступенями ЗВУР без призначення медикаментозних імунотропних препаратів.

1. Розповсюдженість ЗВУР серед доношених новонароджених становить 6,2%. В структурі ЗВУР переважає гіпопластичний варіант (65,5%). Розроблені нами центильні таблиці фізичного розвитку новонароджених дозволяють об’єктивізувати діагностику ЗВУР.

2. Особливостями фізичного розвитку доношених немовлят зі ЗВУР на першому році життя є відмінність у приростах маси, зросту, обводу голови та грудей в залежності від варіанту ЗВУР, що необхідно враховувати при визначенні рівня фізичного розвитку. У 43,2% дітей, які народилися доношеними зі ЗВУР, діагностовані відставання та затримка нервово-психічного розвитку.

3. У 75,6% доношених немовлят зі ЗВУР в періоді новонародженості діагностуються перинатальні ураження нервової системи, у 22,7 % - коньюгаційні гіпербілірубінемії, у 8,4% - геморагічні розлади. Перший рік життя характеризується високим відсотком частохворіючих дітей (16,8%), дітей з анемією (57,1%) та рахітом (57,9%).

4. У доношених дітей зі ЗВУР на першому році життя спостерігається зниження основних показників клітинного імунітету (CD3, CD4, CD4/CD8, CD16). Більш тяжкий ступінь ЗВУР характеризується більш низькими показниками.

5. Морфологічне дослідження ВГЛ в періоді новонародженості дозволяє прогнозувати імунні порушення та інфекційну захворюваність на першому році життя.

6. Застосування індивідуального комплексу немедикаментозних заходів (раціональне вигодовування, масаж, лікувальна фізкультура та загартування), без призначення медикаментозних імунотропних засобів, дозволяє знизити відсоток частохворіючих дітей серед немовлят зі ЗВУР з 28,9 % до 10,3 %.

Публікації автора:

1. Мокія С. О., Василенко Н. В. Затримка внутрішньоутробного розвитку: сучасні погляди та невирішені питання // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2001. - № 3. – С. 53-55.

Здобувачем самостійно виконано інформаційно-патентний пошук з представленої проблеми, а також оформлення статті і подання її до друку.

2. Сітало С. Г., Василенко Н. В. Основні популяції та субпопуляції лімфоцитів у доношених новонароджених із затримкою внутрішньоутробного розвитку, що народилися від матерів із фетоплацентарною недостатністю під час вагітності // Медичні перспективи. – 2001. – Т. VI. - № 1. – С. 94-96.

Здобувачем зібрано матеріал, проаналізовано результати імунологічних досліджень, проведена статистична обробка результатів, формулювання висновків.

3. Мокія С. О., Василенко Н. В., Сітало С. Г. Особливості імунітету дітей першого року життя, які народилися доношеними із затримкою внутрішньоутробного розвитку // Медичні перспективи.- 2003. - Т. VIII. - № 2. – С.90-93.

Здобувачем виконані збір матеріалу, аналіз результатів імунологічних досліджень, статистична обробка результатів і формулювання висновків.

4. Василенко Н. В. Стан здоров’я дітей першого року життя, які народилися доношеними із затримкою внутрішньоутробного розвитку // ПАГ- 2003. - № 2. – С.40-45.

5. Мокія С. О., Василенко Н. В., Сітало С. Г., Литвинова Т. В. Метод скринінг-діагностики імунологічних порушень у новонароджених та дітей раннього віку // Перинатологія та педіатрія. – 2001. - № 3. – С. 93-94.

Здобувачем зібрано матеріал та проведено статистичний аналіз результатів дослідження.

6. Мокія С. О., Бобровник Н. О., Калініченко Л. О., Василенко Н. В., Луценко О. І. Підходи до реабілітації дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку // Збірник наукових праць, присвячений 100-річчю міської клінічної лікарні № 8 м. Кривого Рогу. – Кривий Ріг. - 2004. – С. 17-18.

Здобувачем зібрано матеріал, проведено статистичний аналіз та узагальнення одержаних результатів.

7. Мокія С. О., Василенко Н. В. Особливості росту дітей першого року життя, які народилися доношеними із затримкою внутрішньоутробного розвитку // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції «Здорова дитина: ріст, розвиток та проблеми норми в сучасних умовах» - Чернівці.-2002.-С.40-41.

Здобувачем зібрано матеріал, проведено статистичний аналіз та узагальнення результатів дослідження.

8. Мокія С. О., Василенко Н. В. Особливості постнатальної адаптації доношених новонароджених із затримкою внутрішньоутробного розвитку // Матеріали конгресу педіатрів України «Актуальні проблеми і напрями розвитку педіатрії на сучасному етапі». – Київ. – 2003. – С. 121-122.

Здобувачеві належить основний матеріал дослідження, статистичний аналіз та узагальнення результатів.

9. Пат. №40468 А України МПК 7 G10N33/53. Спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених / С. О. Мокія, С. Г. Сітало, Н. В. Василенко (Україна).- №2001021366; Заявл.27.02.2001; Опубл. 16.07.2001, Бюл. № 6.

Здобувачеві належить матеріал дослідження, розробка і впровадження представленого способу.

10. Пат. № 47285 А України МПК 7 А61В5/107. Спосіб діагностики затримки внутрішньоутробного розвитку/ С. О. Мокія, Н. В. Василенко (Україна). – № 2001106982; Заявл. 15.10.2001; Опубл. 17.06.2002, Бюл. № 6.

Здобувачеві належить матеріал дослідження, ідея, розробка, практичне застосування і впровадження представленого способу.

11. Пат. № 62672 А України МПК 7 G01N33/53. Спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених/ С. О. Мокія, І. В. Шелевицький, Н. В. Василенко (Україна). - № 2003043973; Заявл. 29.04.2003; Опубл.15.12.2003, Бюл. № 12.

Здобувачеві належить матеріал дослідження, розробка і впровадження представленого способу.