Анотація до роботи:

Апанасенко О.М. Структурно – функціональні особливості серця у дітей із системною дисплазією сполучної тканини. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 – педіатрія. Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2009.

Дисертація присвячена удосконаленню ранньої діагностики та прогнозування серцево-судинних порушень у дітей із системною дисплазією сполучної тканини на підставі поглибленого вивчення структурно-функціональних особливостей серця, біохімічних маркерів обміну сполучної тканини, вегетативного статусу, розробки прогностичних критеріїв перебігу аритмій.

В роботі проаналізовано дані щодо частоти та особливостей клінічних проявів у дітей з різним ступенем сполучнотканинної дисплазії, різноманітними формами малих аномалій розвитку серця. Визначено морфологічні особливості структур серця у пацієнтів із системною дисплазією сполучної тканини шляхом проведення ехокардіографічного дослідження. Встановлено характер взаємозв’язку між порушеннями серцевого ритму та провідності й сполучнотканинною дисплазією серця залежно від ступеня її виразності. За результатами досліджень розроблено критерії ранньої діагностики порушень ритму серця та провідності у дітей із сполучнотканинною дисплазією, обґрунтовано алгоритм прогнозування аритмій.

1. В дисертаційній роботі наведено теоретичне обґрунтування та вирішення наукової задачі: удосконалення ранньої діагностики та прогнозування серцево-судинних порушень у дітей із системною дисплазією сполучної тканини на основі поглибленого вивчення структурно-функціональних особливостей серця, біохімічних маркерів обміну сполучної тканини, вегетативного статусу, розробки прогностичних критеріїв перебігу аритмій.

2. У дітей із системною дисплазією сполучної тканини клінічні прояви серцевих порушень не мають специфічного характеру та не залежать від ступеню виразності фенотипічних ознак і форми малих аномалій розвитку серця. Серед мікроаномалій серця найчастішими є пролапс мітрального клапана мінімального ступеня без ознак мітральної регургітації та одиночні аномальні хорди з поперечним розташуванням у апікальному відділі порожнини лівого шлуночка.

3. У дітей дошкільного і молодшого шкільного віку малі структурні аномалії серця, як правило, не супроводжуються розвитком мітральної регургітації, порушеннями внутрішньосерцевої та загальної гемодинаміки.

4. Пролапс мітрального клапана, аномально розташовані хорди лівого шлуночка та їх поєднання, наявність мітральної регургітації не впливають на частоту і характер порушень серцевого ритму та провідності у дітей із системною дисплазією сполучної тканини.

5. Факторами ризику розвитку прогностично несприятливих аритмій у дітей із дисплазією сполучної тканини серця є скарги на запаморочення, вихідний вегетативний тонус у вигляді симпатикотонії та гіперсимпатикотонії, асимпатикотонічна вегетативна реактивність, зниження показників варіабельності ритму серця (SDNNi, SDNN, RMSSD), погранично вузька аорта.

Публікації автора:

1. Савво В.М. Морфофункціональні особливості серця у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини / В.М. Савво, О.М. Апанасенко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2008. – № 5 (429). – С. 18–20. Здобувач виконала літературний огляд, збір матеріалу та аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

2. Апанасенко О.М. Порушення серцевого ритму та провідності у дітей із синдромом дисплазії сполучної тканини серця / О.М. Апанасенко // Вісник Сумського державного університету. – 2008. – Т. 2, № 2. – С. 29–35.

3. Апанасенко О.М. Функціональний стан серця в дітей з аномально розташованими хордами лівого шлуночка / О.М. Апанасенко // Здоровье ребёнка. – 2008. – № 4 (13). – С. 16–19.

4. Апанасенко О.М. Аритмії у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини серця / О.М. Апанасенко // Медична наука: сучасні досягнення та інновації: наук.-практ. конф. молодих вчених, 22 листопада 2007 р.): тези доповідей. – Х., 2007. – С. 5–6.

5. Апанасенко О.М. Вегетативні порушення у дітей з дисплазією сполучної тканини / О.М. Апанасенко, Д.О. Золотайкін // XI Ювілейний Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених, 10 – 12 травня 2007 р.: тези доповідей. – Тернопіль, 2007. – С. 105. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

6. Савво В.М. Діагностика аритмій у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини / В.М. Савво, О.М. Апанасенко, Т.О. Філонова [та ін.] // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2007. – № 4. – С. 82. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

7. Савво В.М. Шлуночкова екстрасистолія у дітей з малими аномаліями розвитку серця / В.М. Савво, Т.О. Філонова, О.М. Апанасенко // Український кардіологічний журнал. – 2007. – № 5. – С. 188. Здобувач провела збір матеріалу, його узагальнення, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

8. Апанасенко О.М. Аритмії у дітей з малими аномаліями серця / О.М. Апанасенко // Хист. – 2008. – вип. 10. – С. 21.

9. Савво В.М. Використання добового моніторування електрокардіограми для діагностики гетеротопних порушень серцевого ритму в дітей із синдромом дисплазії сполучної тканини серця / В.М. Савво, О.М. Апанасенко // Український кардіологічний журнал. – 2008. – № 2 (додаток). – С. 188. Здобувач провела збір матеріалу, його узагальнення, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

10. Савво В.М. Ектопічні порушення серцевого ритму у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини серця / В.М. Савво, Т.О. Філонова, О.М. Апанасенко // Таврический медико-биологический вестник. – 2008. – Т. 11, № 2. – С. 97. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

11. Савво В.М. Клинико-анамнестические данные у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / В.М. Савво, Т.А. Филонова, О.Н. Апанасенко // V Всероссийский Конгресс “Детская кардиология 2008”, 6 – 7 июня 2008 г.: тезисы докл. – М., 2008. – С. 388–389. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

12. Апанасенко О.М. Клініко-інструментальна характеристика синдрому WPW у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини серця / О.М. Апанасенко // Актуальні питання сучасної медицини: міжнарод. наук. конф. студентів та молодих вчених, 26 – 28 березня 2008 р.: тези доповідей. – Х., 2008. – С. 16.

13. Савво В.М. Клінічна характеристика пролапса мітрального клапана у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини / В.М. Савво, О.М. Апанасенко, Т.О. Філонова [та ін.] // Патологія сполучної та кісткової тканини у дітей різного віку: Всеукр. наук.-практ. конф., 11 – 12 вересня 2008 р.: тези доповідей. – Тернопіль, 2008. – С. 21 – 22. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

14. Савво В.М. Клінічне значення додаткових хорд лівого шлуночка у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини / В.М. Савво, О.М. Апанасенко, Т.О. Філонова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2008. – № 4. – С. 87. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

15. Апанасенко О.М. Метаболізм сполучної тканини у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини серця / О.М. Апанасенко // Молодь та медицина майбутнього: V Міжнар. наук. конф. студентів та молодих вчених, 2 – 3 квітня 2008 р.: тези доповідей. – Вінниця, 2008. – С. 175.

16. Апанасенко О.М. Структурні аномалії серця диспластичного генезу у дітей / О.М. Апанасенко // Теоретические и практические аспекты современной медицины: 80-я междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, 21 – 22 апреля 2008 г.: тезисы докл. – Симферополь, 2008. – С. 79.

17. Апанасенко О.М. Структурно – функціональні зміни серця у дітей дошкільного віку з дисплазією сполучної тканини / О.М. Апанасенко // XII Міжнар. медичний конгрес студентів та молодих вчених, 31 березня – 2 квітня 2008 р.: тези доповідей. – Тернопіль, 2008. – С. 81.

18. Апанасенко О.М. Циркадний профіль серцевого ритму у дітей з синдромом дисплазії сполучної тканини серця / О.М. Апанасенко // Науковий потенціал молоді – прогрес медицини майбутнього: VI наук.-практ. конф. з міжнар. участю студентів, інтернів, магістрів, аспірантів та молодих вчених, 15 – 17 квітня 2008 р.: тези доповідей. – Ужгород, 2008. – С. 162.

19. Савво В.М. Шлуночкові аритмії у дітей з малими аномаліями розвитку серця / В.М. Савво, Т.О. Філонова, О.М. Апанасенко // Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією: Укр. наук.-практ. конф., 13 – 14 березня 2008 р.: тези доповідей. – Х., 2008. – С. 120 – 121. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.

20. Савво В.М. Экстрасистолия у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / В.М. Савво, О.Н. Апанасенко: IX Конгресс Рос. Общ. холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии, 14 – 15 мая 2008 г.: тезисы докл. – М., 2008. – С. 61. Здобувач провела збір матеріалу, виконала аналіз отриманих даних, підготовила до друку роботу.