Анотація до роботи:

Гаврилюк А.О. Структурно-функціональні зміни синусно-передсердного вузла та скоротливих кардіоцитів правого передсердя в умовах інтоксикації пе-стицидом симазином.– Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.02 – патологічна анатомія. Національний медичний універ-ситет ім. О.О.Богомольця, Київ, 2002 р.

Дисертація присвячена актуальній проблемі кардіології — вивченню структурно-функціональних змін синусно-передсердного вузла та скоротливих кардіоцитів правого передсердя в умовах інтоксикації пестицидом симазином. На основі вивчення структрно-функціональних змін синусно-передсердного вузла та скоротливих кардіоцитів в умовах інтоксикації доказана, що пейсме-керні клітини синусно-передсердного вузла є досить стійкими до токсичної дії симазину. Серед всіх ультраструктур клітини в більшому ступені страждають мітохондрії і міофібрили. Однак, виявлені зміни не порушують функцію кліти-ни завдяки інтенсивному розвитку компенсаторно-пристосувальних процесів на різних етапах пестицидної інтоксикації.

Скоротливі кардіоцити більш чутливі до токсичної дії симазину, ніж пейсмекерні клітини. В них метаболічна компенсація підвищенням гліколіза зростає тільки до 3-х місячного терміну, потім до 6 місяців виникає зрив енергозабезпечення, що поєднується з розвитком глибоких незворотніх некро-дистрофічних змін на клітинному і ультраструктурному рівнях.

Матеріали роботи впроваджені в навчальний процес кафедр медичного університету і практику обласного кардіологічного центру.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі — в розкритті закономірностей розвитку структурних, метаболічних і функціональних змін пейсмекерних клітин синусно-передсердного вузла і ско-ротливого міокарду правого передсердя під впливом малих доз симазину. Отри-мані результати сприятимуть покращенню діагностики і оптимізації фармако-терапії кардіопатій токсичного генезу.

1. Пейсмекерні клітини синусно-передсердного вузла є досить стійкими до токсичної дії симазину. Серед всіх ультраструктур клітини в більшому сту-пені страждають мітохондрії і міофібрили. Однак, виявлені зміни не пору-шують функцію клітини завдяки інтенсивному розвитку компенсаторно-прис-тосувальних процесів протягом 1, 3, 6 місяців пестицидної інтоксикації.

2. Під впливом симазину змінюється метаболічний профіль пейсмекерних клітин, який залежить від тривалості застосування пестицида. Через місяць від-мічається пригнічення рівня активності ферментів дихання, через 3 місяця — різкий сплеск гліколізу, потім — стабілізація рівня гліколітичних процесів, що забезпечує в цілому достатній рівень активності ферментів термінального окис-лення включно до 6-ти місячного терміна спостережень.

3. Скоротливі кардіоцити більш чутливі до токсичної дії симазину, ніж пейсмекерні клітини. В них метаболічна компенсація підвищенням гліколіза зростає тільки до 3-х місячного терміну, потім до 6 місяців виникає зрив енергозабезпечення, що поєднується з розвитком глибоких незворотніх дис-трофічних змін на клітинному і ультраструктурному рівнях.

4. Під впливом симазину в міокарді правого передсердя виникають роз-лади гемодинаміки, жирова, гідропічна дистрофія кардіоцитів, а також апоптоз та продуктивний вогнищевий міокардит.

5. При тривалому введенні симазину як в пейсмекерних клітинах, так і в скоротливих кардіоцитах змінюється синтез та виділення секреторних гранул натрій-уретичного пептида, що направлено на компенсацію порушень діяль-ності серцево-судинної системи.

6. Під впливом симазину виникає прихована електрична нестабільність міокарда, яка в подальшому може проявитися порушенням автоматизма, провідності та виникненням гетеротопічних вогнищ аритмогенезу.

Публікації автора:

1. Гаврилюк А.О. Структурні зміни та порушення функцій провідної системи серця при гострому отруєнні щурів симазином // Вісник Вінницького дер-жавного медичного університету.– 2000.– Т.4 №2.– С. 390-392.

2. Гаврилюк А.О. Ультраструктурное проявление действия симазина, на пейс-мекерные клетки сердца крысы // Вісник морфології.– 2000.– Т. 6 № 1.– С. 105-106.

3. Гаврилюк А.О. Ультраструктурні зміни скоротливих кардіоцитів правого передсердя в умовах застосування симазину // Вісник Вінницького дер-жавного медичного університету.– 2001.– Т.5 № 2.– С. 326-328. (співавт. Біктіміров В.В.) Ідея та основний зміст належить автору. Біктіміров В.В. — консультативна допомога.

4. Гаврилюк А.А. Гистохимические изменения структурных компонентов си-ноатриального узла и сократительных кардиомиоцитов правого предсердия при воздействии малых доз симазина // Вісник морфології.– 2001.– Т. 7 № 2.– С. 235-237.

5. Гаврилюк А.О. Експериментальне дослідження патофізіологічних механіз-мів порушень серцевого ритму при гострому отруєнні пестицидами групи 2-4Д // Вісник Вінницького державного медичного університету.– 2000.– Т.4 № 1.– С. 15-16.

6. Патент на винахід України, А61В10/00 “Спосіб визначення прихованої елек-тричної нестабільності міокарду шлуночків серця у експериментальних тва-рин”.– № 33388А (співавт. В.М.Мороз, Т.М.Ліпницький). Заявл. 17.02.99 р.; Опубл. 15.02.2001 р., Бюл. №1.– 3 с. Здобувачем особисто виконані обгрунтування ідеї та змісту експеримента, проведені дослідження, обробка отриманих результатів.