Анотація до роботи:

Кроха Н.В. Стан здоров’я (фізичний, нервово–психічний та статевий розвиток) дітей шкільного віку, які проживають у йододефіцитному регіоні. – рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, МОЗ України, Київ, 2003.

Дисертація присвячена дослідженню показників здоров’я дітей шкільного віку які проживають в клімато-географічних зонах Чернівецької області з різним ступенем йодного забезпечення. Встановлено, що збільшується кількість дітей з дисгармонійним фізичним розвитком, знижується рівень інтелектуальних функцій, спостерігається загальна тенденція до затримки їх статевого розвитку. Доведена інформативність показників фізичного, нервово–психічного та статевого розвитку дітей, як можливих ранніх маркерів екозалежних тиреопатій. Удосконалено алгоритм активної ранньої діагностики тиреопатій, запропоновано і показано терапевтичну ефективність харчових додатків “Еламін” та “Біостар плюс спіруліна” у дітей з дифузним нетоксичним зобом.

Наукове дослідження присвячене вирішенню актуального завдання педіатрії – підвищення ефективності діагностики та лікування йододефіцитних захворювань у дітей, що мешкають у зоні йодного дефіциту. На основі використання критеріїв ВООЗ одержані нові дані про стан зобної ендемії на Північній Буковині, що дало змогу запропонувати ранні критерії діагностики йододефіцитних захворювань та доповнення у підходах до їх лікування.

1.За критеріями ВООЗ територія Північної Буковини характеризується наявністю зобної ендемії легкого (рівнинна зона) та середнього (гірська зона) ступенів.

2.Розповсюдженість зоба у дітей Північної Буковини за даними пальпаторного дослідження складає 47,07 % і за результатами УЗД – 35,3 %. Переважає зоб ІА ступеня (68,5 %), вірогідно вища частота зоба (65,5 %) та переважання важких його ступенів зареєстровано в дітей гірської зони мешкання. У 18,8 % дітей спостерігаються ознаки субклінічного гіпотирозу.

3. Зареєстровано низький відсоток дітей І групи здоров’я (11,6 %) і тенденцію до його зменшення в окремих вікових групах, зокрема у дітей 13-16 років, що мешкають в йододефіцитному регіоні. З віком збільшується кількість дітей ІІІ групи здоров’я. Найнижчі показники стану здоров’я спостерігаються серед дітей гірської зони Північної Буковини (І група здоров’я - 8,8 %, III - 22,9 %).

4. Встановлено, що 53,0 % дітей із субклінічним гіпотирозом мають дисгармонійний фізичний розвиток, 41,8 % відстають у статевому розвитку на 1-2 роки, у 24,9 % осіб низький ступінь інтелектуального розвитку. Провідними відхиленнями по всій групі дітей зареєстровано порушення пам’яті, уваги та дрібної моторики, зниження продуктивності та точності виконання роботи. У дітей із субклінічним гіпотирозом вірогідно вища частка інтровертованих та емоційно-лабільних осіб.

5. Виявлено соматостатеві (порушення термінів активного витягування, зміщення або відсутність зростових пубертатних стрибків, порушення термінів та темпів статевого дозрівання, невідповідність балу статевого розвитку ступеню розвитку вторинних статевих ознак у дівчаток), нервово-психічні (показники розумової працездатності нижчі 25 перцентилі, зниження основних когнітивних функцій) та метаболічні (індекс ТТГ/Т₄ > 0,029, гіперпролактинемія при зниженій концентрації естрадіолу і прогестерону) маркери порушення функції щитовидної залози у дітей із зобом.

6. Запропоновані нами способи корекції йодного дефіциту у дітей із використанням харчових додатків «Еламін» та «Біостар плюс спіруліна» характеризуються високою клініко-лабораторною ефективністю і рекомендуються до використання.

Публікації автора:

1. Поширеність зобу серед дітей, які проживають в радіаційно забруднених районах. Буковинський медичний вісник, 1998, Т.2, № 3-4, С. 64 – 66. (у співавт. із Т.В.Сорокман).

2. Особливості фізичного та статевого розвитку дітей з субклінічним гіпотиреозом. Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”, вип. 15, 2001, С. 69 – 73.

3. Нервово-психічний розвиток як показник стану здоров’я дітей шкільного віку, що проживають за умов йодного дефіциту. Буковинський медичний вісник, 2002, Т. 6, № 2, С. 45 – 49.

4. Спосіб профілактики йодного дефіциту у дітей. Патент України на винахід № 41089 А, “Промислова власність”, бюл. № 7 від 15.08.2001 (у співавт. із Т.В.Сорокман, І.В.Ластівка).

5. Спосіб діагностики зоба у дітей. Патент України на винахід № 44025 А, “Промислова власність”, бюл. №1 від 15.01.2002 (у співавт. із Т.В.Сорокман, М.Г.Гінгуляк, Т.М.Крецу).

6. Спосіб діагностики функції гіпофізарно-тиреоїдної системи у дітей. Патент України на винахід №47072 А, “Промислова власність”, бюл. № 6 від 17.06.2002 (у співавт. із Т.В.Сорокман, Т.М.Крецу, Л.В.Швигар).

7. Взаємозв’язок фізичного розвитку дітей та морфофункціонального стану щитовидної залози. 2 Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених (тези доповідей), 6 – 8 травня 1998р., Тернопіль, Україна, С. 167.

8. Клініко-функціональні особливості хронічних захворювань пілородуоденальної зони у дітей із зобом. Тези наукової конференції студентів та молодих вчених Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця з міжнародною участю, 18 – 21 квітня 2000 р., Київ, С. 122 (у співавт. із С.В.Радукан, С.О.Сокольник).

9. Структура патології щитовидної залози у дітей в залежності від екологічної зони проживання. Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Вплив екологічного оточення на стан здоров’я дутей”, 20 – 21 вересня, 2000, Полтава, С. 108 – 109. (у співавт. із Т.В.Сорокман, Ю.М.Нечитайло).

10. Лікувально-профілактична харчова добавка “Еламін” в терапії дітей хворих на ендемічний зоб. Нові технології при вирішенні медико-екологічних проблем. Збірник матеріалів науково-практичної конференції, 25 – 28 вересня 2000 р., с.м.т. Піщане (Крим), С. 36 – 41. (у співавт. із Л.П.Дерев’янко, Ю.М.Нечитайло, Т.В.Сорокман, В.П.Шаповалов, В.А.Маслянко).

11. Нервово-психічний розвиток школярів в залежності від фунціонального стану щитовидної залози. ІІ Українська конференція молодих вчених присвячена пам’яті академіка Володимира Веніаміновича Фролькінса, 13 квітня 2001, Київ, С. 61. (у співавт. із Т.В.Сорокман, Т.М.Крецу).

12. Проблема вікових нормативів об’єму щитовидної залози у дітей. ІІ Українська конференція молодих вчених присвячена пам’яті академіка Володимира Веніаміновича Фролькінса, 13 квітня 2001, Київ, С. 106. (у співавт. із Т.В. Сорокман, Т.М. Крецу).

13. Використання харчового додатку “Еламін” при ендемічному зобі. Українські медичні вісті. VІ з’їзд Всеукраїнського лікарського товариства, 18 – 19 травня 2001 р., м. Чернівці, С. 56. (у співавт. із Л.П.Дерев’янко, В.А.Маслянко).

14. Результати клінічної апробації харчового додатку “Біостар плюс спіруліна” у дітей з патологією щитовидної залози. Українські медичні вісті. VІ з’їзд Всеукраїнського лікарського товариства, 18 – 19 травня 2001 р., м. Чернівці С. (у співавт. із Т.В.Сорокман).

15. Діагностичне значення ультрасонографії у дітей, що проживають в ендемічній по зобу місцевості. Актуальні питання клініко-лабораторної діагностики захворювань людини. Матерали науково-практичної конференції, присвяченої 10-річчю Чернівецького обласного медичного діагностичного центру. Чернівці, 2001, С. 51 – 53.

16. Ефективність застосування препарату “Йодид – 100” для корекції йодного дефіциту у дітей шкільного віку. “Здорова дитина: ріст, розвиток та проблеми норми в сучасних умовах”, Матеріали конференції, Чернівці, 10 – 11 жовтня, 2002 р., С. 88.

17. Застосування харчового додатку “Еламін” для профілактики та лікування йододефіцитних станів у дітей. Інформаційний листок № 7 - 2001, Чернівецького державного центру науково-технічної та економічної інформації, Чернівці, 2001 р. (у співавт. із Т.В.Сорокман, Л.П.Дерев’янко, В.А.Маслянко, Т.М.Крецу).