Анотація до роботи:

Шадріна Н.М. Сучасна технологія формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука із застосуванням комбінованого імплантату. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.18 – офтальмологія. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2008.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності косметичного протезування хворих, позбавлених ока. Розроблено патогенетично-орієнтований спосіб формування ОРК (Деклараційний патент України № 3532 від 15.11. 2004 р.) на основі запропонованої моделі орбітального імплантату (Деклараційний патент України №36962А від 16.04.2001р.).

Узагальнена оцінка результатів клінічного спостереження за 111 хворими дозволила довести, що особливості фіксації орбітального імплантату створюють умови для зменшення рівня геморагічних ускладнень на 15,4 % та для уникнення децентрації, оголення та виштовхування імплантату у 100% випадків.

При використанні способу за розробленими показаннями у хворих при видаленні ока та при анофтальмі було отримано об’ємну, стабільну опорно-рухливу культю, сумарна рухливість якої збільшилась на 60,8 % порівняно з традиційним способом із використанням алохряща.

1. Кількість операцій з видалення ока становить 6% від загальної кількості офтальмологічних операцій. Проте формування опорно-рухливої культі в більшості випадків виконують без застосування орбітального імплантата, що негативно впливає на якість подальшого косметичного протезування та суттєво ускладнює соціально-професійну адаптацію людей, позбавлених ока, 92,5% яких перебуває в працездатному віці. Це потребує вдосконалення способу хірургічної реабілітації таких хворих відповідно до сучасних вимог.

2. Розроблено орбітальний імплантат та спосіб розрахунку його розміру. Доведено, що їх диференційоване застосування для формування опорно-рухливої культі дозволяє створити оптимальні умови для подальшого косметичного протезування у 100% випадків як при видаленні ока, так і при анофтальмі шляхом відновлення об’єму та тканинних співвідношень орбіти.

3. Розроблено патогенетично-орієнтований спосіб формування опорно-рухливої культі на основі нової моделі орбітального імплантату. Встановлено, що його застосування дозволяє зменшити рівень геморагічних ускладнень на 15,4 %, порівняно з традиційним способом із алохрящем, при відсутності достовірної різниці у виразності запальної післяопераційної реакції.

4. При формуванні опорно-рухливої культі за розробленим способом повне покриття передньої поверхні зовнішньою оболонкою ока, особливості конструкції та фіксації імплантату забезпечують, відповідно, зменшення рівня оголення імплантату на 85,6 % та уникнення децентрації та виштовхування імплантату у 100% випадків.

5. Розроблений спосіб формування опорно-рухливої культі зі застосуванням розробленої моделі орбітального імплантату дозволяє підвищити якість косметичного протезування, що відбувається за рахунок збільшення рухливості косметичного протеза на 60,8 %, покращити якість поверхні та забезпечити стабільність об’єму опорно-рухливої культі порівняно з традиційним способом з використанням алохряща.

6. Розроблені показання щодо застосування запропонованого способу формування опорно-рухливої культі у хворих із різним ступенем скорочення передньо-задньої осі (ПЗО) ока та хворих з анофтальмом, згідно з якими рекомендовано застосовувати для фіксації орбітального імплантату зовнішню оболонку: видаляємого ока - при скороченні ПЗО на 3-5 мм та донорського ока - при скороченні ПЗО більше, ніж на 5 мм, та у хворих з анофтальмом.

Публікації автора:

1. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М., Веселовська Н.М. Ефективність нової технології формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату //Офтальмологічний журнал.-2004.-№3.-С.32-35. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, узагальнення результатів).

2. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Нове в технології формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука //Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика.-вип.13, кн..4.-Київ, 2004.-С.450-453. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, аналіз, узагальнення результатів).

3. Шадріна Н.М. Результати клінічного застосування вдосконаленого способу формування опорно-рухливої культі на основі розробленої моделі орбітального імплантату в реабілітації хворих після видалення очного яблука та з анофтальмом. // Український медичний альманах. Том 10, № 6-2007.- С.-182-185.

4. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М., Веселовська Н.М. Імплантат для формування об'ємної опорно-рухливої культі після енуклеації. Деклараційний патент на винахід № 36962А Україна. МПК 7А61F2/14 від.16.04.2001. Бюл.№3. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, узагальнення результатів).

5. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М., Веселовська Н.М. Спосіб формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука. Деклараційний патент на корисну модель №3532А Україна. МПК 7А61F9/00 від 15.11.2004. Бюл.№11. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, узагальнення результатів).

6. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Сучасні аспекти косметичного протезування в реабілітації хворих після видалення очного яблука //Матеріали конференції „Організація системи якості медичної допомоги, медичних послуг населенню із застосуванням інформаційних технологій.-Київ.-1999.-С.245. (Здобувачу належить узагальнення результатів).

7. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Сучасна технологія формування опорно-рухової культі після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату // Тези І міжнародної конференції ”Сучасні аспекти судинно-ендокринних захворювань органу зору”.-Київ, 2000.-С.113-114. (Здобувачу належить аналіз, узагальнення результатів).

8. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Комбінований засіб формування опорно-рухової культі після видалення очного яблука // Тези Х ІІ міжнародного Одеса-Генуя офтальмологічного симпозіуму „Хірургічне та медикаментозне відновлення зору”.-Чернівці., 2001.-С.143-144. (Здобувачу належить узагальнення результатів).

9. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Віддалені результати косметичного протезування після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату // Матеріали конференції „Нові технології в хірургії”.- Київ, 2002.-С.52-54. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, узагальнення результатів).

10. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Віддалені результати застосування комбінованого імплантату в косметичному протезуванні орбіти після видалення очного яблука //Тези Х з”їзду офтальмологів України.-Одеса, 2002.-С.266-267(Здобувачу належить аналіз, узагальнення результатів).

11. Шадріна Н.М. Сучасна технологія формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату // Український медичний альманах. Том 6, № 6-2003.- С.-174-175.

12. Шадрина Н.Н., Украинец Л.И. Отдаленные результаты косметического протезирования после удаления глазного яблука // Український медичний альманах. Том 7, №1-.2004.- С.-192-193. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, аналіз, узагальнення результатів).

13. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М., Веселовська Н.М. Застосування методу формування об'ємної опорно-рухової кукси після видалення очного яблука у хворих на цукровий діабет. //Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2004.- №.4.(9).-С.-68-71. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, аналіз, узагальнення результатів).

14. Шадрина Н.Н. Формирование опорно-двигательной культи после удаления глазного яблука.//Офтальмологічний журнал.- 2004.-№2.-С.28-31.

15. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Сучасна технологія формування опорно-рухової культі після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату // Тези ІІ міжнародної наукової конференції офтальмологів Причорномор”я.-. Одеса, 2004.-С.202. (Здобувачу належить узагальнення результатів).

16. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М. Сучасна технологія формування опорно-рухливої культі після видалення очного яблука з застосуванням комбінованого імплантату // Матеріали науково-практичної конференції ”Вищі навчальні заклади-Києву”. Київ-2004. С. 15-16. (Здобувачу належить клінічна частина дослідження, узагальнення результатів).

17. Веселовська З.Ф., Шадріна Н.М., Веселовська Н.М. Можливості підвищення косметичного ефекту протезування після видалення очного яблука у хворих на цукровий діабет // Матеріали ІІ міжнародної науково-практичної конференції офтальмологів та ендокринологів ”Актуальні проблеми діагностики та лікування судинно-ендокринних захворювань органа зору”.-Київ, 2005.-С.42-43. (Здобувачу належить узагальнення результатів).