Анотація до роботи:

Шевчук Т.І. Структурно-функціональні зміни серця при експериментальній дисліпопротеїдемії та за умов її корекції препаратами з політропною дією. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2007.

Дисертація присвячена вивченню структурно-функціональних змін серця при експериментальній дисліпопротеїдемії та за умов її фармакокорекції. Експериментальна дисліпопротеїдемія викликає структурну перебудову серця та його компонентів у вигляді гіпертрофії частин серця та ділятації його камер, потовщення стінок кровоносних судин серця і звуження їх просвіту; зменшення площі профілю та діаметру кардіоміоцитів і їх ядер.

Застосування вінборону з метою корекції дисліпопротеїдемії призводить до зменшення товщини стінки артерій, розширення просвіту судин, нормалізації цитокаріометричних показників. Під дією пентоксифіліну відмічається тенденція до нормалізації цитокаріометричних показників, незначне зменшення товщини стінки судин і збільшення їх просвіту. Найменшу ефективність проявляє вінпоцетін: дещо розширюється просвіт судин та мало змінюється товщина стінки.

У дисертаційній роботі комплексно на органному, тканинному, клітинному і ультраструктурному рівнях дано теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, яке полягає у встановленні особливостей морфофункціональних змін структурних компонентів серця, кровоносних судин, строми і кардіоміоцитів при експериментальній дисліпопротеїдемії та її фармакокорекції, що дозволило за даними морфологічних, морфометричних і функціональних методів дослідження експериментально обґрунтувати доцільність використання для корекції патологічного стану нового вітчизняного препарату - вінборону.

1. Експериментальна дисліпопротеїдемія призводить до зростання абсолютної маси серця на 20,17 %, питомої маси лівого шлуночка - на 10,39 %, індексу Фултона – на 12,81 %, серцевого індексу – на 45,16 %, збільшення площі ендокардіальної поверхні стінок лівого (на 23,35 %) і правого (на 21,93 %) шлуночків порівняно з аналогічними показниками інтактної групи, що є ознаками гіпертрофії, особливо лівого шлуночка, та ділятації камер серця.

2. В кровоносних судинах кролів з експериментальною дисліпопротеїдемією виникають атеросклеротичні зміни у вигляді дифузної або вогнищевої інфільтрації ліпідами оболонок судин і утворення бляшок різного розміру. Морфометрично виявлено збільшення площі поперечного перерізу судин на 56,22 %, зовнішнього діаметру – на 15,29 %, площі стінки – в 2 рази, товщини стінки – на 73,44 % та індексу Вогенворта – в 4,24 рази, а також зменшення площі просвіту на 48,68 % та внутрішнього діаметру артерій – на 18,29 % в порівнянні з групою інтактних тварин

3. Одним із проявів адаптивної реакції міокарда до гіпоксії при ЕДЛП є його структурна гетерогенність, яка проявляється у вигляді збільшення частки атрофічних клітин майже в 3 рази, гіпертрофічних – в 5,17 рази, а відсоток нормальних кардіоміоцитів зменшується майже в 2 рази в порівнянні з аналогічними показниками інтактної групи. В міокарді при ЕДЛП виникають явища дистрофії, деструкції кардіоміоцитів, некробіоз, розростання сполучної тканини. Частка пошкоджених кардіоміоцитів зростає в 7,76 разів, паренхіматозно-стромальне співвідношення знижується майже в 3 рази порівняно з даними інтактної групи.

4. Холестеринове навантаження призводить до порушення ліпідного спектру сироватки крові кролів, що проявляється зростанням рівнів загального холестерину майже в 5 разів, ліпопротеїдів низької щільності – в 5,31 рази, фосфоліпідів – в 2,66 рази і індексу атерогенності – в 1,76 рази, а також зниженням концентрації ліпопротеїдів високої щільності в 13,6 разів порівняно з даними інтактних тварин. Зміни електрокардіограм при ЕДЛП проявляються зростанням частоти серцевих скорочень на 12,45 % порівняно з даними інтактної групи, зниженням вольтажу зубців R і T (відповідно на 59,33 % і 25,43 %), збільшенням амплітуди зубця S – в 4,76 рази порівняно з даними інтактної групи та наявністю дислокації сегменту ST відносно ізоелектричної лінії у 60,00% тварин з патологією.

5. Лікарські засоби, використані для корекції патологічних змін серця в умовах дисліпопротеїдемії, проявляють різну ефективність. В групі тварин, лікованих вінбороном, відмічається статистично достовірне зниження абсолютної маси ЛШ (на 18,23 %) і недостовірне зменшення даного показника в групах, лікованих пентоксифіліном (на 9,56 %) і вінпоцетіном (на 10,61 %) порівняно з нелікованою групою кролів. Площа просвіту артерій збільшується під дією препаратів на 50,03 %, 47,09 % і 45,00 % відповідно при лікуванні вінбороном, пентоксифіліном і вінпоцетіном, що є статистично достовірним порівняно з групою нелікованих тварин. В групі тварин, лікованих вінбороном, товщина стінки судин зменшується на 31,97 %, що є статистично достовірно порівняно з нелікованими тваринами, а під дією пентоксифіліну і вінпоцетіну – на 4,06 % і 3,97 % відповідно. Частка пошкоджених кардіоміоцитів зменшується на 69,38 %, 32,24 % і 15,46 % під дією вінборону, пентоксифіліну і вінпоцетіну відповідно, що є статистично достовірно порівняно з групою нелікованих тварин. Паренхіматозно-стромальне співвідношення підвищується в 2,41 рази в групі, що отримувала вінборон, і в 1,78 рази і 1,5 рази під дією пентоксифіліну і вінпоцетіну відповідно в порівнянні з групою нелікованих тварин.

6. Отримані результати вказують на перспективність подальшого експериментального і клінічного вивчення вінборону при ішемічних та дистрофічних процесах в серці на тлі дисліпопротеїдемії.

Публікації автора:

1. Піскун Р.П., Шевчук Т.І., Горбатюк С.М. Міжклітинні взаємовідносини в серцевому м’язі в умовах експериментальної дисліпопротеїдемії // Мат. Установчого з’їзду Українського товариства клітинної біології. - Львів, 2004. - С.252. (Здобувачем проведено аналіз літератури, оформлення матеріалів до друку).

2. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Морфометрична оцінка структурної перебудови частин серця при експериментальній дисліпопротеїдемії // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2004. - Т.3., №3. - С.55-56. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

3. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Морфофункціональні особливості міокарда при експериментальній дисліпопротеїдемії та за умов корекції // Мат. наук.-практ. конф. «Гістологія на сучасному етапі розвитку науки». - Тернопіль, 2004. - С.51-52. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

4. Піскун Р.П., Шевчук Т.І., Горбатюк С.М. Динаміка показників ліпідного спектру сироватки крові при експериментальній дисліпопротеїдемії і її корекції // Мат. IV Української наук.-практ. конф. з міжнар. участю з клінічної фармакології «Актуальні питання клінічної фармакології». - Вінниця, 2004. - С.108-109. (Здобувачем проведено аналіз літератури, статистична обробка і описання отриманих результатів, оформлення матеріалів до друку).

5. Шевчук Т.І., Піскун Р.П., Степанюк Г.І. Особливості змін електрокардіографічної активності серця кролів з експериментальною дисліпопротеїдемією // Мат. IV Української наук.-практ. конф. з між нар. участю з клінічної фармакології «Актуальні питання клінічної фармакології». - Вінниця, 2004. - С.164-165. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

6. Шевчук Т.І. Морфофункціональні зміни серцевого м’язу при експериментальній дисліпопротеїдемії // Мат. XI Університетської (ХХХХІ вузівської) наук.-практ. конф. молодих вчених і фахівців.- Вінниця, 2005.- С.88.

7. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Структурна перебудова серця при експериментальній дисліпопротеїдемії та за умов її корекції // Вісник морфології. - 2005. - №11(1). - С.57-60. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

8. Піскун Р.П., Шевчук Т.І., Горбатюк С.М. Результати біохімічних і функціональних досліджень при холестериновому навантаженні в експерименті // Мат. IV Нац. конгресу геронтологів і геріатрів України «Проблемы старения и долголетия». - Київ, 2005. - Т.14. - С.46. (Здобувачем проведено аналіз літератури, зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів, оформлення матеріалів до друку).

9. Шевчук Т.І. Результати гістохімічного дослідження серця при експериментальній дисліпопротеїдемії // Мат. ІІ Міжвузівської конференції студентів і молодих вчених з міжнародною участю. - Вінниця, 2005. - С.54-55.

10. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Морфометрична характеристика міокарда при експериментальній дисліпопротеїдемії // Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2005. - №2. - с.361. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

11. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Морфофункціональні особливості міокарда при експериментальній дисліпопротеїдемії та її фармакокорекції // Світ біології та медицини. - 2005. - №3. - С. 55-59. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

12. Горбатюк С.М., Шевчук Т.И. Экспериментально-морфологическое обоснование применения винборона при ишемических нарушениях кровообращения // Мат. Х Пущинской школы-конф. молодых ученых «Биология – наука ХХI века». - Москва, 2006. - С. 134. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

13. Піскун Р.П., Шевчук Т.І., Горбатюк С.М. Холестеринова гіпотеза старіння в експериментально-морфологічному дослідженні // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2006. - Т.5, №2 - С.50-51. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

14. Деклараційний патент на корисну модель UA 10235 МПК 7А61К31/135, А61Р9/00. Спосіб лікування експериментального кардіосклерозу: Пат. 10235 Україна, МПК 7А61К31/135, А61Р9/00 / Столярчук О.О., Піскун Р.П., Степанюк Г.І., Шевчук Т.І. - № 200502811; Заявл. 28.03.2005; Опубл. 15.11.2005 // Бюл.№11. - С. 5.55-5.56. (Здобувачем проведені експериментальні дослідження, аналіз отриманих результатів, складено опис корисної моделі)

15. Шевчук Т.І. Вплив лікарських засобів на структурні зміни міокарда при експериментальному кардіосклерозі // Мат. ХІІ Університетської (ХХХХІІ вузівської) наук.-практ. конф. молодих вчених та фахівців. - Вінниця, 2006. - С51-52.

16. Шевчук Т.І., Піскун Р.П. Функціональна морфологія міокарда при експериментальній дисліпопротеїдемії та її фармакокорекції // Таврический медико-биологический вестник. - 2006. - Т.9, №3. - С.186-189. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).

17. Піскун Р.П., Шевчук Т.І. Ультраструктурні зміни міокарда кролів при експериментальному кардіосклерозі та його корекції лікарськими засобами // Вісник морфології. - 2006. - №(12)2. - С.239-242. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка, описання отриманих результатів).